Пилотный проект: на пути усовершенствования

В настоящей публикации мы предлагаем нашим читателям ознакомиться с итогами развития сегмента антигипертензивных препаратов, включенных в Пилотный проект, по итогам января 2013 г. Приподготовке материала использованы данные аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research».

МЕТОДОЛОГИЯ

В рамках данного исследования учитывались только твердые формы (таблетки и капсулы) лекарственных средств, подпадающих под действие Пилотного проекта, в частности, препараты амлодипина, бисопролола, лизиноприла, метопролола, небиволола, нифедипина и эналаприла. Кроме этого, были исключены все оригинальные препараты.

В расчетах за основу лекарственной формы мы принимаем показатель DDD — суточная доза, рекомендуемая ВОЗ (табл. 1).

Таблица 1 DDD для молекул, включенных в Пилотный проект
Международное непатентованное наименование (МНН) DDD, мг
АМЛОДИПИН 5
БИСОПРОЛОЛ 10
ЛИЗИНОПРИЛ 10
МЕТОПРОЛОЛ 150
НЕБИВОЛОЛ 5
НИФЕДИПИН 30
ЭНАЛАПРИЛ 10

ЯНВАРЬ: временная ПАУЗА

В январе 2013 г. Действие Пилотного проекта было приостановлено в ожидании утверждения Постановления КМУ относительно продления реализации его сроков до 31 декабря 2013 г. Соответствующий документ был принят 30 января 2013 г. и уже с 1 февраля вступил в силу. Результаты января текущего года стали очередным подтверждением положительного влияния системы частичного возмещения стоимости антигипертензивных препаратов на их потребление.

Напомним, что в 2012 г. фармкомпании в императивном порядке снижали цены на продукцию, подпадающую под действие Пилотного проекта, на протяжении II полугодия. Однако всплеск потребления отмечен лишь в декабре, когда стартовала система возмещения расходов на антигипертензивные лекарственные средства (рис. 1). В январе снижение средневзвешенной стоимости 1 упаковки препаратов, включенных в Пилотный проект, продолжилось по сравнению с предыдущим годом, однако динамика их потребления из расчета DDD значительно замедлилась. Так, если в декабре 2012 г. объем потребления увеличился на 43% по сравнению с декабрем 2011 г., то в январе 2013 г. темпы прироста снизились до 15% по сравнению с январем 2012 г.

Рис. 1
Темпы прироста/убыли средневзвешенной стоимости 1 упаковки и объема розничных продаж в натуральном выражении для препаратов, подпадающих под действие Пилотного проекта, по итогам января–декабря 2012 и января 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года
Темпы прироста/убыли средневзвешенной стоимости 1 упаковки и объема розничных продаж в натуральном выражении для препаратов, подпадающих под действие Пилотного проекта, по итогам января–декабря 2012 и января 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

Данный тренд в отношении сохранения динамики снижения средневзвешенной стоимости и замедления темпов прироста потребления в январе отчетливо прослеживается для всех молекул, включенных в Пилотный проект (рис. 2, 3).

Рис. 2
 Темпы прироста/убыли объема продаж препаратов, подпадающих под действие Пилотного проекта, в разрезе отдельных МНН в натуральном выражении по итогам января–декабря 2012 и января 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года
Темпы прироста/убыли объема продаж препаратов, подпадающих под действие Пилотного проекта, в разрезе отдельных МНН в натуральном выражении по итогам января–декабря 2012 и января 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года
Рис. 3
 Темпы прироста/убыли средневзвешенной стоимости 1 упаковки препаратов, подпадающих под действие Пилотного проекта, по итогам января–декабря 2012 и января 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года
Темпы прироста/убыли средневзвешенной стоимости 1 упаковки препаратов, подпадающих под действие Пилотного проекта, по итогам января–декабря 2012 и января 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

В разрезе географической принадлежности препаратов в январе замедлилась динамика потребления в обоих сегментах — как украинского, так и зарубежного производства (рис. 4). Более того, в сегменте импортных антигипертензивных лекарственных средств в первый месяц текущего года объем потребления из расчета DDD в денежном и натуральном выражении пошел на убыль по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.

Рис. 4
Темпы прироста/убыли объема розничной реализации препаратов, подпадающих под действие Пилотного проекта, в разрезе украинского и зарубежного производства в денежном и натуральном выражении по итогам января–декабря 2012 и января 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года
Темпы прироста/убыли объема розничной реализации препаратов, подпадающих под действие Пилотного проекта, в разрезе украинского и зарубежного производства в денежном и натуральном выражении по итогам января–декабря 2012 и января 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

Уже сегодня на основании предварительных данных за февраль 2013 г. можно говорить о положительном влиянии продления Пилотного проекта на динамику потребления антигипертензивных препаратов. Так, в феврале количество потребленных DDD для препаратов, участвующих в Пилотном проекте, увеличилось на 32% по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.

Напомним, что в 2013 г. на частичное возмещение стоимости препаратов, включенных в Пилотный проект, из государственного бюджета выделено 191,6 млн грн. Однако при существующей методологии возмещения, установленной приказом МЗ № 419, суммарная компенсация стоимости антигипертензивных препаратов может составить лишь 134 млн грн. Эта цифра была рассчитана на основании реального объема потребления исследуемых препаратов и структуры их потребления в разрезе каждой молекулы и дозировки (табл. 2).

Таблица 2 Расчет суммарного объема государственных расходов на возмещение стоимости препаратов, включенных в Пилотный проект, на основании реального годового объема потребления в 2012 г. при применении возмещения на уровне средневзвешенной стоимости 1 DDD для препаратов, сгруппированных по МНН
МНН Объем потребления, DDD При средневзвешенной стоимости 1 DDD
Стоимость возмещения 1 DDD, грн. Сумма возмещения, млн грн.
АМЛОДИПИН 100406324 0,26 26,5
БИСОПРОЛОЛ 52139776 0,54 28,2
ЛИЗИНОПРИЛ 79086167 0,32 25,3
МЕТОПРОЛОЛ 17838742 0,35 6,3
НЕБИВОЛОЛ 16394465 0,88 14,4
НИФЕДИПИН 26882480 0,21 5,6
ЭНАЛАПРИЛ 237769831 0,12 27,7
ИТОГО 530517785 133,9

Поэтому для максимально эффективного использования бюджетных ресурсов некоторые аспекты методологии возмещения, установленной приказом МЗ № 419, могут быть усовершенствованы. В частности, установление единого уровня компенсации для каждой лекарственной формы по DDD независимо от дозировки и номера упаковки препарата с целью повышения уровня реимбурсации. Необходимость данного изменения обусловлена тем, что в действующем приказе № 419 уровень компенсации для каждой лекарственной формы (дозировки) отдельно взятой молекулы значительно варьирует, что особенно ярко прослеживается при пересчете уровня возмещения по DDD (табл. 3). При таком дифференцированном подходе максимальное возмещение предусмотрено для наименее потребляе­мых и представленных на рынке препаратов. Дальнейшее усовершенствование методологии может способствовать повышению доступности лекарственных средств для населения.

Таблица 3 Стоимость возмещения каждой дозировки, установленной приказом МЗ № 419, в пересчете на DDD, грн.
МНН/дозировка, мг 2,5 5 10 12,5 20 25 30 40 50 60 100 200
АМЛОДИПИН 1,52 0,24 0,21
БИСОПРОЛОЛ 1,23 0,56 0,49
ЛИЗИНОПРИЛ 2,04 0,46 0,32 0,27
МЕТОПРОЛОЛ 8,47 0,36 0,38 0,32 1,14
НЕБИВОЛОЛ 1,45 0,88
НИФЕДИПИН 0,13 0,12 1,12 0,78 0,65
ЭНАЛАПРИЛ 0,69 0,27 0,10 0,09

В ближайших номерах «Еженедельника АПТЕКА» мы продолжим информировать наших читателей относительно усовершенствования нормативно-законодательной базы для дальнейшего повышения эффективности реализации Пилотного проекта.

Анна Шибаева

Комментарии

Оля 02.03.2013 9:43
Чому аптеки не забезпечені вдешевими ліками -я маю на увазі по пілотному проекту? Наприклад у м.Міжгір"я Закарпатської області пропонують не найдешевші ліки,а найдорожчі,бо дешевих у аптеці не має

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи