У Парламенті зареєстровано черговий законопроєкт про запровадження загальнообов’язкового медичного страхування

12 травня 2020 р. у Верховній Раді України зареєстрований проєкт закону № 3464 «Про фінансове забезпечення охорони здоров’я та загальнообов’язкове медичне страхування в Україні» (далі — законопроєкт). Ініціатором законопроєкту виступила Юлія Тимошенко, голова депутатської фракції політичної партії Всеукраїнське об’єднання «Батьківщина».

Законопроєктом № 3464 визначаються правові та економічні принципи, а також організаційні механізми фінансування системи охорони здоров’я загалом та механізми здійснення загальнообов’язкового медичного страхування в Україні. Також передбачено перехід до багатоканального фінансування системи охорони здоров’я, базою якої стане бюджетно-страхова модель, а саме Програма державних гарантій медичного обслуговування населення (далі — Програма) з обов’язковим використанням всіх інших наявних фінансових джерел, як бюджетних, так і приватних, які включають:

• базове фінансування за рахунок асигнувань державного та місцевих бюджетів (Базова програма медичного забезпечення — як перша складова Програми);
• кошти системи загальнообов’язкового медичного страхування за рахунок позабюджетних обов’язкових страхових внесків за громадян, які працюють та не працюють (Програма загальнообов’язкового медичного страхування — як друга складова Програми);
• додаткове фінансування Програми боротьби з важкими, рідкісними та соціально небезпечними захворюваннями — третя складова частина Програми, яка гарантує фізичним особам безоплатне отримання медичних послуг та іншу фінансову підтримку під час лікування тяжких, рідкісних та соціально небезпечних захворювань за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів;
• додаткове позабюджетне фінансування через механізми добровільного медичного страхування;
• кошти громадян на рівні додаткового попиту, а також благодійної допомоги та інших не заборонених законодавством форм фінансування.

Окрім того зміни, запропоновані законопроєктом, стосуються поняттєвого апарату деяких нормативно-правових актів:

• Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення». Відтак словосполучення «Програма медичних гарантій» замінюється словосполученням «Базова програма», що є складовою частиною Програми, яка, гарантує безоплатне отримання фізичними особами медичних послуг в закладах охорони здоров’я за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів.
• Основ законодавства України про охорону здоров’я. Надається визначення поняття «медична послуга» — послідовно визначені дії або комплекс дій суб’єкта господарювання у сфері охорони здоров’я, спрямовані на профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію у зв’язку з хворобами, травмами, отруєнням і патологічними станами, а також у зв’язку з вагітністю та пологами, які мають самостійне значення і використовується як основа визначення їх обсягу та вартості.

Кодекс України про адміністративні правопорушення пропонується доповнити новою ст. 1656. Порушення законодавства про загальнообов’язкове соціальне медичне страхування. Санкції зазначеної статті передбачають покарання у вигляді накладення штрафу, сума якого коливається від 20 до 150 неоподаткованих мінімумів доходів громадян.

Щодо розподілу фінансування системи охорони здоров’я, на переконання авторів законопроєкту, воно має бути наступним:

• частка коштів державного бюджету та коштів фондів соціального страхування — до 30%;
• частка коштів місцевих бюджетів — до 10%;
• позабюджетні кошти загальнообов’язкового медичного страхування — 50–60%;
• приватні кошти громадян (кошти добровільного медичного страхування, благодійних фондів та міжнародної допомоги) — до 15%.

Варто нагадати, що останній законопроєкт, яким також пропонувалося запровадити державне страхування, був зареєстрований 04.10.2018 р. за № 9163, яким пропонувалося впровадити 3 рівні надання медичної допомоги:

• життєзабезпечуючий рівень надання медичної допомоги — рівень надання медичної допомоги (екстреної, ургентної, швидкої, невідкладної медичної допомоги, лікування невідкладних станів, захворювань, травм, отруєнь та інших патологічних станів, що загрожують життю пацієнтів), який включає медичні послуги, що забезпечують збереження життєвих функцій людини. Забезпечуватиметься Базовою програмою;
• здоров’язберігаючий рівень надання медичної допомоги — це рівень надання медичної допомоги, який включає медичні послуги, спрямовані на збереження здоров’я пацієнтів, лікування захворювань, травм та інших станів, що загрожують здоров’ю та/або працездатності пацієнта. Забезпечуватиметься частково Базовою програмою та Програмою страхування;
• рівень додаткового попиту — медичні послуги, що надаються понад життєзабезпечуючий та здоров’язберігаючий рівні надання медичної допомоги і можуть включати надання додаткових медичних послуг та послуг з обслуговування.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!