ВОЗ предупреждает о проблемах нехватки шприцев

В аналитическом обзоре Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Injection safety in the context of coronavirus disease
(COVID-19) vaccination» обобщены рекомендации и политика ВОЗ в контексте чрезвычайного роста потребности в инъекциях в связи с кампаниями иммунизации от COVID-19. Этот документ является ресурсом для министерств здравоохранения, в том числе для разработки программ иммунизации и национальных нормативных документов в сфере здравоохранения.

Количество инъекций, вводимых во всем мире каждый год, почти удвоилось с появлением иммунизации от COVID-19. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире делается более 16 млрд инъекций. Крупнейшие страны — экспортеры шприцев — Индия и Китай. До COVID-19 на вакцинацию и другие профилактические услуги приходились примерно 5–10% выполняемых инъекций. По одному из сценариев вакцину против COVID-19 к концу 2023 г. получат 7 млрд человек, что потребует дополнительных 5,6 миллиардов шприцев ежегодно. Так, мировой спрос на шприцы с автоматическим отключением (auto-disable — AD) путем блокирования поршня после нажатия, в 2021 г. уже превысил 4,5 млрд, что в 4–7 раз превышает типичный годовой спрос на шприцы AD.

Проблема нехватки

Поставка вакцин в начале 2021 г. была ограничена, и шприцев было достаточно, чтобы ей соответствовать. Однако ожидаемое увеличение предложения является значительным, и нехватка шприцев представляет собой потенциальный риск:

по одной из оценок возможности по поставке шприцев AD оцениваются в 6 миллиардов ежегодно (PATH, 2020); с учетом этого может возникнуть нехватка более 1 млрд шприцев в год, если не произойдет соответствующее расширение производственных мощностей;
наращивание или перепрофилирование мировых производственных мощностей по производству шприцев потребует времени, минимум 6 месяцев;
запреты на экспорт, создание запасов, параллельная торговля и ценовые спекуляции также будут иметь решающее значение для обеспечения спроса.

Обучение сотрудников

Спрос на поставщиков услуг иммунизации будет по-прежнему оказывать давление на системы здравоохранения в странах по всему миру. Нынешние неформальные методы расчета потребности в дополнительном персонале показывают, что, по консервативным оценкам, потребуется не менее 250 000 дополнительных медицинских работников (World Health Organization, 2021a). Недавно обученным медицинским работникам потребуется обратить особое внимание на освоение безопасных методов инъекций. Руководство по профилактике и контролю можно получить в ВОЗ и из других источников (CDC, 2021; World Health Organization, 2019).

Подбор шприцев

В то время как обычно доступные шприцы AD можно использовать для большинства вакцин против COVID-19, для некоторых требуется специальный размер 0,3 мл, предложение которого ограничено. Для получения информации об альтернативных продуктах, которые также имеют характеристики безопасности AD, можно обращаться к перечню преквалифицированных медицинских изделий и оборудования (Prequalified Devices and Equipment) ВОЗ (World Health Organization, 2021b). Также важно обращаться к источникам информации относительно рекомендуемых размеров шприцев для каждой из вакцин. Очень важно, особенно для шприцев 0,3 мл, знать, что замена на шприцы других размеров может уменьшить количество доз, которые можно аспирировать из каждого флакона. Доступны учебные материалы, в которых рассмотрено применение шприцев с малым «мертвым объемом» (CEPI, GAVI, UNICEF, WHO, 2021). При недоступности преквалифицированных шприцев AD объемом 0,3 мл в исключительных случаях следует рассмотреть шприцы 1 или 2 мл, которые соответствуют следующим требованиям:

мертвое пространство шприца и иглы: ≤0,035 мл;
цена деления: ≤0,1 мл;
игла: 0,60 × 25 мм;
предпочтительная конфигурация упаковки: игла и шприц;
приоритезация игл: 1) фиксированная игла; 2) безопасная игла Люэра; 3) стандартная игла Люэра.

Короткий перечень приоритетных мер

Правительствам и национальным органам необходимо:

заранее планировать закупку и доставку нужных шприцев, чтобы обеспечить быстрое использование вакцин против COVID-19;
обеспечить внедрение мер по предотвращению повторного использования шприцев, а также других методов профилактики инфекций, включая надлежащее обращение с острыми предметами;
оказывать поддержку медицинским работникам в обучении.

Отраслевые партнеры должны:

обеспечить инвестиции в соответствующие национальным условиям цепочки поставок шприцев, начиная от прогнозирования потребности, включая производство, закупку, доставку в медицинские учреждения и управление отходами;
препятствование подрывной политике, такой как экспортные ограничения.

От международных партнеров потребуется:

взаимодействовать с механизмом COVAX и другими организациями для обеспечения прозрачности, справедливости и справедливого предложения шприцев;
обеспечивать поставки вакцин, сопровождаемые соответствующими количествами шприцев.

Список использованной литературы

CEPI, GAVI, UNICEF, WHO, Training on Pfizer-BioNTech COVID-19 mRNA Vaccine COMIRNATY^® (Tozinameran) pfizer-specifictraining_full-deck_19aug.pdf (who.int), 8 August 2021.

Centers for Disease Control and Prevention — CDC (2021) Infection Control Assessment Tools, 2021. www.cdc.gov/hai/prevent/infection-controlassessment-tools.html.

PATH (2020) Global COVID-19 Vaccine Syringe Supply Assessment, December 2020. www.path.org/resources/global-covid-19-vaccinesyringe-supply-assessment.

World Health Organization (2019) Minimum requirements for infection prevention and control programmes. Geneva. 2019. www.who.int/publications-detail-redirect/9789241516945.

World Health Organization (2021a). COVID-19 Vaccine introduction and deployment costing tool (CVIC tool), version 2.2, 10 June 2021. Geneva. 2021. www.who.int/publications/i/item/who-2019-ncov-vaccine_deployment_tool-2021.1.

World Health Organization (2021b). WHO list of Prequalified Devices and Equipment; 2021. apps.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/pqs_catalogue/categorypage.aspx.

По материалам apps.who.int

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!