Профільний парламентський комітет ознайомився зі станом надання медичної допомоги в Одеській обл.

8 квітня 2021 р. в м. Одеса під головуванням Михайла Радуцького відбулося виїзне засідання Комітету з питань здоров’я нації, медичної допомоги та медичного страхування (далі — Комітет). Воно стосувалося перевірки стану організації надання медичної допомоги особам, які захворіли на COVID-19, та іншим тяжкохворим пацієнтам, а також здійснення протиепідемічних заходів для запобігання поширенню коронавірусної хвороби серед населення Одеської обл.

На початку засідання Михайло Радуцький повідомив, що протягом 8 квітня члени Комітету разом з представниками Одеської обласної державної адміністрації (ОДА), Одеської міської ради, Одеської обласної ради та мером м. Одеса ознайомилися з організацією надання медичної допомоги хворим на COVID-19.

Доповідач звернув увагу на те, що в Одеській обл. мають розпочати проводити операції з трансплантації. Так, в області витрачають значні кош­ти на проведення гемодіалізу жителям регіону, але, зокрема, трансплантація нирки як зменшила б фінансові витрати, так і покращила б якість життя пацієнтів.

Сергій Гриневецький, голова Одеської ОДА, серед проблем з протидії COVID-19, наявних в області, назвав у першу чергу проблему з вакцинацією населення, наголосивши, що Одеська обл. є точкою перетину багатьох транспортних коридорів, має великий обсяг пасажиропотоку та є одним з найбільших центрів міграції населення. Ці фактори ускладнюють проведення заходів, спрямованих на протидію пандемії. Окрім того, в області існує проблема з дефіцитом медичних кадрів.

Стосовно роботи обласної та міської ради С. Гриневецький поінформував, що з грудня 2020 р. активізувалася робота з реконструкції приймальних відділень і амбулаторій. Наразі здано в експлуатацію 5 приймальних відділень.

Геннадій Труханов, одеський міський голова, повідомив, що на початку пандемії пацієнтам з COVID-19 надавали медичну допомогу в Міській інфекційній лікарні. Також було підготовлено план поетапного розгортання ліжок в інших міських стаціонарах. Крім того, паралельно проводили капітальний ремонт двох відділень міської інфекційної лікарні та забезпечення їх централізованим постачанням кисню, що дозволило збільшити ліжковий фонд лікарні ще на 95 місць.

З підвищенням рівня захворюваності на COVID-19 в Одесі, міська влада проводила підготовку опорних лікарень першої та другої хвилі. Для цього закуповувалося необхідне обладнання, лікарські засоби, витратні матеріали. На сьогодні хворих на COVID-19 приймає 7 муніципальних закладів охорони здоров’я, де розгорнуто 1033 ліжко-місця для таких пацієнтів, які на 100% забезпечені доступом до кисню. За словами очільника міста, наразі всі ліжка цих муніципальних закладів повністю заповнені хворими і наразі місць вже не вистачає.

Протягом 2021 р. продовжуються роботи з додаткового розгортання ліжкового фонду для пацієнтів з COVID-19 ще на 90 місць у міській лікарні № 5, які на 100% будуть підключені до централізованого кисневого забезпечення.

Стосовно міської лікарні № 8 Г. Труханов зауважив, що вона розпочала прийом пацієнтів з 24 березня 2021 р. Підготовка до прийому хворих у цій лікарні тривала 3 міс. За цей період проведено ремонт та здійснено підключення до кисню, закуплено необхідне обладнання та лікарські засоби. На 4 поверхах лікарні розгорнуто 120 ліжко-місць. У зв’язку з дефіцитом медичного персоналу лікарня спочатку могла приймати лише 40 пацієнтів та на сьогодні їх кількість збільшено до 60. Набір персоналу до лікарні продовжується.

Також доповідач звернув увагу на те, що на період пандемії на муніципальний бюджет лягло серйозне навантаження щодо забезпечення лікарень обладнанням, лікарськими засобами тощо. Крім того, з метою стимулювання медичних працівників, які надають допомогу хворим на COVID-19, з бюджету міста виплачується муніципальна доплата, а в разі хвороби чи смерті медичного працівника, його родичам — матеріальна допомога.

Так, у 2020 р. муніципальну доплату в розмірі від 3 до 10 тис. грн, залежно від фаху та посади отримали 1100 медичних працівників на загальну суму 42 млн грн. За І кв. 2021 р. понад 1200 працівників вже отримали доплати на загальну суму 22 млн грн. Стосовно одноразової матеріальної допомоги в розмірі 10 тис., то її отримали всі медичні працівники, які перехворіли на COVID-19.

Сім’ї працівників померлих внаслідок цього захворювання отримують з бюджету міста матеріальну допомогу в розмірі 100 тис. грн. Наразі такі виплати отримали 16 сімей.

Усього на заходи з протидії COVID-19 у 2020 р. з міського бюджету направлено практично пів мільярда гривень. У 2021 р. передбачено фінансування в розмірі більше 283 млн грн. Окрім того, на базі міської клінічної інфекційної лікарні в тісній співпраці з представниками британської компанії створено сучасну молекулярно-діагностичну лабораторію для проведення досліджень методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), яка почала працювати в березні 2021 р. і наразі обслуговує пацієнтів тільки даної лікарні. Однак з набуттям досвіду і повним укомплектуванням персоналом можливість лабораторії збільшуватимуться. Г. Труханов зауважив, що на сьогодні найбільшими проблемами в області є дефіцит медичних кадрів та забезпечення киснем пацієнтів. Тому він закликав Комітет допомогти у вирішенні цих питань.

Народний депутат Лада Булах звернула увагу на те, що протидія COVID-19 — це не лише проблема медичної галузі, вона є міжгалузевою. За це відповідає також бізнес, правоохоронні органи та кожен громадянин особисто. Адже, якщо зменшиться розповсюдження вірусу, відразу знизиться й навантаження на медичну сферу.

Ірина Микичак, заступник міністра охорони здоров’я, наголосила, що Одеська обл. знаходиться на межі катастрофи. Тому потрібно знайти варіанти, як система охорони здоров’я, місцева та центральна влада разом можуть зберегти життя та здоров’я громадян. Вона подякувала місцевій владі за проведення великого обсягу роботи з матеріально-технічного забезпечення, але в той же час звернула увагу на те, що ще багато проблем лишаються невирішеними. Насамперед це недотримання карантинних заходів, проблеми в галузі інформаційної політики, вакцинації. Зокрема, щодо останнього, то серед медичних працівників кількість охочих роботи щеплення є досить малою.

Спікер зазначила, що МОЗ вважає резервом галузі науково-педагогічних працівників закладів вищої медичної освіти, які працюють на території Одеси та Одеської обл. Водночас вона наголосила, що таке залучення має відбуватися винятково на доб­ровільних засадах і кожна лікарня може профінансувати роботу таких працівників. Окрім того, на її переконання в Одесі не допрацьовує первинна ланка медицини. Тому І. Микитчак попросила керівництво обласного департаменту охорони здоров’я звернути увагу на професійну підготовку працівників цієї ланки. На необхідність цього вказує аналіз призначеного лікування пацієнтам та їх стан під час потрапляння в стаціонар.

Андрій Віленський, тимчасово виконуючий обов’язки голови Національної служби здоров’я України (НСЗУ), поінформував, що наразі в Одеській обл. 18 закладів охорони здоров’я уклали договори з НСЗУ на надання стаціонарної медичної допомоги хворим на COVID-19. За цим пакетом послуг НСЗУ сплачено 643 млн грн, з них 132,7 млн грн — у 2021 р. На екстрену медичну допомогу Одеська обл. отримала 553 млн грн за пакетом надання медичної допомоги пацієнтам з підозрою чи встановленим захворюванням на COVID-19. У цій області також працює філія «Центр охорони здоров’я» АТ «Укрзалізниця», яка надає допомогу хворим на COVID-19. За відповідним договором між НСЗУ та АТ «Укрзалізниця» за ці послуги сплачено 59,9 млн грн.

Також ще 5 закладів області претендують на укладення договорів з НСЗУ на надання медичної допомоги хворим на COVID-19. Тому А. Віленський звернувся до керівництва області та Департаменту охорони здоров’я м. Одеса з проханням проконтролювати ці заклади, аби вони відповідали необхідним вимогам для підписання договорів, зокрема, щодо штатної укомплектованості, матеріально-технічного забезпечення. Окрім того, він попросив забезпечити роботу обласних закладів охорони здоров’я таким чином, щоб вони надавали медичну допомогу жителям Одеси. Оскільки згідно з договорами з НСЗУ пацієнти можуть отримати медичну допомогу в будь-якому закладі, до якого вони звернулися або до якого їх доправлено бригадою екстреної медичної допомоги. Однак на сьогодні існують певні бюрократичні бар’єри, які заважають обласним закладам дотримуватися таких норм.

А. Віленський наголосив, що НСЗУ готова укладати договори із закладами охорони здоров’я, які забезпечують вакцинацію населення проти COVID-19, і закликав їх керівників звертатися до НСЗУ.

Наталія Одарій-Захар’єва, директор департаменту охорони здоров’я обласної державної адміністрації, поінформувала, що на сьогодні в області проведено 10 720 щеплень проти COVID-19, з яких 5,5 тис. — медичним працівникам.

Вона зауважила, що у квітні 2020 р. для подолання пандемії в області працювало 7 лікарень, а в квітні 2021 р. їх вже 28. Загальний ліжковий фонд області становить 8466 місць, з яких виділено 4233 ліжко-місця для надання допомоги хворим на COVID-19. Також в області є 16 резервних закладів охорони здоров’я другої хвилі, готових до розгортання 646 ліжко-місць.

Стосовно повідомлень про відсутність ліжко-місць вона запевнила, що вони є, і кожен випадок звернення до екстреної медичної допомоги розглядається на предмет того, чи підлягає така особа госпіталізації, чи можна її залишити на амбулаторному лікуванні під наглядом сімейного лікаря.

На це народний депутат Артем Дмитрук зауважив, що він отримав повідомлення від мешканки м. Одеса про випадок відмови в госпіталізації з аргументацією щодо відсутності вільних ліжко-місць.

Н. Одарій-Захар’єва відповіла, що є екстрена медична допомога м. Одеса і обласний центр екстреної медичної допомоги. Тому в разі відсутності місць в Одесі відповідного пацієнта мають направляти в обласний заклад охорони здоров’я. На завершення дискусії з цього питання місцева влада запевнила, що з’ясує, що відбулося в даній ситуації.

Олег Бех, начальник головного управління національної поліції Одеської обл., поінформував, що з метою контролю за дотриманням суб’єктами господарювання та громадянами карантинних обмежень у кожному територіальному підрозділі поліції створено мобільні групи. Усього їх в області 95.

За період першого локдауну в області складено понад 23 тис. протоколів про адміністративні правопорушення, а починаючи з 23.03.2021 р., коли область було віднесено до «червоної» зони епідемічної небезпеки, вже складено 538 протоколів та майже 200 постанов про порушення карантинних правил і 31 протокол — про порушення режиму самоізоляції, які виявлені за допомогою мобільного додатка «Дій Вдома».

Лідія Степанова, начальник Управління державного нагляду за дотриманням санітарного законодавства Головного управління Державної служби України з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів (Держпродспоживслужба) в Одеській обл. повідомила, що з моменту встановлення в Україні карантину управлінням проведено ряд організаційних заходів і перевірок дотримання санітарного законодавства.

Зокрема, проведено близько 68 тис. перевірок. У першу чергу вони стосувалися об’єктів водопостачання, агропродовольчих ринків, закладів дошкільної та загальної середньої освіти, громадського харчування та ринків з продажу продовольчих та непродовольчих товарів. На всіх цих об’єктах виявлено порушення, які стосувалися недотримання вимог санітарного законодавства і протиепідемічних заходів. За вказаний період було складено близько 3 тис. протоколів.

Наталія Кришталь, представник від Одеської клінічної лікарні на залізничному транспорті, доповіла про стан готовності цієї лікарні до прийняття хворих на COVID-19. Вона зазначила, що перед закладом стоїть завдання в частині швидкого проведення кисню та необхідних закупівель. Народний депутат Олексій Леонов поінформував учасників засідання, що в цьому закладі з наявних 340 ліжко-місць, лише 40 забезпечені доступом до кисню.

М. Радуцький зазначив, що ще восени 2020 р. Урядом прийнято рішення про віднесення ліжко-місць лікарень АТ «Укрзалізниця» до загального ліжкового фонду України, виділеного для надання медичної допомоги хворим на COVID-19. Однак лише в березі 2021 р. представники Одеської клінічної лікарні на залізничному транспорті повідомили, що в приміщені лікарні застаріла електрична мережа, у зв’язку з чим немає можливості вмикати кисневі концентратори. Зважаючи на це він поцікавився в Н. Кришталь, наскільки доцільним є отримання лікарнею 40 кисневих концентраторів. Адже ці концентратори можуть бути розподілені в інші заклади, які їх потребують більше.

Н. Кришталь відповіла, що якраз лише 40 кисневих концентраторів електрична мережа лікарні може витримати. Вона запевнила, що найближчим часом проблему буде усунено. Стосовно неготовності лікарні доповідач відповіла, що восени 2020 р. була одна проблемна ситуація і наразі її вирішено зі збільшенням кількості хворих.

М. Радуцький на це зауважив, що в разі, якщо в області буде введено протокол сортування хворих на COVID-19, кожен летальний випадок буде на совісті влади, яка не спромоглася запобігти цьому.

Він додав, що поточна ситуація ще раз доводить твердження про те, що в країні не має бути відомчих закладів охорони здоров’я, окрім військових та підпорядкованих Міністерству внутрішніх справ, і всі вони мають працювати в єдиному медичному просторі.

Інна Свірід, директор Комунального некомерційного підприємства «Одеський обласний центр нефрології та діалізу» Одеської обласної ради», поінформувала учасників засідання про конфліктну ситуацію, яка склалася між центром та приватною компанією, яка орендує приміщення в його приміщенні.

За підсумками виїзного засідання Комітет прий­няв рішення:

  • Одеській ОДА невідкладно проаналізувати використання наявного ліжкового фонду в закладах охорони здоров’я області, визначених для надання допомоги хворим на COVID-19 та забезпечити виконання плану МОЗ з розгортання додаткових ліжок і оснащення їх медичним киснем;
  • АТ «Укрзалізниці» спільно з МОЗ та Одеською ОДА невідкладно забезпечити розгортання в пов­ному обсязі та використання за призначенням запланованого ліжкового фонду для лікування хворих на COVID-19 в Одеській клінічній лікарні на залізничному транспорті, а також оснащення її медичним киснем, лікарськими засобами, витратними матеріалами, засобами індивідуального захисту. Окрім цього, керівництво лікарні в десятиденний термін доповісти Комітету про вжиті заходи та забезпечити цільове використання коштів, виділених НСЗУ для надання допомоги хворим на COVID-19 в Одеській клінічній лікарні на залізничному транспорті;
  • звернутися до Одеської ОДА з проханням створити робочу групу із залученням до неї депутатів-мажоритарників для опрацювання питання забезпечення належної роботи Комунального некомерційного підприємства «Одеський обласний центр нефрології та діалізу» Одеської обласної ради». Доповідь про результати діяльності цієї робочої групи заслухати за 10 днів на засідання Комітету;
  • доручити члену Комітету Оксані Дмитрієвій спільно з обласним департаментом охорони здоров’я Одеської ОДА опрацювати питання організації надання медичної допомоги пацієнтам методом трансплантації, у тому числі з нирковою недостатністю;
  • Головному управлінню Національної поліції України в Одеській обл. та управлінню Держ­продспоживслужби посилити на території області контроль за дотриманням карантинних обмежень.
Євген Прохоренко,
фото t.me/radutsky

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті