Нова ера лікування раку вже в Україні

Онкологічні захворювання давно зайняли одну із лідируючих позицій серед причин смертності в усьому світі. У зв’язку з тим, що у лютому відзначаються Всесвітній день боротьби з онкологічними захворюваннями (4 лютого) та Всесвітній день онкохворих дітей (15 лютого), провідні українські експерти на прес-конференції «Імуноонкологія — нова ера у лікуванні раку вже в Україні» розповіли про проблему онкологічних захворювань в Україні та перспективи лікування для таких пацієнтів.

Відкрив захід Олексій Ковальов, професор, доктор медичних наук, головний експерт МОЗ України зі спеціальності «Онкологія», завідувач кафед­ри онкології Запорізької медичної академії післядипломної освіти, наголосивши, що рак залишається основ­ною медико-біологічною та соціальною проблемою в Україні та у всьому світі. Розповсюдження раку розпочалося у ХХ ст., коли внаслідок різноманітних факторів значно збільшилася тривалість життя людей, а отже, і з’явилися захворювання, що пов’язані з процесами старіння організму. Рак — це еволюційний процес виживання багатоклітинних організмів, що тривав мільйони років. Тому, звичайно, боротися з такими захворюваннями вкрай важко.

Прогрес не стоїть на місці. Ек­сперт відмітив, що за останнє століття лікування раку, як і його розуміння, знач­но розширилися. І від традиційного хірургічного методу лікування ми перейшли до хіміо-, променевої та таргетної терапії та останнього слова в лікуванні онкологічних захворювань на сьогодні — імунотерапії.

«Сьогодні спрямованість лікування онкологічних захворювань нареш­ті змінилася з боротьби з клітинами пухлини на стимулювання власних сил організму, — зазначив О. Ковальов. — Завдання медицини нині — перетворити рак на хронічне захворювання зі знач­ною очікуваною тривалістю життя. Такого людство змогло досягти в лікуванні цукрового діабету, коли після винайдення інсуліну очікувана тривалість життя хворих збільшилася з одного до десятків років. Цього ж необхідно досягти і в лікуванні онкологічних захворювань».

Експерт відмітив, що імунотерапія — це метод лікування, що є максимально фізіологічним для нашого організму та дає змогу досягти значного прогресу в лікуванні раку з мінімальною шкодою для здорових клітин організму. Метою імунотерапії сьогодні є не вбивство ракової клітини, а модифікація клітин імунної системи (Т-лімфоцитів) для боротьби безпосередньо з клітинами пухлини.

Кожний тип раку, яких на сьогодні налічується більше 250, має свої механізми розвитку та методи лікування. Проте імуноонкологічні препарати, що стимулюють загальнофізіологічні процеси організму, можуть використовуватися при онкопатології різноманітних типів та локалізації.

Сьогодні спрямованість лікування онкологічних захворювань нареш­ті змінилася з боротьби з клітинами пухлини на стимулювання власних сил організму.

Експерт наголосив на важливо­сті використання доказової медицини, що підтверджує необхідність використання того чи іншого методу лікування, діагностики тощо. Такими доказами є результати багатоцентрових рандомізованих клінічних випробувань, на основі результатів яких і приймається рішення про ефективність чи неефективність лікування.

Якщо говорити про перший зареєстрований в Україні імуноонкологічний препарат (пембролізумаб), то його показаннями до застосування на сьогодні вже є лікування локально прогресуючого та метастатичного недрібноклітинного раку легень (НДРЛ) та меланоми (раку шкіри). Дослідження продовжуються в 30 напрямках, за результатами досліджень очікуються й нові можливості застосування.

Також науковець звернув увагу присутніх на питання профілактики онкологічних захворювань. В Україні щорічно виявляють близько 160–180 тис. випадків вперше діагностованих онкологічних захворювань, з яких основ­ним онкологічним кілером на сьогодні є рак легень. Досягти прогресу в цьому питанні допоможе жорстка антитютюнова кампанія. Прикладом успішності таких заходів, на думку доповідача, є Німеччина за часів Гітлера. «Так, він був тираном. Проте він дуже боявся померти від раку, тому зробив так, щоб вся країна кинула палити. Саме німецькі лікарі довели зв’язок між тютюнопалінням та розвитком онкологічних захворювань. За роки його правління кількість онкологічних хворих в Німеччині суттєво зменшилася», — зазначив експерт.

Особливу увагу, на думку О. Ковальова, необхідно також приділити первинній профілактиці раку та ранній діа­гностиці цієї патології, а саме профілактичним скринінгам, особ­ливо для осіб, що належать до груп ризику. Факторами ризику є вік (більше 50 років), адинамія (малорухливий спосіб життя, надмірна) маса тіла, інфекційні захворювання, генетична схильність, професійні особливості (шкідливе виробниц­тво та ін.). Рак — це хвороба, що піддається лікуванню на ранніх стадіях.

«На жаль, злоякісні новоутворення шкіри з кожним роком уражують все більше людей у всьому світі, й Україна — не виняток. Меланома — одна з найпідступніших і найагресивніших злоякісних пухлин шкіри, для якої характерні висока летальність, низька виживаність і негативний прогноз. Рак шкіри є захворюванням привілейованих «білих» людей, його поширеність прямо корелює з достатком громадян тієї чи іншої країни», — наголосив Сергій Коровін, професор, доктор медичних наук, заступник директора з наукової роботи Національного інституту раку, завідувач нау­ково-дослідного відділу пухлин шкіри і м’яких тканин.

36467

На думку науковця, саме завдяки соціальному прогресу та покращанню соціального достатку у людей з’явилася можливість подорожувати та змінювати звичний для них клімат на тропічний, відповідно, збільшилася й кількість хворих на меланому, оскільки шкіра людей не пристосована до таких умов. Так, серед європейських країн 1-ше місце із захворюваності на меланому шкіри посідає Швейцарія, далі йдуть Данія, Нідерланди та інші розвинені країни. Це ті держави, де громадяни можуть дозволити собі відпочинок в курортних місцях досить часто, а отже, так само часто піддають шкіру негативному впливу сонця. Україна в цьому списку за рівнем захворювано­сті знаходиться на 33-му місці.

За останні роки в Україні проводилася досить активна кампанія з профілактики раку шкіри, що призвело до появи такого ефекту, як онкофобія — боязнь виникнення онкологічного захворювання. Люди почали звертатися до лікарів з різними проб­лемами (пігментні плями, папіломи, родимки та ін.) для діагностування онкологічних захворювань значно частіше, що, в свою чергу, призвело до раннього виявлення захворювання та більш ефективного його лікування.

Про імуноонкологію

Наше тіло складається з мільярдів клітин, які всі разом підтримують організм здоровим. Термін життя кожної клітини запрограмований. Наприклад, тромбоцит існує 4 дні, а еритроцит — 125 днів. Клітини народжуються, вмирають, а деякі з них в результаті мутацій починають безконтрольно ділитися. Саме такі атипові клітини-мутанти формують пухлину, рак. Ріст злоякісної пухлини відбувається безупинно.

Встановлено, що імунна система є важливою зброєю в боротьбі із злоякісною пухлиною. Частина білих кров’яних тілець, Т-клітини, виконують роль наших особистих захисників. Вони невпинно патрулюють тіло в пошуках інфекцій або інших захворювань і, якщо знаходять їх, агресивно нападають і знищують. Під час таких обходів Т-клітини використовують спеціальні рецептори-сканери, які дозволяють причепитися до клітини, щоб переглянути її на ознаки раку. У сканера є кнопка його виключення — PD-1-рецептор. Якщо Т-клітини знаходять атипову клітку-мутант, вони організують атаку. Але іноді Т-клітини не можуть розпізнати клітину пухлини. Вчені виявили, що пухлинні клітини використовують спеціальні білки як маску, видаючи себе за здорових. Один із протеїнів, який ракові клітини використовують для маскування, називається PD-L1. Коли Т-клітина зчіплюється своїм сканером з білком на клітині пухлини, то ракова клітина, використовуючи білок PD-L1, з’єднується з PD-1-рецептором і вимикає сканер Т-лімфоцита. Така пухлинна клітина здається здоровою для Т-лімфоцита, уникає загибелі і продовжує розмножуватися. Вчені винайшли спосіб заблокувати зв’язок PD-1 і PD-L1, що дозволить Т-лімфоцитам атакувати пухлинну клітину.

Відкриття вченими ефекту уникнення клітиною пухлини імунної атаки зумовило новий напрямок терапії — імуноонкологію та створення ліків, інгібіторів імунних чекпойнтів, які блокують взаємодію білків PD-1 і PD-L1. У результаті такого блоку Т-клітини повертають здатність розпізнати клітини пухлини і знищити їх.

Імуноонкологія є новою ерою в лікуванні раку, оскільки активує власний імунітет людини проти пухлинних клітин.

Обговорюючи питання лікування меланоми, професор відмітив, що імуноонкологія дозволила досягти знач­ного прориву в лікуванні онкологічних хворих. Так, на власному досвіді лікар переконався, що раніше при меланомі шкіри 1-річна виживаність гарантувалася кожному третьому пацієнтові, а на сьогодні завдяки імуноонкологічним препаратам ця цифра сягнула 85% хворих. Саме тому, на думку С. Коровіна, ці препарати є перспективними в лікуванні онкологічних хворих та дають змогу сподіватися на значне підвищення ефективності лікування раку.

Звичайно, без фармацевтичних компаній, що займаються розробкою інноваційних препаратів та методів лікування, такі результати були б неможливими. Так, про діяльність компанії «MSD», що зареєструвала перший в Україні імуноонкологічний препарат та зробила майбутнє доступним для українських хворих вже сьогодні, розповіла Маргарита Огнівенко, керівник департаменту інноваційних препаратів «МСД Україна».

Препарат пембролізумаб є першим зареєстрованим в Україні імуноонкологічним препаратом класу інгібіторів чекпойнтів.

Компанія «MSD», відома як «Merck & Co» в США та Канаді, — один зі світових лідерів в галузі охорони здоров’я з більш ніж 125-річним досвідом роботи в фармацевтичній галузі, займається створенням, розробкою, виробництвом і реалізацією інноваційних рецептурних лікарських засобів, включаючи біологічні препарати і вакцини, які допомагають зберігати і покращувати здоров’я людей більше ніж у 140 країнах світу.

У портфелі «MSD» представлені засоби для лікування і профілактики онкологічних захворювань, цукрового діабету, гепатиту C, ВІЛ та інших інфекційних захворювань, аутоімунних запальних захворювань, респіраторних інфекцій, хвороб системи кровообігу та ін. Компанія постійно працює над поліпшенням доступу пацієнтів до якісної охорони здоров’я за допомогою цілої низки соціальних ініціатив і партнерських угод.

Так, останні роки «MSD» активно займається вивченням потенціалу застосування імуноонкологічних препаратів для лікування різних видів ­раку.

З цією метою компанія «MSD» проводить одну із наймасштабніших дослідницьких програм, яка включає більше ніж 400 клінічних досліджень для оцінки ефективності та перспектив застосування імуноонкологічного препарату у лікуванні більше 30 типів пухлин. Ці дослідження проводяться на території 15 країн світу, включаючи Україну, для забезпечення доступу до імуноонкологічних препаратів для пацієнтів, які потребують нових методів терапії.

Спікер зазначила, що імуноонкологічний препарат компанії «MSD» є першим зареєстрованим в Україні лікарським засобом свого класу. Очікується, що препарат з’явиться на полицях аптек України приблизно в квітні–травні 2017 р. Даний лікарських засіб вже зареєстрований та використовується в більше ніж 50 країнах світу, включаючи США, Канаду, Ізраїль, країни Європейського Союзу.

М. Огнівенко повідомила, що компанія «MSD» планує проведення спеціальної програми діагностики для хворих на локально прогресуючий та метастатичний НДРЛ, яка буде фінансуватися повністю за рахунок компанії та діятиме в Україні.

«Звичайно, будь-які онкологічні препарати є високовартісними, і імуноонкологічні препарати не є винятком. Проте, враховуючи, що Україна характеризується середнім чи низьким рівнем доходів населення, компанія «MSD» розробляє спеціальний підхід до ціноутворення на імуноонкологічний препарат компанії для того, щоб забезпечити більшу доступність для українських громадян необхідного їм лікування», — зазначила доповідач.

Ірина Бондарчук,
фото Сергія Бека
Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Коментарі

Ідяртов 31.03.2018 9:58
Закарпатськом області проводиться онкологічний експеримент?
serg 26.05.2018 1:59
Чи проводяться експерименти на останніх стадіях хвороби?
Іван 07.08.2018 6:32
Чи допомагає цей препарат при раку кишківника
Оля 29.08.2018 10:30
Чи проводити ви експермент при раку кишківника,і як можна взяти участь??????
Галя 30.09.2018 3:14
Як можна взяти участь в експерименті.??????тому що лікарі опускають руки.,а жити хочеться..... .
Ольга 04.10.2018 1:58
Чи застосовується даний препарат при раку легень 3 стадія,чи можна придбати даний препарат ???
Олег 04.10.2018 2:00
Рак легких 4ст Плоскоклітиний. Як взяти участь в експерименті ?
Таня 05.10.2018 4:14
Чи застосовується цей препарат при раку шлунку 4 стадії?
Надія Куценко 06.10.2018 10:01
Як взяти участь у дослідженнях? У мого чоловіка пухлина головного мозку ,гліобластома . Йому 34 рокі,підкажіть куди можна звернутись за ефективним лікуванням
Людмила 07.10.2018 8:51
Як стати учасником цієї програми, рак легень плоскоклітинний 4 ст,
Олег 08.10.2018 3:40
Як стати учасником програми ,рак легень плоскоклітинний 4 ст або порадьте куди звернутись за ефективним лікуванням
Вікторія 09.10.2018 11:38
Як взяти участь у програмі? У мами вже 2-й рецидив. Саркома яєчника. Видалені всі жіночі органи. почта[email protected]
Шахова Галина 10.10.2018 7:37
Чи є у Вінниці або поблизу така програма щодо лікування раку шийки матки 4 ст.?
Надя 15.10.2018 10:56
Як стати учасником програми у батька рак легенів 4 стадії
Марія 17.10.2018 11:22
Як стати учасником програми???меланома,метастази в печінці.
Маша 18.10.2018 2:57
Як стати учасником у моєї мами рак поджолудочної 4 стадії
Ірина 19.10.2018 5:58
Як стати усасником програми? В мого батька рак підшлункової 4 стадія
Микола 26.10.2018 8:43
Як взяти участь у програмі, і чи ефективне лікування при раку печінки яке виявили у батька 69років
Олексій 05.11.2018 11:04
В моєї мами 4 стадія рак легень як взяти участь
Оксана 08.11.2018 3:11
Як попасти на лікування до вас. Мій чоловік хворий на меланому.Ми згідні на всі уиови тільки поможіть. Коли і куди приіхати?
Vitalii 09.11.2018 2:32
Як попасти на лікування до вас
Марія 10.11.2018 2:39
Як взяти участь у лікуванні і що можна зробити? У моєї мами виявлені метастази (вогнища) у легенях і в лімфовузлі.
Олена 22.11.2018 3:37
Як попасти до Вас на консультацію?
Тетяна 03.12.2018 4:48
Так хочу жить до своем денечки.допоможить попасть на експеримент
Юоій 04.12.2018 4:23
Клинічні дослідження шукайте по типах раку на всесвітньому сайті clinicaltrials.gov. Внизу є перелік клінік.
Валя 07.12.2018 12:11
Чи є іиунопрепарат для лікування раку 4 ст молочноі залози з метазтазами у печін ку
Марія 17.12.2018 11:09
В сестри рак легенів 4 стадії з метастазами в печінку Порадьте як взяти участь в експерименті!!! Будь ласка
Тамара 18.12.2018 3:16
У мами прооперований гліобластома 05.11.18.Чи може вона пройти курс імунотерапії при даному захворюванні.
Тетяна 18.12.2018 11:38
Як стати учасником програми??? У батька 41р. рак нирок 4 ст. і метастази у легенях та печінці. Допоможіть будь ласка.....Порадьте як взяти участь в експеременті ??? [email protected]
Владислав 24.12.2018 9:39
Доброго вечора? Як можна стати учасником програми
Галина 27.12.2018 11:29
Добрий день. В мами рак нирки 4 Як можна стати учасником програми
Віра 28.12.2018 12:38
4стадія раку легень( з кровохарканням), правої. 67р.чоловіку. Допоможіть будь ласочка, підкажіть де шукати раду.? Дайте якісь координати чи телефон.
Віра 28.12.2018 12:40
Як потрапити до вас на консультацію?
Христина 28.12.2018 3:21
Доброго дня! Як можна з Вами проконсультуватися?
Ірина 29.12.2018 6:09
Доброго дня. Чи можна з вами проконсультуватись?? Рак легень.
галина 03.01.2019 4:50
Доброго ранку. в батька рак легень, який перетискає стравохід(важко ковтати). Як можна з вами проконсультуватись. дякую.
Сергій 03.01.2019 4:08
Доброго дня. Можна з вами проконсультуватись рак ш/м
Алла 04.01.2019 7:06
Доброго дня. Цей препарат можна купити? Його використовують при раку печінки 3 стадія?
Людмила 05.01.2019 4:25
У мого тата рак шкіри 4 стадія. Чи можливо стати учасником вашої програми ?
Ярина 05.01.2019 11:51
Добрий день! Як отримати консультацію? У бабусі рак шлунку 4-Ї сталії
Марина 08.01.2019 11:59
Добрий день! Як взяти участь чи консультацію.Молода жінка 33 роки,рак шлунку 4 стадія.
Рома 08.01.2019 4:04
доброго дня, як отримати консультацію?
Наталія 09.01.2019 5:44
Доброго дня. Чи може мій чоловік стати учасником вашої програми?Рак нирки 4 ст.Метастаз у плечовому суглобі. Не оперувався. Дякую.
Соколова Віра 09.01.2019 8:53
Христос народився! Славімо Його! Доброго вечора. Мій однокурсник хоче стати учасником вашої програми. Рак сечового міхура 4 стадія.( Т3N2M0G3 ст.4 клінічна група4 двобічний уретерогідронефроз І-ІІ ст. ГНН анурея) Операція не проводилася. Спаси Бог.
Наталя 10.01.2019 5:05
У тата рак легень 3а. Як отримати консультацію щодо участі в програмі?В яких містах вона діє?
Маряна 11.01.2019 2:14
Як попасти на консультацию до ликаря?Допоможить будь ласка..як з вами звязатися?...
Ирина Бондарчук 16.01.2019 11:28
Мар'яно, доброго дня. Звертаю вашу увагу на те, що "Щотижневик АПТЕКА" є спеціалізованим виданням. Відповідно, ми не можемо надавати медичних консультацій. Клінічні дослідження по типах раку можна знайти на сайті clinicaltrials.gov. Внизу є перелік клінік.
Ирина Бондарчук 16.01.2019 11:28
Наталя, доброго дня. Клінічні дослідження по типах раку можна знайти на сайті clinicaltrials.gov. Внизу є перелік клінік.
Ирина Бондарчук 16.01.2019 11:28
Віра, доброго дня. Звертаю вашу увагу на те, що "Щотижневик АПТЕКА" є спеціалізованим виданням. Відповідно, ми не можемо надавати медичних консультацій. Клінічні дослідження по типах раку можна знайти на сайті clinicaltrials.gov. Внизу є перелік клінік.
Ирина Бондарчук 16.01.2019 11:29
Наталія, доброго дня. Звертаю вашу увагу на те, що "Щотижневик АПТЕКА" є спеціалізованим виданням. Відповідно, ми не можемо надавати медичних консультацій. Клінічні дослідження по типах раку можна знайти на сайті clinicaltrials.gov. Внизу є перелік клінік.

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті