ЭНТЕРОЛ 250 — скорая помощь кишечнику в трудную минуту

Одним из препаратов «скорой помощи» для кишечника является ЭНТЕРОЛ 250, относящийся к группе самоэлиминирующихся пробиотиков — средств, содержащих живые микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности, которые нормализируют микрофлору кишечника, не являясь при этом ее типичными постоянными представителями (Бабак О.Я. и соавт., 1999; Вовк Е.И. и соавт., 2002; Крамарев С.А. и соавт., 2003). ЭНТЕРОЛ 250 — лекарственное средство природного происхождения. В каждом пакетике или капсуле содержится 250 мг лиофилизированных клеток селекционированного штамма лечебных дрожжей — Saccharomyces boulardii (S. b.), выделенных из тропического растения лихее (Индокитай). Оптимальная температура роста S. b. совпадает с температурой тела. Также важно, что эти микроорганизмы не разрушаются при приеме внутрь и для них не характерно интенсивное размножение в кишечнике, поэтому явлений длительной колонизации пищеварительного тракта S. b., как правило, не возникает. Эти микроорганизмы не являются «конкурентами» представителей нормальной микрофлоры кишечника. В то же время для них характерен прямой микробный антагонизм по отношению к различным патогенным и условно-патогенным микроорганизмам и грибам, которые нарушают микробиоценоз кишечника (Серкова В.К. и соавт., 2000). Кроме антимикробного действия, для ЭНТЕРОЛА 250 характерны следующие благоприятные эффекты:

• антитоксическое действие, обусловленное выработкой протеаз, расщепляющих токсины (в частности цитотоксина А Clostridium dificile);
• антисекреторный эффект (уменьшение секреции воды и солей), осуществляемый посредством снижения образования цАМФ в энтероцитах;
• усиление неспецифической иммунной защиты вследствие увеличения продукции Ig A и секреторных компонентов других Ig;
• ферментативная активность, обусловленная повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахаразы, мальтазы);
• трофический эффект в отношении слизистой оболочки тонкого кишечника вследствие высвобождения спермина и спермидина.

Таким образом, ЭНТЕРОЛ 250 не только проявляет биологическое защитное и восстанавливающее действие по отношению к нормальной кишечной флоре, но также оказывает выраженное этиопатогенетическое антидиарейное действие. Акцентируем внимание на том, что генетически обусловленная устойчивость S. b. к действию антибактериальных препаратов обосновывает возможность сочетанного применения ЭНТЕРОЛА 250 с данной группой лекарственных средств. Важно, что после приема ЭНТЕРОЛА 250 быстро достигается высокая концентрация S. b. в толстом кишечнике, которая поддерживается на протяжении суток. S. b. не проникают в системный кровоток и мезентериальные лимфатические узлы. После окончания курса лечения S. b. в течение нескольких дней полностью выводятся из организма.

Таким образом, многогранное терапевтическое действие ЭНТЕРОЛА 250 обусловливает широту спектра его клинического применения. ЭНТЕРОЛ 250 показан при острой инфекционной (как бактериальной, так и вирусной) диареи; для профилактики и лечения больных с диареей и колитом, обусловленным нерациональной или длительной терапией антибактериальными средствами — в этом случае ЭНТЕРОЛ 250 особенно эффективен (Мостовой Ю.М. и соавт., 2004); для профилактики и лечения т.н. диареи путешественников (Kollaritsch H. et al., 1993); профилактики и лечения пациентов с псевдомембранозным колитом и рецидивирующими заболеваниями пищеварительного тракта, вызванных Clostridium dificile, а также больных с синдромом раздраженного кишечника; для профилактики диареи у пациентов, длительно находящихся на парентеральном питании. Важно, что ЭНТЕРОЛ 250 применяется не только для лечения взрослых пациентов. Благодаря своему природному происхождению, высокому профилю безопасности и, что немаловажно, удобной форме выпуска (пакетики с порошком, которые можно смешивать с молоком или водой) ЭНТЕРОЛ 250 имеет все основания стать препаратом выбора в педиатрической практике, в т.ч. для лечения новорожденных. Так, самоэлиминирующиеся пробиотики, к которым, как уже сказано, относится ЭНТЕРОЛ 250, являются наиболее эффективными лекарственными средствами для терапии детей с острыми кишечными инфекциями, которые по распространенности уступают лишь острым респираторным инфекциям (Крамарев С.А. и соавт., 2003).

Желательно, чтобы режим приема ЭНТЕРОЛА 250 и длительность курса лечения определил врач, но в случае экстренной необходимости пациент может без рецепта приобрести это лекарственное средство в аптеке и применять по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет — по 1–2 капсулы или пакетика 2 раза в сутки; детям от 1 года до 10 лет — 1 пакетик 2 раза в сутки, новорожденным и детям до 1 года — по 1/2 пакетика 2 раза в сутки. Рекомендуемая продолжительность курса лечения ЭНТЕРОЛОМ 250: для пациентов с острой диареей — 3–5 дней; с дисбиозом кишечника и хроническим диарейным синдромом — 10–14 дней. Для профилактики и лечения пациентов с диареей, обусловленной нерациональной или длительной терапией антибактериальными препаратами, и псевдомембранозным колитом ЭНТЕРОЛ 250 следует принимать в составе комплексной терапии в дозе 2 капсулы или 2 пакетика 2 раза в сутки с первого дня приема антибактериальных препаратов.

Резюмируя вышеизложенное, можно отметить следующие преимущества применения ЭНТЕРОЛА 250:

• быстрое устранение симптомов диареи любой этиологии;
• эффективная защита и восстановление кишечной микрофлоры;
• генетически обусловленная устойчивость S. b. к антибактериальным препаратам;
• маловероятны привыкание к препарату или его передозировка.

Таким образом, ЭНТЕРОЛ 250 можно отнести к тем препаратам, которые имеют полное право стать надежными помощниками и спутниками: в кармане, сумочке или дипломате, в домашней, автомобильной или походной аптечке этот препарат, не занимая много места, может принести ощутимую пользу, выручив вас в самых сложных и деликатных ситуациях.

Александр Сироштан