Аналіз реєстру ГрОВЦ

Як уже повідомляло наше видання, на офіційному сайті МОЗ України оприлюднено наказ Міністерства від 01.07.2019 р. № 1533, яким затверджено Реєстр граничних оптово-відпускних цін на лікарські засоби (далі — Реєстр) станом на 1 липня 2019 р. Ми проаналізували граничні оптово-відпускні ціни (ГрОВЦ) в оприлюдненому Реєстрі та порівняли їх з попередньою редакцією, затвердженою наказом МОЗ від 02.01.2019 р. № 1.

Реєстр ГрОВЦ

У порівнянні з попередньою редакцією Реєстру для більшості міжнародних непатентованих назв (МНН) препаратів відзначається зниження ГрОВЦ (табл. 1). З 26 МНН препаратів (з урахуванням форми випуску) підвищення ГрОВЦ відзначається лише для 3 препаратів — аміодарон та нітрогліцерин у формі таблеток та суб­лінгвальних таблеток. Найбільше підвищення ГрОВЦ (+36%) зафіксовано для препаратів нітрогліцерину у формі таблеток. При цьому відповідно до переліку МНН, затвердженого постановою КМУ від 09.11.2016 р. № 863, реімбурсації підлягають препарати нітрогліцерину у формі сублінгвальних таблеток. Тож незрозуміло, навіщо розраховується ГрОВЦ для нітрогліцерину у формі звичайних таблеток.

Таблиця 1. Порівняльна таблиця ГрОВЦ на лікарські засоби в чинній та попередній редакціях Реєстру

№ з/п Міжнародна непатентована назва Код АТХ Лікарська форма Рекомендоване значення DDD WHO ГрОВЦ DDD, грн. (чинна редакція, наказ МОЗ
від 01.07.2019 р.
№ 1533)
ГрОВЦ DDD, грн. (попередня редакція,
наказ МОЗ
від 02.01.2019 р. № 1)
Підвищення (+)/зниження (-) ГрОВЦ, %
Серцево-судинні захворювання
1 Аміодарон (Amiodarone) C01B D01 Таблетки 200 mg 2,2417 2,1751 3
2 Амлодипін (Amlodipine) C08C A01 Таблетки 5 mg 0,8185 0,8563 –4
3 Атенолол (Atenolol) C07A B03 Таблетки 75mg 1,3633 1,4526 –6
4 Верапаміл (Verapamil) C08D A01 Таблетки 240 mg 4,3899 4,707 –7
5 Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) C03A A03 Таблетки 25 mg 1,928 2,1975 –12
6 Спіронолактон (Spironolactone) C03D A01 Таблетки 75mg 3,9825 4,2434 –6
7 Фуросемід (Furosemide) C03C A01 Таблетки 40 mg 0,7088 0,7611 –7
8 Дигоксин (Digoxin) C01A A05 Таблетки 0,25 mg 1,1661 1,2504 –7
9 Еналаприл (Enalapril) C09A A02 Таблетки 10 mg 1,2572 1,348 –7
10 Ізосорбіду динітрат (Isosoibide dinitrate) C01D A08 Таблетки 60 mg 2,9779 3,173 –6
11 Карведілол (Carvedilol) C07A G02 Таблетки 37,5 mg 5,2403 5,5091 –5
12 Клопідогрель (Clopidogrel) B01A C04 Таблетки 75 mg 2,7218 2,9001 –6
13 Лозартан (Losartan) C09C A01 Таблетки 50 mg 1,7749 1,8911 –6
14 Метопролол (Metoprolol) C07A B02 Таблетки 150 mg 3,4856 3,7373 –7
15 Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate) C01D A02 Таблетки сублінгвальні 2,5 mg 7,4142 6,66 11
15 Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate) C01D A02 Таблетки 5 mg 1,4419 1,0568 36
16 Симвастатин (Simvastatin) C10A A01 Таблетки 30 mg 3,1699 3,3776 –6
17 Бісопролол (Bisoprolol) C07A B07 Таблетки 10 mg 1,7412 1,8553 –6
Цукровий діабет ІІ типу
18 Метформін (Metformin) A10B A02 Таблетки 2000 mg 2,6192 2,7604 –5
19 Гліклазид (Gliclazide) A10B B09 Таблетки 60 mg 2,5229 3,0447 –17
20 Глібенкламід (Glibenclamide) A10B B01 Таблетки 10 mg 0,8166 0,865 –6
Бронхіальна астма
21 Беклометазон (Beclometasone) R03B A01 Аерозоль для інгаляцій 800 mcg 9,9119 10,2275 –3
22 Будесонід (Budesonide) R03B A02 Порошок для інгаляцій 800 mcg 9,3936 10,009 –6
22 Будесонід (Budesonide) R03B A02 Суспензія для розпилення 1,5 mg 47,9176 50,1494 –4
23 Сальбутамол (Salbutamol) R03A C02 Аерозоль для інгаляцій 800 mcg 2,3335 2,4889 –6
23 Сальбутамол (Salbutamol) R03A C02 Розчин для інгаляцій 10 mg 8,5361 9,0351 –6

Найбільше зниження відзначається для препаратів гліклазиду (-17%) та гідрохлортіазиду (-12%). У цілому ж в оновленому реєстрі фіксується зниження ГрОВЦ у середньому на 4%.

Одним з ключових факторів зниження ГрОВЦ є зміцнення гривні по відношенню до іноземних валют. Так, за даними НБУ, курс гривні по відношенню до долара США за період з 2 січня 2019 р. (дата затвердження попереднього реєстру) до 1 липня 2019 р. (дата затвердження чинного реєстру) знизився з 2768,83 до 2617,79 грн. за 100 дол. США, або на 5,5% (рисунок).

Рисунок
 Динаміка офіційного курсу гривні до долара США за період з 1 січня до 1 липня 2019 р., за даними НБУ
Динаміка офіційного курсу гривні до долара США за період з 1 січня до 1 липня 2019 р., за даними НБУ

У ході порівняння оптово-відпускних цін (ОВЦ), зазначених у Реєстрі препаратів, вартість яких підлягає відшкодуванню, затвердженому наказом МОЗ України від 21.01.2019 р. № 148, з ГрОВЦ в оновленому Реєстрі, виявлено, що на 23 торгових назви препаратів оптово-відпускна ціна на сьогодні вища, ніж ГрОВЦ в оновленому Реєстрі (табл. 2).

Таблиця 2. Перелік препаратів, для яких чинна оптово-відпускна ціна перевищує граничну в оновленому Реєстрі

№ з/п МНН лікарського засобу Торгова назва лікарського засобу Маркетуюча організація Форма випуску Сила дії (дозування) Кількість одиниць лікарського засобу у споживчій упаковці ОВЦ за упаковку, грн. ГрОВЦ за упаковку, грн. Різниця між ГрОВЦ та ОВЦ, %
1 Амлодипін (Amlodipine) АМЛОЦИМ 5 МГ Acino (Швейцарія) Таблетки 5 30 25,69 24,56 –4
2 Амлодипін (Amlodipine) АМЛОЦИМ 10 МГ Acino (Швейцарія) Таблетки 10 30 51,38 49,11 –4
3 Амлодипін (Amlodipine) ЕМЛОДИН® Egis (Угорщина) Таблетки 5 30 25,67 24,56 –4
4 Амлодипін (Amlodipine) ЕМЛОДИН® Egis (Угорщина) Таблетки 10 30 51,34 49,11 –4
5 Амлодипін (Amlodipine) АМЛОДИПІН САНДОЗ® Sandoz (Швейцарія) Таблетки 5 30 24,99 24,56 –2
6 Будесонід (Budesonide) ПУЛЬМІКОРТ AstraZeneca (Великобританія) Суспензія для розпилення 0,5 40 663,6 638,90 –4
7 Будесонід (Budesonide) БУДЕСОНІД-ІНТЕЛІ Inteli Generics Nord (Литва) Інгаляція під тиском, суспензія 50 200 120 117,42 –2
8 Гліклазид (Gliclazide) ДІАБЕТОН® MR
60 мг
Servier (Франція) Таблетки 60 30 83,75 75,69 –10
9 Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate) ІЗО-МІК® 5 мг Мікрохім, Україна Таблетки суб­лінгвальні 5 50 13,22 12,41 –6
10 Карведилол (Carvedilol) КАРВІДЕКС Dr. Reddy’s (Індія) Таблетки 12,5 20 35,9 34,94 –3
11 Карведилол (Carvedilol) КАРВІДЕКС Dr. Reddy’s (Індія) Таблетки 25 20 71,79 69,87 –3
12 Карведилол (Carvedilol) КАРВІДЕКС Dr. Reddy’s (Індія) Таблетки 6,25 20 17,9 17,47 –2
13 Клопідогрель (Clopidogrel) АГРЕЛЬ 75 мг Acino (Швейцарія) Таблетки 75 28 81,2 76,21 –6
14 Клопідогрель (Clopidogrel) МЕДОГРЕЛЬ Medochemie (Кіпр) Таблетки 75 30 86,98 81,65 –6
15 Лозартан (Losartan) СЕНТОР Gedeon Richter (Угорщина) Таблетки 50 30 56,73 53,25 –6
16 Лозартан (Losartan) СЕНТОР Gedeon Richter (Угорщина) Таблетки 100 30 113,46 106,49 –6
17 Лозартан (Losartan) ЛОЗАРТАН-ТЕВА Teva (Ізраїль) Таблетки 25 30 27,85 26,62 –4
18 Метформін (Metformin) МЕФАРМІЛ® Корпорація Артеріум (Україна) Таблетки 850 60 70,37 66,79 –5
19 Метформін (Metformin) МЕФАРМІЛ® Корпорація Артеріум (Україна) Таблетки 500 60 41,39 39,29 –5
20 Метформін (Metformin) МЕТФОРМІН-ТЕВА Teva (Ізраїль) Таблетки 1000 30 40,56 39,29 –3
21 Метформін (Metformin) МЕТФОРМІН-ТЕВА Teva (Ізраїль) Таблетки 500 30 19,88 19,64 –1
22 Сальбутамол (Salbutamol) ВЕНТОЛІН ЕВОХАЛЕР GlaxoSmithKline (Великобританія) Аерозоль для інгаляцій 100 200 62,22 58,34 –6
23 Спіронолактон (Spironolactone) ВЕРОШПІРОН Gedeon Richter (Угорщина) Таблетки 25 20 28,28 26,55 –6

Отже, внаслідок зниження ГрОВЦ деяким виробникам необхідно знижувати ціну на окремі препарати задля потрапляння до наступного Реєстру препаратів, вартість яких підлягає відшкодуванню.

Найвищий ризик непотрапляння до наступного Реєстру відшкодування має препарат Діабетон® MR 60 мг, який наразі є лідером продажу серед препаратів гліклазиду як у грошовому, так і в натуральному вираженні. Щоб потрапити до наступного реєстру, виробнику необхідно знизити ОВЦ майже на 10%.

Також зауважимо, що Національна служба здоров’я України (НСЗУ) оприлюднила оголошення про формування Реєстру лікарських засобів, які підлягають реімбурсації, та хронологію включення торговельних назв лікарських засобів до Реєстру відшкодування, згідно з якою остаточну версію документа слід очікувати на початку серпня.

Хід реалізації

У цілому програма продовжує розвиватися. За даними НСЗУ, кількість аптек —учасниць програми продовжує збільшуватися. Станом на 5 липня 2019 р. у програмі бере участь 6756 аптек та аптечних пунктів, з яких 4130 вже відпускали ліки в рамках програми реімбурсації за електронними рецептами.

За період з 1 квітня до 5 липня 2019 р. лікарями виписано більше 3,7 млн електронних рецептів, з яких майже 3 млн були погашені в аптеках. Більше 80% виписаних електронних рецептів припадає на препарати для лікування серцево-судинних захворювань.

За першу половину червня 2019 р. НСЗУ відшкодувало аптечним закладам 33,2 млн грн., що менше, ніж за першу половину травня, коли аптекам було компенсовано 33,9 млн грн.

У цілому за період з 1 квітня до 15 червня НСЗУ компенсувало аптекам 154,6 млн грн.

Денис Кірсанов

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи