Почему COVID-19 протекает тяжело только у некоторых людей? В дополнение к возрасту, сопутствующим заболеваниям, курению, чрезмерно реагирующей иммунной системе и повышенной свертываемости крови, выявлена также связь с наличием в сыворотке определенных белков и углеводов.
Какая группа крови связана с тяжелым течением?
Сообщения о связи тяжести течения COVID-19 и группы крови стали появляться еще в марте 2020 г. Очередные данные, на этот раз — европейских авторов, опубликованы в виде препринта 2 июня*. Согласно результатам этого исследования, у людей с группой крови А отмечают повышенный риск тяжелого течения, а у лиц с группой крови 0 — наиболее низкий.
Исследователи искали доказательства генетических аномалий в геноме 1610 тяжело больных пациентов из Италии и Испании, которые либо нуждались в кислородной терапии, либо получали искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Это было достигнуто путем сравнения характеристик ДНК этих пациентов и 2205 здоровых людей. Исследователи проанализировали более 8,5 млн так называемых однонуклеотидных полиморфизмов (Single nucleotide polymorphisms — SNP) ДНК, которые естественно варьируются от человека к человеку и отмечаются с различной частотой тех или иных вариантов в разных группах населения.
Один из SNP, связанный с повышенным риском, находится на 9-й хромосоме, в месте, кодирующем группу крови. У участников исследования с группой крови А (II) отмечали приблизительно на 50% более высокий риск тяжелого течения заболевания. В то же время легкое течение в наибольшей степени было связано с группой крови 0 (I). Аналогичный вывод еще в марте сделали китайские ученые в ходе генетического анализа более 2000 человек с COVID-19 (Zhao J. et al., 2020). На основании опубликованных также в виде препринта предварительных результатах обсервационного исследования американские авторы выявили большую представленность лиц с группой крови А и меньшую — О, однако выявленная закономерность была характерна только для людей с положительным резусом (Zietz M., Tatonetti N.P., 2020).
Но почему группа крови может влиять на то, насколько сильно человек заболевает? На данный момент ученые все еще ищут ответ. Так, вышеуказанные европейские исследователи отметили, что выявленный ими SNP 9-й хромосомы также связан с высвобождением интерлейкинов, играющих роль в реализации воспалительных реакций.
Кроме того, генетические изменения в участке хромосомы, определяющей группу крови, также связаны с факторами, способствующими коагуляции. В течение многих лет было известно, что люди с группой крови 0 имеют более низкую концентрацию определенных факторов свертывания. Если система коагуляции активирована и факторов коагуляции меньше, эффекты вируса могут быть менее выраженными, отмечают исследователи.
Протеомный анализ
Еще одна группа европейских ученых определила 27 потенциальных биомаркеров, которые дифференциально экспрессируются в зависимости от степени тяжести COVID-19**. Они включают факторы комплемента, систему свертывания крови, модуляторы воспаления и выработки интерлейкина-6. Исследователи, опубликовавшие препринт также 2 июня, обеспечили свободный доступ к протоколам исследования и программному обеспечению, необходимых для внедрения разработанного ими подхода (рисунок). С их помощью можно наладить разработку протеомных тестов для применения в клинике и поиска потенциальных мишеней для лечения COVID-19.
По материалам www.medrxiv.org; www.sciencedirect.com
*Ellinghaus D., Degenhardt F., Bujanda L. et al. The ABO blood group locus and a chromosome 3 gene cluster associate with SARS-CoV-2 respiratory failure in an Italian-Spanish genome-wide association analysis. medRxiv 2020.05.31.20114991; doi: https://doi.org/10.1101/2020.05.31.20114991.
**Messner C.B., Demichev V., Wendisch D. et al. Ultra-high-throughput clinical proteomics reveals classifiers of COVID-19 infection, Cell Systems, 2020. ISSN 2405-4712, https://doi.org/10.1016/j.cels.2020.05.012.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим