Затверджено нову редакцію протоколу лікування хворих на COVID-19

Наказом МОЗ України від 11.11.2020 р. № 2583 в новій редакції викладено протокол «Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)», затверджений наказом МОЗ України від 02.04.2020 р. № 762.

Зокрема, в новій редакції уточнюється, що з метою забезпечення моніторингу результатів надання медичної допомоги пацієнтам з COVID-19 заповнюється та направляється Індивідуальна реєстраційна картка пацієнта, який отримував медичну допомогу згідно з Протоколом «Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)» за формою, наведеною в додатку 2 до Порядку призначення та застосування лікарських засобів для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19), затвердженого наказом МОЗ від 30.06.2020 р. № 1482 (далі — Порядок).

Також відповідно до накопичених даних у Протоколі наведено окремо для пацієнтів дитячого та дорослого віку інформацію стосовно:

призначення противірусної/імуномодулювальної та підтримувальної терапії у дорослих та пацієнтів дитячого віку;
антикоагулянтної терапії;
ранньої підтримувальної терапії за наявності тяжкої гострої респіраторної інфекції;
протимікробної терапії бактеріальної коінфекції у пацієнтів з COVID-19;
гострого респіраторного дистрес-синдрому і гіпоксемічної дихальної недостатності;
сепсису та септичного шоку;
використання реконвалесцентної плазми, яка містить нейтралізуючі антитіла класу IgG проти SARS-CoV-2 у високих титрах;
мультисистемного запального синдрому при COVID-19 у дітей та підлітків.

Зокрема, стосовно використання реконвалесцентної плазми, яка містить нейтралізуючі антитіла класу IgG проти SARS-CoV-2 у високих титрах, зазначається, що оптимальним є її введення на початку захворювання (до появи антитіл), найбільш ефективним — у перші 72 год після появи перших клінічних симптомів.

Реконвалесцентна плазма може бути використана для раннього специфічного лікування COVID-19 лише для пацієнтів з:

лабораторно підтвердженим SARS-CoV-2;
тяжким або критичним перебігом захворювання або прогностичними факторами прогресування до тяжкого або критичного стану.

Тяжкий перебіг визначається за наявності одного або кількох з наступних факторів:

задишка;
частота дихання ≥30/хв;
насичення крові киснем SaO₂ ≤92%;
PaO₂/FiO₂ <300;
легеневі інфільтрати >50% із їх прогресуванням протягом 24–48 год.

Критичний перебіг визначається за наявності одного або кількох наступних факторів:

тяжка дихальна недостатність;
септичний шок;
поліорганна недостатність.

Протипоказанням до застосування реконвалесцентної плазми є:

перебіг захворювання більше 2 тиж (14 днів);
в анамнезі алергічна реакція на кров або продукти плазми;
встановлений дефіцит IgA (рівень IgA слід перевіряти перед переливанням, оскільки рівень IgA не повинен бути менше нижньої межі норми);
клінічні стани, за яких надходження додаткового внутрішньосудинного об’єму може бути шкідливим для пацієнта (наприклад активно декомпенсована застійна серцева недостатність).

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!