Вакцины из Китая: эффективность, поставки, сомнения

7 июля в «NEJM» опубликованы результаты применения инактивированной вакцины против тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) (CoronaVac) от китайской компании «Sinovac Biotech» в ходе чилийской общенациональной кампании массовой вакцинации. Данная вакцина является одной из трех, лидирующих в общемировом производстве. К тому же объемы ее поставок соответствуют запланированным, что для других аналогичных продуктов совсем не так. Единственное, что портит общую картину — сомнения в эффективности в некоторых регионах.

Эффективность CoronaVac в Чили

Исследование проводилось со 2 февраля по 1 мая 2021 г., в когорту были включены около 10,2 млн человек (Jara A. et al., 2021). Среди лиц, которые были полностью иммунизированы, скорректированная эффективность вакцины составила 65,9% (95% доверительный интервал (ДИ) 65,2–66,6) в отношении профилактики COVID-19 и 87,5% (95% ДИ 86,7–88,2) — госпитализации, 90,3% (95% ДИ 89,1–91,4) — помещения в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОИТ) и 86,3% (95% ДИ 84,5–87,9) летальных исходов, связанных с COVID-19.

Данные результаты показывают, что инактивированная вакцина SARS-CoV-2 эффективно предотвращала COVID-19, включая тяжелое заболевание и смерть, что согласуется с результатами исследований вакцины ІІ фазы. Исследование финансировало Национальное агентство исследований и разработок (Agencia Nacional de Investigación y Desarrollo — ANID) и другие организации.

Одна из трех наиболее распространенных вакцин

Вакцина против COVID-19 от «Sinovac Biotech» является одной из трех наиболее распространенных в мире: доставлено более 943 млн доз. К концу 2021 г., по прогнозу компании «Airfinity», суммарный объем производства данной вакцины будет доведен до 1,35 млрд доз, и она будет третьей из преобладающих в мировом предложении в этом году: продукт «BioNTech»/«Pfizer» будет насчитывать 2,47 млрд доз, «AstraZeneca» — 1,96 млрд доз (рис. 1).

Рис. 1

Прогноз (20 мая 2021 г.) относительно объемов производства вакцин против COVID-19 к окончанию 2021 г.

Следом за вакциной от «Sinovac» по объему производства идет другой разработанный в Поднебесной продукт — от «Sinopharm» (Newey S. et al., 2021). В настоящее время Китай является ведущим производителем вакцин в мире, при этом из 1,7 млрд произведенных доз 422 млн были экспортированы — в основном проданы, а не переданы на благотворительной основе (рис. 2).

Рис. 2

Объемы вакцин против COVID-19, произведенных разными странами, по данным AIRFINITY

Но и в отношении пожертвований Китаю удается лучше держаться в рамках обещанных объемов, чем другим поставщикам (рис. 3). Поднебесная пожертвовала 25,6 млн доз 70 странам мира в рамках широкомасштабной кампании по использованию вакцин в качестве дипломатического инструмента.

Рис. 3

Обещанные и выполненные объемы благотворительных поставок (данные AIRFINITY включают только двусторонние сделки, исключая пожертвования в схему Covax)

Как отмечено в статье, опубликованной «The Telegraph», в настоящее время жертвователи смогли обеспечить лишь 60% из 115 млн доз, обещанных в виде прямых двусторонних договоров, в то время как сотрудничество Covax получило менее 1% из примерно 530 млн доз, обещанных богатыми странами (Newey S. et al., 2021). Например, Европейский Союз предоставил менее трети из 651 000 доз согласно двусторонним договорам, а Covax еще не получило ни одной из почти 80 млн вакцин, обещанных блоком. При этом все 178 000 доз, распределенных ЕС за счет двусторонних пожертвований, были отправлены в стратегически важные балканские страны, включая Албанию и Боснию, которых, как считается, вскоре ожидает членство в ЕС.

Риск прорывных инфекций

Между тем существует опасность того, что щедрость Китая может иметь неприятные последствия — некоторые вопросы возникли после того, как такие страны, как Сейшельские Острова и Индонезия, сообщили о росте числа инфицированных, несмотря на высокие показатели вакцинации китайскими вакцинами.

В июне Кеннет Мак (Kenneth Mak), директор службы здравоохранения Сингапура, заявил, что данные из других стран показывают, что люди, получившие CoronaVac, все еще заражаются. «Существует значительный риск прорывных инфекций», — отметил К. Мак, имея в виду отчет о заражениях среди вакцинированных индонезийских медицинских работников. Так, около 308 из 6000 полностью вакцинированных медицинских работников в городе Кудус, где отмечают вспышку, вызванную «дельта»-вариантом, получили позитивные результаты на COVID-19. Большинство из них выздоровели и приступили к работе. Медицинские работники одними из первых в Индонезии прошли вакцинацию, начавшуюся в январе, и почти все получили вакцину от «Sinovac».

В Сингапуре вакцинированным CoronaVac теперь нужно проходить тестирование на COVID-19 перед посещением определенных мероприятий или мест, в отличие от людей, вакцинированных в рамках национальной программы. Во время брифинга для прессы 7 июля министр здравоохранения города-государства Онг Е Кунг (Ong Ye Kung) отметил: «У нас действительно нет медицинской или научной базы данных, чтобы установить, насколько эффективен «Sinovac» с точки зрения предотвращения заражения и тяжелого течения заболевания, вызванного «дельта»-вариантом». Тогда же официальные лица Сингапура заявили, что лица, привитые CoronaVac, исключены из статистики прививок от COVID-19. Только участники национальной программы иммунизации, в которой в настоящее время используют вакцины от «Moderna» и «Pfizer»/«BioNTech», учитываются при подсчете количества привитых лиц. По состоянию на 3 июля чуть более 17 тыс. человек получили одну дозу CoronaVac, тогда как две другие вакцины получили 3,7 млн человек, что составляет около 65% населения. Китайская вакцина разрешена для использования частными поставщиками медицинских услуг 2 июня, на следующий день после внесения в список используемых в чрезвычайной ситуации (Emergency Use Listing — EUL).

Список использованной литературы

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!