Огляд ринку препаратів для лікування горла

У зимово-весняний період актуальність проблеми лікування запальних захворювань горла значно зростає. Біль у горлi та першіння часто супроводжують гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ). Симптоми можуть бути незначними на початку хвороби, але згодом здатні прогресувати від першіння і подразнення до різкого болю. Хвороби горла, що прогресують, особливо небезпечні тим, що можуть переходити в хронічну форму з періодичними загостреннями. Тому дуже важливо вчасно виявляти причини розвитку таких захворювань та обирати ефективні методи лікування. Терапія, як правило, спрямована на підтримання імунної відповіді організму та зменшення місцевих проявів хвороби. Місцеве лікування покликане діяти безпосередньо у вогнищі інфекції та забезпечувати швидкий ефект. На українському фармацевтичному ринку представлено кілька десятків препаратів, які застосовуються при захворюваннях горла. Які види лікарських засобів наявні на ринку та якими є особливості фармацевтичної опіки, якщо пацієнт звертається в аптеку з болем у горлі? Під час підготовки матеріалу використано дані аналітичної системи дослідження ринку «PharmXplorer» компанії «Proxima Research».

Гострі запальні захворювання глотки є одними з найпоширеніших серед хвороб органів дихання. Загалом це ціла група захворювань, яка охоплює такі стани, як гострий тонзиліт, гострий фарингіт, гострий ларингіт і трахеїт, гострий ларингофарингіт, гострий назофарингіт, гострий аденоїдит (Безшапочний С.Б., 2019). Основним чинником дискомфорту для пацієнта та, відповідно, причиною звернення за медичною допомогою є запалення та біль у горлі, кашель.

Загалом роздрібний ринок препаратів, що застосовуються при захворюваннях горла (R02), кашлі та застудних захворюваннях (R05), за підсумками 2022 р. оцінюється у 5,9 млрд грн. Ця група має яскраво виражений сезонний характер попиту. У жовтні в Україні розпочався епідемічний сезон грипу та ГРВІ. Аналітичні дані свідчать про те, що наближається зимовий пік продажу лікарських засобів, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях. Продаж препаратів для лікування пацієнтів із захворюваннями горла також зростає (рис. 1).

Рис. 1 Помісячна динаміка роздрібної реалізації препаратів групи R02 та R05 з січня 2021 р. до грудня 2022 р.
>

Фармацевтична опіка при болю в горлі

Відповідно до протоколу фармацевта при відпуску безрецептурних препаратів під час симптоматичного лікування пацієнтів з болем у горлі, першочергово доцільно з’ясувати, чи біль у горлі не виник після надмірного тривалого навантаження на голосові зв’язки або тривалого перебування у прокуреному приміщенні, вдихання хімічних речовин. Якщо так, то для полегшення стану можна порекомендувати препарат, який містить місцевий анестетик.

Якщо ж біль у горлі виник у результаті переохолодження, вдихання холодного повітря (та/або контакту із хворим на ГРВІ) і супроводжується іншими симптомами застуди (головний біль, риніт, лихоманка і т. ін.), то доцільно пере­вірити, чи є скарги на відчуття болю під час ковтання, осиплість, виражене почервоніння горла, різку загальну слабкість тощо.

Фармацевт може порекомендувати препарати для симптоматичного лікування: таблетки, льодяники для розсмоктування, аерозолі/спреї та ін. Якщо через 2 доби покращення не спостерігається, варто звернутися до лікаря.

При болю в горлі рекомендується пити достатню кількість теплої рідини та утримуватися від куріння й вдихання тютюнового диму, вживання алкоголю, гострої, холодної або надмірно гарячої їжі.

Перед застосуванням місцевих засобів для симптоматичного лікування при болю в горлі (аерозолів, льодяників, таблеток для розсмоктування, пастилок) слід полоскати рот теплою водою, а після — утримуватися від вживання їжі та рідини: для пастилок, льодяників та таблеток для розсмоктування — протягом 1–2 годин, для аерозолів — 3–5 хв. Лікарські засоби у формі льодяників, пастилок, таблеток для розсмоктування необхідно утримувати в роті до повного розчинення і ні в якому разі не розжовувати.

Аерозолі застосовують у дітей віком від 6–8 років за умови, що дитина не опирається і вміє керувати диханням, але окремі спреї можна застосовувати з 3 років.

Пацієнтам із цукровим діабетом рекомендовані лікарські засоби у вигляді льодяників та пастилок, які не містять цукру. Ліки, які містять фенол, з обережністю застосовують у хворих з порушенням функції печінки, а також у період вагітності і годування грудьми. Препарати, до складу яких входить йод, не слід застосовувати у осіб з порушенням функції щитоподібної залози.

Антисептики

Для симптоматичного лікування при болю в горлі широко застосовують антисептики. Лідером роздрібної реалізації у грошовому вираженні у цій групі препаратів (R02A A) є таблетки для розсмоктування, що містять комбінацію деквалінію хлориду та цинхокаїну (рис. 2). Також популярністю користуються спреї/рідини для зрошування/оброблення слизової оболонки порожнини рота та глотки (фенол) та пастилки (цет­рарія ісландська).

Рис. 2 Топ-5 МНН АТС-групи R02A A за обсягом роздрібної реалізації у грошовому вираженні за підсумками 2022 р.

Засоби від кашлю

Кашель — природна рефлекторна захисна реакція організму, що виникає у відповідь на будь-яке подразнення. Гострий кашель, як правило, зумовлений гострими вірусними інфекціями верхніх і нижніх дихальних шляхів (Кочуєва М.М. та співавт., 2019).

При вологому кашлі з погано відокремлюваним мокротинням рекомендують застосовувати лікарські засоби, які або розріджують мокротиння — муколітичні препарати, або полегшують його відділення — відхаркувальні засоби від кашлю (Тарасенко Г.В. та співавт., 2017).

Лікарські засоби від кашлю представлені в різних формах: від таблеток, порошків, сиропів до пастилок для розсмоктування та чаїв. Лідерами роздрібної реалізації у грошовому вираженні серед муколітичних та відхаркувальних засобів (R05CA та R05CB) є ацетилцистеїн, амброксол, листя плюща (рис. 3).

Рис. 3 Топ-5 МНН групи R05CA та R05CB за обсягом роздрібної реалізації у грошовому вираженні за підсумками 2022 р

Фармацевтична опіка при кашлі

Під час здійснення фармацевтичної опіки пацієнтів, які звертаються з кашлем, варто уточнити, як давно виникло нездужання й скільки часу триває, яких заходів уже було вжито. Слід звернути увагу на загрозливі симптоми, за яких варто порекомендувати негайно звернутися до лікаря. Зокрема, якщо кашель триває більше тижня і його інтенсивність зростає; кашель супроводжується підвищеною температурою тіла протягом більше 2 діб або задишкою й болем у грудній клітці під час дихання.

Відповідно до протоколу фармацевта самолікування при кашлі можливе у разі гострих респіраторних захворювань, ларингіту, трахеїту, на початкових стадіях гострого бронхіту, після вдихання подразнювальних речовин (за умови задовільного загального стану).

Слід зазначити, що ацетилцистеїн протипоказаний в I триместрі вагітності, амброксол не сумісний з лужними розчинами, препаратами, які містять кодеїн, холінолітиками, а відхаркувальні лікарські засоби не можна поєднувати з препаратами, які гальмують кашльовий рефлекс та з антигістамінними засобами I покоління, які згущують мокротиння.

Інші засоби

Біль у горлі, кашель, першіння часто є симптомами вірусної інфекції. Тому, окрім ліків, що модифікують зазначені стани, можуть застосовуватися противірусні препарати, а також лікарські засоби, що впливають на інші симптоми застуди, зокрема головний біль, лихоманку тощо. Причини, що викликають больові відчуття в горлі та гортані, кашель, можуть бути пов’язані з бактеріальною або грибковою інфекцією. Відповідно, лікар може призначити антибіотики або протигрибкові засоби. Також можуть призначатися антигістамінні препарати у разі наявності набряку горла, утруднення дихання.

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»
Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті