|
Анализ результатов изучения распространенности заболеваний глаз свидетельствует, что более 40% всех обращающихся пациентов и до 50% госпитализированных — пациенты с воспалительными заболеваниями глаз, среди которых большинство составляют воспалительные процессы вирусной этиологии. Вирусные заболевания обусловливают до 80% временной нетрудоспособности и более 10% — инвалидности в связи с полной потерей зрения.
Среди воспалительных заболеваний глаз вирусные инфекции занимают особое место. В` настоящее время вирусные поражения очень распространены и опережают бактериальные, грибковые, хламидийные и другие инфекции, вызывающие воспаления глаз. Чаще всего встречается аденовирусная и герпесвирусная инфекция. Аденовирусная инфекция может одновременно поражать большое количество людей, быть причиной нетрудоспособности сроком от 2 недель до нескольких месяцев, но при этом, как правило, не приводит к инвалидности.
Наиболее опасна для человека герпесвирусная инфекция. Впервые инфицирование вирусом простого герпеса 1-го типа происходит в возрасте 2–5 лет и проявляется в виде стоматита. Затем вирус проникает в ганглии головного и спинного мозга и надолго остается в организме-хозяине. Под воздействием различных стрессовых факторов — переохлаждение, травма (психическая, механическая и др.) возможна реактивация вируса и как следствие — возникновение заболевания. Причем вирус герпеса может поражать различные органы и ткани организма, вызывая заболевание различной степени тяжести — от безобидного высыпания на губах до тяжелейших менингоэнцефалитов, которые могут привести к смерти пациента. Как правило, вирус простого герпеса поражает кожу, слизистые оболочки, но особенно опасны поражения различных отделов глаза. В процесс чаще всего вовлекается роговица, вследствие чего возникает кератит, в дальнейшем являющийся причиной помутнения роговицы, стойкого снижения зрения, а также развития тяжелых осложнений.
В настоящее время герпес — самая распространенная причина поражения роговицы. По данным ведущих офтальмологов мира, с ним связано 66,8% всех случаев патологии роговицы, 55,1% — всех язвенных поражений роговицы, более 60% — слепоты. Герпесвирусная инфекция имеет свою особенность — в большинстве случаев протекает с частым рецидивированием заболевания. При этом течение каждого последующего рецидива тяжелее предыдущего, что требует более интенсивного и длительного лечения и может способствовать развитию стойкого помутнения роговицы, а также осложненных форм кератита — язвы роговицы, ее перфорации, что требует хирургического лечения — пересадки роговицы. Такие больные надолго теряют трудоспособность или становятся инвалидами.
Лечение офтальмогерпеса — трудная задача практической офтальмологии. Несмотря на то, что в настоящее время широко используют препараты вироцидного действия (идоксуридин, ацикловир, валацикловир и др.), важное место в лечении герпетической инфекции занимают интерфероны. Интерфероны как природные противовирусные агенты в течение многих лет применяют для лечения герпетической инфекции глаз. Вследствие действия интерферона вокруг очага внедрения вируса происходит образование барьера из неинфицированных вирусом клеток, в связи с чем распространение инфекции ограничивается. Интерферон способен также модулировать активность иммунокомпетентных клеток.
Лейкоцитарный интерферон человека получил широкое применение в прошлом для лечения вирусных кератоконъюнктивитов, но выделение его из донорской крови в настоящее время затруднено в связи с эпидемической обстановкой. В последнее время в медицине, в том числе в офтальмологии, применяют рекомбинантные интерфероны. Считают, что полностью гарантировать безопасность распространения вируса СПИДа можно только в случае замены приготовленного на клетках крови лейкоцитарного интерферона рекомбинантным интерфероном, полученным методом генной инженерии.
В Институте молекулярной биологии и генетики Национальной академии наук Украины разработана система синтеза рекомбинантного интерферона альфа-2b. В отделе патологии и микрохирургии роговицы Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины доказана высокая клиническая эффективность разработанного препарата при лечении герпетического кератита. При проведении клинических исследований установлено выраженное положительное влияние интерферона альфа-2b на купирование инфекционно-воспалительного процесса, течение периода заживления, а также иммунореабилитационное действие препарата при вирусных поражениях переднего отдела глаза. Полученные данные дают основание рекомендовать ОКОФЕРОН для применения в клинической практике, в частности для лечения герпесвирусного поражения глаз.
Другие формы интерферона альфа-2b выпускаются в ампулах, срок годности препарата в разведенном виде короткий, нет специального флакона для инстилляций в конъюнктивальную полость. Возникла необходимость разработки специальной формы выпуска препарата для закапывания в конъюнктивальную полость. И такая лекарственная форма была создана. Это глазные капли ОКОФЕРОН, сохраняющие все положительные свойства интерферона альфа-2b, но при этом удобные для применения в виде инстилляций в конъюнктивальную полость. Производство глазных капель ОКОФЕРОН освоено на Киевском государственном предприятии по производству бактериальных препаратов «БИОФАРМА». ОКОФЕРОН сохраняет активность в течение 2 нед после разведения, его необходимо закапывать в конъюнктивальную полость 6–10 раз в сутки в зависимости от тяжести процесса. В заключение хотелось бы отметить, что при избыточной солнечной инсоляции и смене климатических зон отмечается обострение хронических вирусных инфекций. Этот факт нужно учитывать при планировании отпуска и проводить комплекс необходимых профилактических мероприятий у пациентов с вирусными заболеваниями глаз.
Преимущества применения ОКОФЕРОНА — человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b
•?ОКОФЕРОН воздействует на вирус непосредственно в очаге инфекционного процесса.
•?ОКОФЕРОН сохраняет стерильность и осмолярность в течение 2 нед.
•?ОКОФЕРОН эффективен и безопасен.
Г.И. Дрожжина, Т.Б. Гайдамака,
институт глазных болезней
и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины
По всем интересующим вопросам обращаться по адресу:
03038, Киев, ул. Протасов Яр, 4
Тел./факс: (044) 261-15-39,
277-16-04, 277-61-04.
E-mail:
ЛИТЕРАТУРА |
|
|
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим