Україна очікує на 130 млн дол. від Глобального фонду на боротьбу з туберкульозом та ВІЛ-інфекцією

Олександр Сич коротко розповів про заходи з боку держави у напрямку протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Він повідомив, що відповідно до рішення Національної ради від 12.06.2014 р. Україна подала до Глобального фонду консолідований запит на фінансування програм боротьби з туберкульозом та ВІЛ-інфекцією на 2015–2017 рр. 1 вересня секретаріат Глобального фонду повідомив, що запит України рекомендований для надання гранту. Для отримання остаточного рішення щодо виділення Україні коштів на суму 130,5 млн дол. США було підготовлено відповідний пакет документів, розгляд та затвердження яких відбулося під час останнього засідання Національної ради з метою подальшого направлення до Глобального фонду.

Крім того, нинішнього року українська делегація на чолі з О. Сичем вперше у статусі пов­ноправного члена взяла участь у 34-му засіданні Координаційної ради Об’єднаної програми ООН з питань ВІЛ/СНІДу, яке відбулося на початку липня у Женеві (Швейцарія). Крім участі у роботі Координаційної ради, українські делегати зустрілися з виконавчим директором Об’єднаної програми ООН з питань ВІЛ/СНІДу (ЮНЕЙДС) Мішелем Сідібе, регіональним директором ЮНІСЕФ Марі-П’єр Пуар’є, заступником директора Женевського відділення Управління з координації гуманітарних питань Рудольфом Мюллером та ін.

26 вересня віце-прем’єр-міністр України представляв Уряд у зустрічі високого рівня «Викорінення епідемії СНІДу серед підлітків» у рамках 69-ї сесії Генеральної Асамблеї ООН.

Секретаріат Національної ради організував і провів ряд заходів у рамках виконання окресленого плану роботи, а саме відбулося 3 засідання Комітету з програмних питань і Комісії з нагляду за розробкою заявок, веденням переговорів та реалізацією програм, які здійснюються за рахунок коштів Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. Проведено 2 моніторингових візити до Дніпропетровської і Тернопільської областей, 1 візит з нагляду у Києві, нараду з елементами тренінгу для членів регіональних рад з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу. Триває побудова партнерських стосунків з неурядовими організаціями, які виконують гранти Глобального фонду й організація наглядової діяльності. Організовано 2 наради з висвітлення питань щодо протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу у контексті проведення реформи системи охорони здоров’я за участю медичних фахівців і представників регіональних мас-медіа.

«У той же час у нас є дуже багато проблем із нормативно-правовим забезпеченням. Необхідно приймати цілий ряд і засадничих документів і вносити ряд поправок до законодавства, підзаконних актів, відомчих інструкцій тощо», — констатував О. Сич.

Олена Єщенко, виконуюча обов’язки голови Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань повідомила про ухвалення Парламентом Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014–2018 роки. «Наразі ми очікуємо останніх узгоджень Міністерства юстиції України і підпису глави держави. Можемо сказати, що таким чином державна політика буде врегульована на наступні роки по 2018 рік включно», — зазначила доповідач.

О. Сич, у свою чергу, високо оцінив нещодавнє ухвалення Верховною Радою України Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014–2018 роки. «Велике щастя, що ми ухвалили цю програму в останні дні роботи уже недієздатного парламенту», — додав він.

Висвітлюючи питання нормативно-правового забезпечення реалізації програм протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу, О. Єщенко звернула увагу на низку ухвалених документів, які врегульовують той чи інший напрямок діяльності у цих сферах. Зокрема, врегульовано порядок надання медичної допомоги хворим на туберкульоз особам, взятим під варту, чи які перебувають в установах виконання покарань, затверджений постановою КМУ від 25.06.2014 р. № 205. Встановлено норми харчування для ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД дітей — постанова КМУ від 27.08.2014 р. № 389, що, за словами О. Єщенко, дозволить оптимізувати результати якості життя таких дітей та їх одужання. Також завершилися дворічні дискусії з приводу Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Туберкульоз», який затверджено наказом МОЗ України від 04.09.2014 р. № 620. «Це була одна з головних вимог Глобального фонду, яка виконана», — прокоментувала чиновник.

За її словами, робота над удосконаленням нормативно-правової бази за цим напрямком триває. Крім того, триває системна робота щодо розбудови центрів профілактики боротьби зі СНІДом та кабінетів довіри.

На порядку денному засідання Національної ради стояв розгляд стану закупівель та планомірного постачання в регіони протитуберкульозних та антиретровірусних препаратів, виробів медичного призначення, закуплених за кошти державного бюджету у 2014 р., а також вплив анексії Криму та бойових дій у зоні АТО на безперервність програм лікування, ефективність профілактичних програм та епідемічну ситуацію в державі.

Зокрема, О. Єщенко повідомила, що кількість пацієнтів, охоплених лікуванням антиретровірусними препаратами за рахунок коштів державного бюджету станом на 1 вересня, становить майже 50 тис. пацієнтів. За рахунок коштів Глобального фонду — майже 11,5 тис. пацієнтів. Ступінь забезпечення препаратами для лікування ВІЛ-інфекції/СНІДу дозволяє забезпечити безперервну терапію до кінця 2014 р. «Проте гострим є питання поставок дитячих форм антиретровірусних препаратів. Також потребує вирішення забезпечення системами ранньої діагностики у новонароджених дітей, народжених від ВІЛ-інфікованих матерів», — зазначила О. Єщенко.

Вона також звернула увагу присутніх на проблему постачання препаратів у Луганській та Донецькій областях. Серед них виділено наступні:

• ускладнена доставка препаратів для антиретровірусної терапії у зону АТО, що створює ризики переривання лікування;
• ускладнений доїзд пацієнтів із віддалених регіонів до обласних центрів (зона АТО), що ускладнює повноцінний медичний нагляд;
• переселенцями із зони АТО використовуються препарати, які розподілені на інші регіони;
• населені пункти Донецької та Луганської областей розділені на такі, що підпорядковуються та не підпорядковуються Уряду України, що створює перепони для повноцінного забезпечення надання медичної допомоги населенню області тощо.

У рамках засідання присутні заслухали звіти основних реципієнтів про результати реалізації у І півріччі 2014 р. грантів Глобального фонду. Співдоповідачами виступили Володимир Жовтяк, голова Координаційної ради Всеукраїнської благодійної організації «Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ», заступник голови Національної ради та її член Наталія Нізова, директор Державної установи «Український центр конт­ролю за соціально небезпечними захворюваннями МОЗ України», а також Павло Смірнов, заступник виконавчого директора з програмної діяльності Міжнародного благодійного фонду «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні».

В. Жовтяк повідомив, що благодійна організація безперешкодно провела торги і закупила препарати, що дасть змогу отримати лікування більше 9 тис. пацієнтів, а також тест-системи для близько 60 тис. досліджень. Від Глобального фонду отримано фінансову допомогу у розмірі 955 тис. грн., що, за словами доповідача, перекриє нестачу ліків на I кв. 2015 р. Також надано донацію від фармацевтичних компаній розміром у 0,5 млн грн.

Доповідачем також представлено аналітичну довідку щодо ситуації з лікуванням у пенітенціарних установах, підконтрольних Державній пенітенціарній службі України, у Донецькій та Луганській областях. Зокрема, через вкрай важку політичну та економічну ситуацію, яка склалася в Україні, в усіх територіальних підрозділах пенітенціарної служби виникають труднощі зі своєчасною поставкою антиретровірусних препаратів з центрального складу Державної пенітенціарної служби України до виправних закладів. Особливо це стосується установ, які знаходяться в зоні АТО.

Н. Нізова розповіла про виконання програми станом на І півріччя 2014 р. Зокрема, було розпочато лікування 1954 хворих на мультирезистентний туберкульоз. Сьогодні ця цифра сягає показника у майже 2030 пацієнтів.

«Кількість зареєстрованих випадків мультирезистентного туберкульозу у 2013 р. становить 9 тис. Україна належить до 18 країн з найвищим рівнем захворювання на мультирезистентний туберкульоз серед 53 країн європейського регіо­ну», — зазначила доповідач. За її словами, ресурси Глобального фонду для України є важливими щодо забезпечення доступу до лікування пацієнтів з мультирезистентним туберкульозом.

Н. Нізова також підкреслила, що серед пацієнтів, які почали лікування за рахунок гранту Глобального фонду, 272 припинили лікування з різних причин, але серед них 20% — через відсутність прихильності до лікування. Вона наголосила на таких проблемних питаннях організації надання протитуберкульозної допомоги, як низька соціальна підтримка хворих; недостатні масштаби амбулаторного лікування і тривалий термін госпіталізації хворих у відділеннях, де відсутні умови інфекційного конт­ролю; недостатній контроль за дотриманням адміністративного компоненту інфекційного контролю, внаслідок чого існує необхідність термінового вирішення питання щодо оптимізації ліжкового фонду у протитуберкульозних закладах України.

За словами П. Смірнова, було охоплено понад 200 тис. представників груп ризику, найбільше з них споживачів ін’єкційних наркотиків — більше 155 тис. Проведено понад 55 швидких тестів на ВІЛ, з яких виявлено 3% ВІЛ-позитивних, 78% з них поставлено на облік. Також проведені тестування на інфекції, що передаються статевим шляхом, — понад 91 тис. З них близько 10% хворих виявлено і проліковано. Також проведено скринінг на виявлення туберкульозу у 19 565 клієнтів, з них обстежено 2469, виявлено 212 випадків захворювання, 202 пацієнти почали лікування.

Програми впроваджуються у всіх регіонах України силами 129 неурядових організацій, з якими було підписано угоди на 2014 р. на загальну суму 112 млн грн.

Гранти також надано на соціальний супровід пацієнтів, створено центри ВІЛ-інфікованих, великий обсяг роботи проведено з доставки медичної продукції у заклади охорони здоров’я та не­урядові організації. Так, у I півріччі 2014 р. загальний обсяг доставленої продукції становив 22 млн грн. «Звичайно, доставки препаратів у Донецьку та Луганську області були проблемними, але до кінця року майже всі наші організації забезпечені шприцами, серветками, препаратами і швидкими тестами», — зазначив П. Смірнов.

Про хід та результати здійснення наглядової діяльності у I півріччі 2014 р. та про необхідність затвердження Плану комунікації Національної ради розповіла Ірина Гришаєва, голова правління Міжнародного благодійного фонду «Фонд Вільяма Дж. Клінтона». Зокрема, представлено інформацію за звітний період щодо використання основними реципієнтами фінансових ресурсів; результати здійснення нагляду за виконанням реципієнтами рекомендацій Генерального інспекторату Глобального фонду та спеціальних умов грантованих угод.

Що стосується Плану комунікації Національної ради, то, за словами І. Гришаєвої, необхідність його розробки обумовлена вимогами Глобального фонду в рамках виконання плану вдосконалення діяльності цього органу.

Під час засідання члени Національної ради розглянули пакет документів, необхідних для забезпечення отримання фінансування у 2015–2017 рр. гранту Глобального фонду. Марина Зеленська, начальник управління протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань, голова робочої групи з розробки заявки на фінансування гранту, повідомила, що терміни підготовки та перелік документів, які підлягають погодженню Національною радою, узгоджено з місією Глобального фонду у вересні поточного року.

У рамках заходу члени Національної ради обговорили питання забезпечення реалізації державної політики у сфері протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу в умовах оптимізації центральних органів виконавчої влади. Зокрема, постановою КМУ від 10.09.2014 р. № 442 «Про оптимізацію системи центральних органів виконавчої влади» ліквідовується Державна служба України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально-небезпечними захворювань, а її функції буде покладено на МОЗ України. Для цього буде збільшено граничну чисельність працівників апарату профільного міністерства та створено відповідний підрозділ.

Про необхідність затвердження порядку здійснення інвестиційного аналізу у сфері протидії ВІЛ-інфекції та туберкульозу розповіла Елеонора Гвоздьова, радник ЮНЕЙДС з питань стратегічної інформації. За її словами, інвестиційний аналіз — це глобальна ініціативна ЮНЕЙДС, спрямована на країни, які планують реформи у сфері надання послуг і знаходяться у пошуках найбільш оптимального вкладення коштів, розуміючи під цими вкладеннями інвестиції з подальшою віддачею у показниках системи охорони здоров’я. «Для України це особливо актуально у зв’язку зі складною економічною ситуацією, скороченням бюджетних коштів та коштів Глобального фонду і перспективою членства в ЄС», — зазначила Е. Гвоздьова.

Для здійснення інвестиційного аналізу з метою підвищення ефективності розподілу ресурсів та фінансування в Україні залучатимуться для технічної допомоги Світовий банк та ЮНЕЙДС. Для координації інвестиційного аналізу учасниками засідання вирішено створити міжвідомчу групу при Національні раді.

За результатами засідання Національної ради підготовлено протокольне рішення, яке містить ряд завдань, серед яких:

• рекомендувати керівництву АТО та новопризначеним головам Донецької та Луганської облдержадміністрацій надавати усіляку підтримку у забезпеченні вчасного безперебійного постачання препаратами замісної підтримувальної терапії, виробами медичного призначення для потреб пацієнтів, які перебувають у захоплених районах Донецької та Луганської областей;
• МОЗ України прискорити внесення на розгляд Уряду проекту постанови про внесення змін до постанови КМУ від 13.05.2013 р. № 333 «Про затвердження Порядку придбання, перевезення, зберігання, відпуску, використання та знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів у закладах охорони здоров’я», передбачивши, що зберігання підконтрольних речовин у фармацевтичних (аптечних) закладах здійснюється в обсягах, що не перевищують 6-місячної потреби закладу в них;
• МОЗ України підготувати рекомендації головним управлінням охорони здоров’я Донецької та Луганської областей та адміністраціям обласних лікувальних закладів щодо організації в регіонах замісної підтримувальної терапії;
• затвердити План комунікації Національної ради тощо.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!