За результатами проведеної наради детально про положення постанови № 1802 розповів Сергій Лебедь, начальник Управління оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами Держлікслужби. Він повідомив, що дата набуття чинності постанови — через 2 міс, мінімальна площа приміщень для аптек, розташованих у ЛПУ у містах і селищах, становитиме не менше ніж 30 м2, а у селах — не менше ніж 18 м2 із виділенням зони торговельного залу не менше ніж 6 м2, зони для зберігання лікарських засобів і службово-побутової зони. Також змінами встановлено, що площа аптечного пункту тепер не може бути меншою ніж 10 м2.
Постановою № 1802 вносяться зміни щодо реалізації ліків аптечними закладами при ЛПУ. Починаючи з 3 березня в таких аптеках дозволятиметься реалізація виключно препаратів за трьома найнижчими цінами за одиницю лікарського засобу серед усіх наявних у Національному каталозі цін (далі — Нацкаталог) із аналогічними складом, дозуванням діючих речовин та формою випуску.
Окрім цих препаратів, дозволятиметься реалізація лікарських засобів, на які не поширюється вимога щодо декларування цін у Нацкаталозі, зокрема це:
- ліки за програмою реімбурсації;
- екстемпоральні лікарські засоби;
- радіофармацевтичні препарати;
- наркотичні, психотропні лікарські засоби (крім ліків, які містять у складі малу кількість наркотичного засобу та/або психотропної речовини, що не перевищує встановлену законодавством гранично допустиму норму);
- лікарські засоби (крім комбінованих), що містять прекурсори та ін.
За даними Держлікслужби зміни, передбачені постановою № 1802, торкнуться близько 15% аптечних закладів при ЛПУ.
Також С. Лебедь повідомив про запуск вебсайту Нацкаталогу , який забезпечує публічний доступ до інформації про ціни на лікарські засоби, що підлягають державному регулюванню, інструменти пошуку і фільтрації даних, можливість швидкого пошуку цін на препарати за різними критеріями, відображення мінімальних цін на рецептурні ліки. Для суб’єктів господарювання створена можливість перегляду постійно актуальної інформації, зручні інструменти для перегляду та аналізу цінових даних, формування структурованих даних, необхідних для подальшої роботи та взаємодії з регулятором. Сайт створено для максимальної зручності взаємодії з інформацією щодо цін на лікарські засоби.
Представники ринку під час заходу зауважили, що ухвалені зміни порушують положення конкурентного законодавства. Оскільки пацієнт придбаватиме в інших аптеках саме те, що йому потрібно для лікування, а не те, що йому пропонуватимуть в аптечних закладах при ЛПУ. Через це аптечні пункти залишаться без покупців.
Антимонопольний комітет України також вважає, що обмеження реалізації ліків за трьома найнижчими цінами з Нацкаталогу звужує конкуренцію та вибір пацієнта, тому відомство не підтримувало ухвалення цих змін, про що повідомляло Держлікслужбу.
ПИТАННЯ / ВІДПОВІДІ
Під час заходу учасники моли змогу ставити запитання щодо постанови № 1802, зокрема:
— Суб’єктам господарювання доцільно працювати над програмним забезпеченням, яке б дало змогу автоматично обирати з Нацкаталогу ліки за трьома найнижчими цінами. Також Держлікслужба планує співпрацювати з ДП «Державний експертний центр МОЗ України» з метою оперативного отримання та публікації переліку з інформацією саме про ліки за трьома найнижчими цінами.
— Одним із варіантів розв’язання цієї ситуації може стати отримання листів від дистриб’юторів, в яких повідомлятиметься, що в зазначений період лікарські засоби, які мають найнижчі ціни в Нацкаталозі, відсутні на ринку. Проте Держлікслужба додатково узгодить відповідь на це запитання з Міністерством охорони здоров’я (МОЗ) України й оприлюднить рекомендації, як діяти в такій ситуації.
— Що робити аптечним закладам при ЛПУ, коли лікарі дають пацієнтам не рецепт, а листок, в якому безпосередньо вказано торгову назву, зазвичай зарубіжного лікарського засобу, який є дорожчим за вітчизняні аналоги? Хто контролюватиме дії лікарів під час призначення лікарських засобів?
— У цьому випадку лікар порушує правила виписування рецептів, призначаючи конкретний препарат, та ще й не виписуючи рецепт. Тому фармацевти в таких випадках мають роз’яснити пацієнтам, що під час призначення лікар має виписати рецепт за міжнародним непатентованим найменуванням, а аптека — запропонувати препарат із трьох найдешевших цін із Нацкаталогу.
Контроль за діяльністю лікарів при наданні ними медичних послуг покладено на департаменти охорони здоров’я обласних, міських державних адміністрацій, які мають у своєму складі клініко-експертні комісії для цих випадків. Також МОЗ має центральну клініко-експертну комісію, яка розглядає випадки порушень, пов’язаних із якістю наданих медичних послуг. Тобто, якщо лікар забезпечує виписування рецепта в такий спосіб, то це є порушенням якості надання медичної допомоги. Відповідно, пацієнт має поскаржитися на такі дії лікаря через «гарячу лінію» МОЗ або Національної служби здоров’я України.
— Перевірятиметься наявність в аптеці ліків за трьома найнижчими цінами за одиницю лікарського засобу серед усіх наявних у Нацкаталозі на дату проведення перевірки.
— Так, потрібно перераховувати все на одиницю лікарського засобу: таблетку, ампулу, флакон (прим.ред.: зауважимо, що в постанові № 1802 йдеться про три найнижчі ціни за одиницю лікарського засобу, а не форму випуску, тобто аптеки мають враховувати ціну упаковки).
— Постанова № 1802 не стосується програми «Доступні ліки». Вона регулює відпуск з аптечних пунктів інших препаратів, зареєстрованих в Україні, ціни на які містяться в Нацкаталозі. Тому за програмою «Доступні ліки» аптечні пункти можуть відпускати лікарські засоби в повному обсязі.
— Аптекам у цих випадках потрібно опрацювати це питання з надавачами коштів і включити в договори з ними саме ті аптеки, які відпускатимуть лікарські засоби за місцевими програмами, а також довести до відома споживачів, де їх можна придбати.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим