Использование виброакустического аппарата «ВИТАФОН» в лечении ожоговой болезни

В одном из предыдущих выпусков «Еженедельник АПТЕКА» (№ 28(299) от 16 июля 2001 г.) знакомил читателей с историей создания и клинической эффективностью нового аппарата виброакустического действия — «Витафон». Принцип работы этого прибора напоминает таковой телефона, в котором электрические сигналы преобразуются в звуковые с помощью специального преобразователя и мембраны. При этом колебание мембраны создает не только звуковой, но и вибрационный эффект, который в определенном диапазоне частот оказывает терапевтическое действие при ряде острых и хронических заболеваний, что обусловлено благотворным влиянием на микроциркуляцию [1].

Виброакустическое воздействие с помощью аппарата «Витафон» — фонирование — позволяет оказывать влияние на течение крови в сосудах малого диаметра. При этом к фонированию в определенном диапазоне частот чувствительны сосуды только определенного калибра. Поскольку в человеческом организме кровь течет по сосудам различного размера, необходимо использовать широкий спектр частот для того, чтобы улучшить кровоснабжение тканей. Виброакустический аппарат «Витафон» осуществляет непрерывное изменение частот в широком диапазоне. Высокая эффективность такого лечения достигается улучшением кровотока и лимфотока в патологическом очаге.

Таким образом, аппарат «Витафон» контактным способом создает микровибрацию тканей вследствие непрерывно меняющейся звуковой частоты. Изменение частоты в заданном диапазоне, а также переход с одного диапазона на другой происходит автоматически согласно программе. Частота I диапазона (режим 1) непрерывно изменяется от 40 Гц до 1,5 кГц, воздействуя преимущественно на венозное кровообращение. Частота II диапазона (режим 2) непрерывно изменяется от 400 Гц до 12–18 кГц, оказывая влияние преимущественно на микроциркуляторное русло. Колебания мембран виброфонов передаются через тонкую салфетку из бумаги или ткани. Необходимо отметить компактность виброакустического аппарата «Витафон». Его масса — всего 0,5 кг.

Ожоги являются актуальной медико-социальной проблемой. Так, за период 1991–1997 гг. в Далласе (США) ежегодно на 100 тыс. населения регистрировали в среднем 5,2 случая ожогов, требующих госпитализации [2]. Особенно чувствительными к ожоговому поражению являются дети и лица пожилого возраста. При ожогах нередки случаи инфицирования раневой поверхности, в том числе и резистентными к антибиотикам микроорганизмами [3], что чревато серьезными осложнениями. Более того, при глубоких ожогах нарушается функция почек. В ряде случаев возможно развитие шока, одним из главных патофизиологических механизмов развития которого является нарушение микроциркуляции и стаз крови в капиллярах.

Виброакустический аппарат «Витафон» показан для применения в комплексной терапии ожогового поражения с первого дня заболевания. Чем раньше начать использование «Витафона», тем ниже вероятность развития осложнений. Процедуру фонирования области ожоговой раны проводят 1–3 раза в сутки в течение 10–15 мин через сухую стерильную или смоченную раствором антисептика салфетку. В случае значительных поражений кожных покровов (более 50 см² поверхности тела) или при ожогах 3–4-й степени дополнительно проводят фонирование областей кожных проекций почек. Курс лечения продолжают вплоть до выздоровления [1].

Грозным осложнением ожоговой болезни является ожоговый шок. Его определяют как состояние, возникающее в организме при нарушении механизмов ауторегуляции в ответ на термическое поражение кожных покровов [4]. Ожоговый шок может развиваться при площади поражения 5–7% поверхности тела. Особенно часто ожоговый шок развивается у детей. Вследствие термического поражения кожных покровов в кровоток поступает большое количество биологически активных веществ — биогенных аминов и кининов. Являясь мощными регуляторами кровообращения, эти вещества изменяют тонус и проницаемость сосудов. В результате развиваются гемодинамические расстройства, включающие нарушения микроциркуляции и централизацию кровообращения.

Наиболее чувствительным к ожоговой интоксикации органом являются почки. При ожоговом шоке наступает выраженный спазм почечных сосудов и ишемия почек, в результате чего снижается клубочковая фильтрация и уменьшается эффективный почечный плазмоток. Основными клиническими признаками ожогового шока являются олигоанурия, повышение удельного веса мочи, цилиндрурия, протеинурия, гемоглобинурия. Комплексная противошоковая терапия направлена на улучшение микроциркуляции, восстановление эффективной почечной гемодинамики и коррекцию основных патофизиологических нарушений. В дальнейшем развиваются токсемические и септикотоксемические состояния.

Исходя из того что одним из основных звеньев патогенеза ожоговой болезни является нарушение кровообращения, которое приводит к поражению почек и развитию шока, обосновано применение виброакустического апарата «Витафон» для улучшения микроциркуляции и системной гемодинамики. Клинические исследования свидетельствуют о том, что данный подход позволяет избежать таких тяжелых осложнений, как острая почечная недостаточность и ожоговый шок, а также способствует улучшению трофики пораженных тканей. Так, для лечения детей с термическими ожогами в комбустиологическом отделении Херсонской областной клинической больницы наряду с проводимой медикаментозной терапией, с первых часов поступления применяли виброакустический метод, направленный на восстановление и увеличение эффективного почечного кровотока.

Аппарат «Витафон» применяли в режиме 1, продолжительностью 15–20 мин, 4–6 раз в сутки с воздействием на специальные точки в зоне кожной проекции почек. Эффективность проводимого по данной методике лечения оценивали на основании изменения общего состояния пострадавшего, восстановления диуреза, а также по результатам лабораторных исследований (общий клинический анализ мочи; общий клинический анализ крови; протеинограмма; ионограмма; уровень остаточного азота, мочевины и креатинина). Указанную методику лечения применяли у 16 детей в возрасте от 9 мес до 7 лет с площадью ожогов от 8 до 40% поверхности тела.

Трое детей поступили через 24–36 ч после ожога с клиникой острой почечной недостаточности. Использование аппарата «Витафон» наряду с традиционными методами лечения привело к восстановлению у детей диуреза и стабилизации состояния в течение 8–12 ч, тогда как без применения данного аппарата этого удавалось достичь лишь через 24–36 ч.

Еще у 8 детей, у которых площадь ожогов составляла 8–14% поверхности тела, применили пероральную регидратацию в сочетании с виброакустической терапией по указанной методике. Это позволило добиться положительных результатов лечения без применения инфузионно-трансфузионной терапии.

У остальных 5 детей ожоговый шок протекал без каких-либо осложнений со стороны систем и органов, в частности почек. Наблюдалось более гладкое дальнейшее течение ожоговой болезни. Отмечено снижение необходимой дозы и кратности введения мочегонных препаратов у всех детей, которым проводили лечение.

Таким образом, использование аппарата «Витафон» у детей в период ожогового шока наряду с традиционными методами лечения позволяет в более ранние сроки достичь восстановления почечного кровотока, диуреза, объема циркулирующей крови, стабилизации общего состояния и более гладкого течения ожоговой болезни в целом. У детей с ожоговым поражением 8–14% поверхности тела применение виброакустического аппарата «Витафон» в сочетании с пероральной регидратацией позволяет отказаться от применения внутривенной инфузионно-трансфузионной терапии [4].

Для получения более подробной информации об аппарате «Витафон» обращайтесь по тел.: (0572) 19-77-96, ООО «Витафон-Украина», www.vitafon.ru.

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
ООО «Витафон-Украина»