«Потрясающим достижением» назвал глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Аданом Гебрейесус отсутствие новых случаев заражения в континентальном Китае. По иронии судьбы опасность для страны теперь представляют зарубежные гости, которых в Пекине, например, в обязательном порядке за свой счет отправляют в специально отведенные места для прохождения карантина в течение 14 дней.
Междисциплинарные и специализированные бригады
Об особенностях китайской системы общественного устройства, способствовавших быстрой победе над эпидемией, будет написано еще немало. Ван Бин, представитель Национальной комиссии по здравоохранению (НКЗ), в ходе состоявшейся 20 марта пресс-конференции отметил «четыре ранних меры»: выявление, отчетность, изоляция и лечение, осуществляемые согласно закону на точной научной основе.
Огромная работа по отслеживанию тесных контактов 684 331 потенциально зараженных людей с передачей их в назначенную централизованную изоляционную точку и проведение 14-дневного медицинского наблюдения, скрининг с помощью быстрых тестов при прохождении таможенного контроля, забота о контингентах повышенного риска — меры, которым В. Бин придает особое значение.
Китайскими специалистами также разработана серия методов диагностики и лечения, о которых также вкратце рассказано в ходе пресс-конференции. Так, поскольку пациенты с тяжелым течением пневмонии часто являются пожилыми людьми с сопутствующими заболеваниями, использована междисциплинарная модель с участием специалистов разного профиля. Для налаживания инвазивной искусственной вентиляции легких были созданы специальные мобильные команды, посещающие разные больницы, поскольку вмешательство является относительно высокотехнологичным и должно выполняться быстро и точно.
В дополнение к кислородной терапии сделан акцент на переливании компонентов крови, плазмаферез, лечение тоцилизумабом и меры реабилитации. Кстати, Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA), возможно, уже прислушалось к советам китайских товарищей, опубликовав в тот же день призыв к потенциальным донорам, озаглавив его: «К вопросу о коронавирусной инфекции (COVID-19): донорство крови».
Осложнения и критерии выписки
При пневмонии COVID-19 редко, но все же случаются осложнения со стороны нервной системы, когда на фоне виремии нарушается проницаемость гематоэнцефалического барьера с развитием менингоэнцефалита. В ходе пресс-конференции отмечено также, что у некоторых пациентов положительные результаты молекулярных тестов отмечали после того, как они были вылечены и выписаны после получения подтверждений отсутствия РНК вируса в организме. Данная особенность учтена в 7-й версии клинического руководства по лечению пневмонии COVID-19, где рекомендовано для выявления нуклеиновых кислот отбирать образцы из нижних дыхательных путей, включая мокроту и альвеолярный лаваж. Кроме того, в качестве стандартного требования перед выпиской теперь используют два отрицательных результата молекулярных тестов подряд с последующей домашней изоляцией на протяжении 14 дней. Однако до сих пор нет подтверждений передачи инфекции в результате реактивации вируса, которая может быть и реинфекцией.
Предупреждение нозокомиальных инфекций
Го Яньхун, представитель НКЗ по стационарной помощи, отвечая на вопрос об отсутствии случаев заражения среди приехавших в Хубэй 42 тыс. медиков со всей страны, подтвердил данную информацию, отметив 4 важных аспекта профилактики и контроля внутрибольничных инфекций:
- серия технических документов, особенно в отношении защиты медицинского персонала;
- разделение потоков пациентов, включая принцип «три зоны и два канала»;
- подготовка и консультирование персонала мобильными группами экспертов по управлению внутрибольничными инфекциями;
- мобилизация огромного количества защитных материалов в короткий срок.
Участвовавших в помощи Хубэю медиков, а также все его население во время пресс-конференции назвали героями, поприветствовав их словами песни. В прошедшие выходные работники здравоохранения возвращались в родные места, а страна отдавала им дань признательности и уважения.
По материалам www.nhc.gov.cn; russian.news.cn; фото «Синьхуа»
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим