Оприлюднено перелік послуг, які надаватимуться в рамках вторинної медичної допомоги в 2019 р.

20 грудня для громадського обговорення оприлюднено проект постанови Кабінету Міністрів України «Деякі питання проведення пілотного проекту з реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для амбулаторно-поліклінічної вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги». Даний документ розроблено з метою підвищення доступності та якості медичного обслуговування населення, а також ролі лікаря, який надає первинну медичну допомогу. Крім того, пілотний проект впроваджується для апробації нових методів оплати та збору інформації про обсяги надання амбулаторно-поліклінічних послуг. Таким чином, з його допомогою планується провести тестування нового механізму оплати списку пріоритетних послуг амбулаторно-поліклінічної спеціалізованої допомоги, що надаватимуться за направленням від лікаря, який надає первинну медичну допомогу.

Для реалізації проекту Законом України від 23.11.2018 р. № 2629-VIII «Про Державний бюджет України на 2019 рік» передбачено 2 млрд грн. Він торкнеться 54 видів медичних послуг амбулаторно-поліклінічної вторинної медичної допомоги, серед яких наступні групи:

• лабораторні дослідження (12 видів послуг);
• рентгенографія (5 видів послуг);
• сонографічні дослідження (4 види послуг);
• додаткові дослідження (8 видів послуг);
• ендоскопії та інтервенції (25 видів послуг).

Направлення для надання вказаних послуг буде здійснюватися шляхом електронної системи охорони здоров’я згідно з підписаною між пацієнтом та лікарем декларацією, за умови, що його попередньо внесено в систему. Оплата наданих послуг проводитиметься за тарифом, визначеним у проекті. Для його визначення враховувалися результати опитування лікарів комунальних закладів охорони здоров’я, які надають відповідні послуги.

Взяти участь у пілотному проекті зможуть:

• комунальні заклади охорони здоров’я;
• приватні заклади охорони здоров’я;
• фізичні особи — підприємці, що мають ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики.

Проектом передбачено критерії, яким повинні відповідати учасники, а саме:

1) відповідність вимогам надавачів медичних послуг, з якими укладено договори про медичне обслуговування населення, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 28 березня 2018 р. № 391;

2) наявність медичних виробів, необхідних для надання відповідних пілотних послуг, зазначених в оголошенні про укладення договору;

3) наявність лікарів відповідних спеціальностей;

4) наявність комп’ютерного обладнання (ноутбуки, планшети, стаціонарні комп’ютери, інші електронно-обчислювальні засоби) з підключенням до системи в усіх кабінетах, де пацієнтам надаються послуги амбулаторно-поліклінічної вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги.

Проте проект не стосується обласних комунальних та державних закладів охорони здоров’я, оскільки їх діяльність пов’язана із забезпеченням третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Також не зможуть взяти в ньому участь стоматологічні, наркологічні, психоневрологічні, психіатричні, інфекційні, туберкульозні заклади та заклади громадського здоров’я.

Ті учасники, які відповідають вищезазначеним критеріям, зможуть укласти договори з Національною службою здоров’я України про медичне обслуговування населення за пілотним проектом на надання медичних послуг з 1-ї чи декількох груп або підгруп. Орієнтовна ціна договору визначається як сума запланованих вартостей пілотних послуг за загальними групами послуг — «лабораторні дослідження», «інструментальні дослідження» і «ендоскопії та інтервенції». Беручи участь, надавачі послуг повинні забезпечити наявність тих послуг, які підлягають оплаті, а також лікарських засобів, медичних виробів та витратних матеріалів, необхідних для їх надання.

У ході реалізації проекту надавачі послуг вестимуть медичні записи щодо наданих ними вказаних послуг в електронній формі, що стосується закладів комунальної форми власності — щодо всіх наданих послуг. Крім того, раз у квартал передбачається подання звітів про доходи та витрати, на підставі яких формуватиметься перелік послуг та відповідні тарифи для програми медичних гарантій на 2020 р.

Передбачається, що пацієнти зможуть отримувати якісні послуги амбулаторно-поліклінічної допомоги у приватних постачальників і в комунальних закладах охорони здоров’я незалежно від місця проживання за бюджетні кошти, без жодної доплати. Запровадження пілотного проекту та тестування нових механізмів оплати допоможе оцінити позитивні та негативні реакції надавачів медичних послуг, а також вплив на пацієнтів.

Період запровадження пілотного проекту — з 01.07.2019 до 31.12.2019 р. У разі прийняття постанови вона набере чинності з дня опублікування.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!