Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зафиксировала рекордное число заражений COVID-19 в мире за прошедшую неделю: прирост заразившихся составил 2,4 млн. ВОЗ заявила об этом в Женеве во вторник, 20 октября. Между тем, подходы к реагированию на возникающие угрозы совершенствуются с каждым днем. Так, разрабатывают все более детальные карты распространения инфекции, совершенствуют и связывают между собой различные приложения для отслеживания контактов, разрабатывают общеевропейские правила мер противодействия.
Оценивая пандемический процесс на примере так называемых референтных стран, в течение последних нескольких месяцев мы убедились, что более информативным, по сравнению с базовым репродуктивным числом R0, является количество подтвержденных случаев инфицирования на 100 проведенных тестов, то есть доля позитивных тестов среди проведенных. Мы неоднократно обращали внимание читателей на высокое, по общеевропейским меркам, значение данного показателя в нашей стране. Так, в последние дни доля позитивных среди проведенных тестов в Украине превысила 20%, так что по этому показателю наша страна уступает лишь Чехии (рис. 1). Как много среди них повторных? Официальная статистика, публикуемая по данным из лабораторий по сентябрь включительно, свидетельствует, что относительно немного, особенно в такие короткие временные промежутки, как 1 нед. Представляется, тем не менее, что лаборатории далеко не всегда помечают передаваемые ими результаты как «ретестирование», так что соответствующий важный аспект информации теряется. Было бы целесообразным, на наш взгляд, реализовывать подход, применяемый в Великобритании: в национальную статистику заболеваемости за последние 7 дней попадают лишь уникальные в отношении привязки к паспортным данным случаи. То есть, естественно, фамилии, инициалы и место проживания могут совпасть, но доля подобных случаев будет мала. С учетом важности данной статистики, в том числе для реализации мер межнационального реагирования, необходимо «очистить» данный индикатор подобным или еще каким-то образом, соответствующе проинформировав профессиональную общественность.
Невозможно переоценить воздействие COVID-19 практически на все сферы жизни общества. При этом, помимо экономической и психологической, вырисовывается и серьезнейшая угроза для общественного здравоохранения. В отсутствие вакцины от COVID-19 на 1-е место выходят меры, направленные на снижение частоты контактов среди населения и, таким образом, сокращение передачи вируса. Для правительства важна выработка эффективных мер, основанных на четком знании и анализе возникающей ситуации и наличии прогнозов. Так, количество подтвержденных случаев является ориентиром для общества и «материалом» для расчета других показателей как процесса инфицирования, так и действий правительства. Поэтому совершенствование прогнозных моделей с доказанной робастностью вносит посильный вклад в разработку мер борьбы с пандемией. Согласно проведенным расчетам средняя ошибка результатов прогнозирования на конец сентября – начало октября составила 1%.
Продолжая сценарный прогноз на следующий месячный отрезок с учетом характера эпидемического процесса в европейских странах, приходится фиксировать дальнейшее нарастание темпов инфицирования. Так, даже при условии ужесточения противоэпидемических мер количество ежедневно выявляемых случаев к концу следующего прогнозного периода достигнет 10 тыс. (рис. 2). Но если приверженность населения рекомендуемой стратегии защитных мер будет более низкой, чем в референтных странах, мы столкнемся с еще более выраженным ростом масштаба пандемии, о чем предупреждает и МЗ Украины.
К сожалению, масштаб эпидемиологического процесса опережает усиление возможностей тестирования в нашей стране, и доля позитивных случаев, как уже отмечали, непрерывно увеличивается. На рис. 3 представлены как динамика количества проведенных тестов, так и описанные ранее «аномалии» в выходные дни.
Учитывая это и то, что количество подтверждений зависит от количества тестов, более адекватным индикатором, на наш взгляд, является усреднение этого процента только по рабочим дням, поэтому при построении следующего графика (рис. 4) использовано окно в 5 дней.
Несмотря на ожидания усложнения ситуации, все же следует отметить, что многие другие европейские страны и Россия демонстрируют более высокие темпы прироста показателя. Однако для Украины, впрочем, как и для ряда других стран, оказавшихся в критической ситуации (Чехия, Франция) важнейшими задачами являются не только увеличение количества тестирований в день и наращивание больничного фонда, но и решение проблемы нехватки медперсонала.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим