|
|
Количество инфекций, против которых удается разработать вакцины, постоянно увеличивается. Законодательство каждой страны устанавливает определенный перечень обязательных прививок, так как от их качественного и своевременного проведения зависит государственная безопасность. Нормативно-правовым документом МЗ Украины, устанавливающим перечень обязательных профилактических прививок и оптимальные сроки их проведения, является календарь прививок (см.). В него включено 4 вида прививок: по возрасту (против туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, паротита, краснухи, гепатита B, а с 2006 г. и против гемофильной инфекции); по состоянию здоровья; проводящиеся по эпидемическим показаниям; рекомендованные.
Затраты на вакцинацию практически в 10 раз ниже, чем на лечение инфекционных заболеваний. В бюджете Украины на 2007 г. на программы и централизованные мероприятия иммунопрофилактики выделено более 205 млн грн. Все это делается для того, чтобы обеспечить иммунизацию населения в соответствии с европейскими стандартами. Невыполнение этих норм чревато серьезными последствиями государственных масштабов. Пример такой ситуации — эпидемиологическое положение с корью в Украине.
В 2004 г. было зарегистрировано 146 случаев кори, и это дало повод предполагать, что произошла ликвидация циркуляции возбудителя в нашей стране. Однако в 2005–2006 гг. было отмечено несколько вспышек этого заболевания, пострадали общей численностью 46 тыс. человек, 90% из которых — взрослые. Это означает, что они не имели достаточного титра антител против кори. Для того чтобы разобраться в сложившейся ситуации и найти пути ее решения, МЗ Украины обратилось за помощью к экспертам ВОЗ. В результате сотрудничества был подготовлен проект постановления КМУ о проведении кампании по дополнительной вакцинации взрослого населения против кори и краснухи. Использование вакцины сразу против двух инфекций является распространенной мировой практикой, потому что комбинированные вакцины позволяют снизить стоимость иммунизации и увеличить охват населения.
Единственный способ профилактики кори — вакцинация. Для проведения эффективной иммунизации необходимо практически одновременно, в течение 2 недель, привить взрослое население Украины в возрасте 15–29 лет (около 8 млн человек).
Для прекращения циркуляции возбудителя необходимо добиться выработки коллективного иммунитета у 95% взрослого населения. При такой эффективности вакцинации Украина навсегда могла бы избавится от кори. Социальная мобилизация во время такой кампании имеет огромное значение. Для проведения масштабной кампании в сжатые сроки необходима высокая информированность населения о пользе вакцинации и его лояльность к этому процессу. Эффект от иммунизации будет в любом случае, даже если не удастся охватить необходимые 95% взрослого населения. Он проявится на локальном уровне — в институтах, организациях, где в результате вакцинации удастся достичь коллективного иммунитета, и распространение возбудителя станет невозможным.
Организационные вопросы и процедура проведения вакцинации находятся в процессе изучения. Вероятнее всего, кампания пройдет весной 2008 г., вакцинация будет проводится по месту фактического проживания, а не регистрации, будет обязательной, но не принудительной, поэтому очень важна сознательность граждан. Легко провести вакцинацию среди школьников и студентов, ведь они входят в организованные коллективы. Остальные же должны понять, что проведение вакцинации избавит их от риска заболеть корью и краснухой, и согласиться на этот шаг.
При проведении иммунизации не будет учитываться предыдущий вакцинальный статус. По данным МЗ Украины около 50% взрослого населения имеет неизвестный вакцинальный статус. Люди не знают или не помнят, были ли они привиты именно от кори в раннем детстве. Множество взрослых не имеют защитного титра антител от кори. Поэтому вакцинация будет проведена всем лицам этой возрастной группы, кроме имеющих противопоказания (этот вопрос решается с врачом в индивидуальном порядке).
При вакцинации многие боятся побочных реакций, способных вызвать осложнения. Причины таких реакций:
– нарушение техники введения вакцины;
– неправильное хранение;
– совпадение во времени вакцинации и заболевания;
– индивидуальная непереносимость;
– собственно вакцина.
В Украине существует система мониторинга безопасности вакцин, функционирующая с 1996 г. Результаты мониторинга побочных действий вакцин в Украине показывают, что частота проявления поствакцинальных реакций значительно ниже уровня, регламентированного ВОЗ. В случае регистрации осложнений использование вакцины приостанавливается до выяснения причин.
Украина получит вакцину для этой кампании в качестве гуманитарной помощи. Ее закупка осуществляется по тендеру ЮНИСЕФ (United Nations International Children’s Emergency Fund — UNICEF, Детский фонд ООН), авторитет этой организации — серьезная гарантия качества и безопасности поставляемой вакцины. На финансирование акции ВОЗ выделила 5,3 млн дол.
Что касается вакцинации против гриппа, то она не является обязательной. Ее рекомендуют проводить лицам, входящим в группу медицинского риска (у которых отмечена высокая вероятность возникновения осложнений), а также эпидемического риска (отмечен высокий риск инфицирования гриппом). Вакцинация против гриппа может быть рекомендована с целью индивидуальной защиты каждому человеку (начиная с 6-месячного возраста) при отсутствии противопоказаний. Высокая изменчивость вируса гриппа, кратковременный видоспецифический иммунитет послужили аргументом для рекомендации ежегодной иммунизации против этого заболевания вакцинами с постоянно обновляющимся антигенным составом. По прогнозу ВОЗ в этом году нас ожидают такие штаммы вируса гриппа: тип А «Соломоновы острова», тип А «Висконсин», а также тип В «Малайзия». При выборе вакцины нужно учитывать, что она должна соответствовать 2 главным критериям: быть зарегистрированной в Украине и содержать в составе антигены 3 вышеуказанных штаммов вируса.
Таким образом, проведение вакцинации является надежным и безопасным средством профилактики опасных своими осложнениями заболеваний — кори, краснухи и гриппа. n
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»,
фото Елены Старостенко
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим