ЕСОЗ та аптечні заклади: шлях до удосконалення фармацевтичної допомоги

Інститут підвищення кваліфікації спеціалістів фармації Національного фармацевтичного університету (НФаУ) провів 26 жовтня вебінар з актуального на сьогодні питання «Електронна система охорони здоров’я: роль та функції аптечних закладів». Адже НФаУ завжди у темі щодо фармацевтичного сектору. Завідувач кафедри фармацевтичних технологій та забезпечення якості ліків НФаУ, кандидат фармацевтичних наук Олександр Суріков обговорив з учасниками заходу етапи впровадження електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ), останні зміни в обігу електронних рецептів тощо.

ЕЛЕКТРОННА СИСТЕМА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

Олександр Суріков нагадав, що ЕСОЗ — це багатокомпонентна інформаційно-телекомунікаційна система, яка забезпечує автоматизацію ведення обліку медичних послуг та управління медичною інформацією в електронному вигляді. До її складу входять центральна база даних (ЦБД) та медичні інформаційні системи (МІС), які дають змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, у тому числі з ЦБД (у разі підключення).

Завдяки наявності на ринку великої кількості МІС користувачі отримують:

конкурентний вибір електронних сервісів;
належну технічну та консультаційну підтримку;
збереження інформації у разі зміни МІС — всі ключові дані зберігаються централізовано в ЦБД.

У свою чергу, завдяки ЕСОЗ держава отримує інформацію, яка показує цілісну картину надання медичних послуг для всієї країни, що дає змогу здійснювати якісний аналіз та прогноз необхідних медичних послуг для населення. Через це ЕСОЗ стала одним із основних інструментів впровадження нової моделі фінансування медичної галузі.

ЕСОЗ запрацювала в тестовому режимі у 2017 р., під час якого здійснювалася реєстрація закладів первинної медичної допомоги, сімейних лікарів та декларацій пацієнтів щодо обслуговування в обраного сімейного лікаря. У 2019 р. в ЕСОЗ вже було реалізовано функціонал реєстрації аптечних закладів для їх контрактування з Національною службою здоров’я України. А вже з 1 квітня 2019 р. стартував електронний рецепт (е-рецепт) для лікарських засобів з програми реімбурсації «Доступні ліки».

У 2022 р. е-рецепти запроваджено на ліки поза програмою реімбурсації, і які належать до груп антибактеріальних та наркотичних препаратів. У 2023 р. е-рецепт запрацював для всіх рецептурних лікарських засобів, окрім випадків, коли у разі виникнення технічного збою в роботі ЦБД, який унеможливлює виписування е-рецептів, лікарям дозволяється виписувати паперові рецепти. Окрім цього, дозволяється виписувати і відпускати ліки за паперовими рецептами на територіях, на яких ведуться (велися) бойові дії, або тимчасово окупованих, перелік яких затверджено наказом Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22.12.2022 р. № 309.

О. Суріков також відмітив, що державою створено два додаткових компоненти ЕСОЗ: система MedData та система eStock. Система eStock — це електронна система управління запасами лікарських засобів та медичних виробів. Після її повноцінної реалізації вона міститиме повний цикл даних про обіг медичних товарів. У системі агрегуватиметься інформація про потреби, доставку, наявність препаратів у лікарнях, їх використання, утилізацію тощо. Мета цієї системи — зробити облік лікарських засобів та медичних виробів, що закуповуються для потреб пацієнтів, максимально автоматизованим та системним.

Система MedData — це інформаційно-аналітичний ресурс, створений для обміну інформацією щодо залишків лікарських засобів та медичних виробів у 2020 р. через пандемію COVID-19. Тоді було скасовано збір заявок у паперовому вигляді та введено інструмент MedData як основний. Система використовувалася і для відстеження використання вакцин проти COVID-19 з метою їх перерозподілу, де потреба у них була більша. Під час повномасштабного вторгнення росії були розроблені додаткові модулі, за допомогою яких фіксується попит на ті чи інші лікарські засоби, медичні вироби. Ці дані можуть оперативно оновлюватися закладами, якщо, наприклад, до лікарні одночасно госпіталізовано велику кількість пацієнтів.

О. Суріков зауважив, що Урядом ухвалено постанову від 27.09.2022 р. № 1055, якою внесено зміни до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів). Цими змінами для ліцензіатів, які здійснюють господарську діяльність з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, встановлено обов’язок із реєстрації в ЕСОЗ та використання її функціоналу у своїй господарській діяльності. За словами доповідача, наразі розробляється проєкт постанови і щодо обов’язкової участі всіх аптечних закладів у програмі реімбурсації.

ОСТАННІ ЗМІНИ ЩОДО Е-РЕЦЕПТІВ

13 жовтня набув чинності наказ МОЗ України від 21.07.2023 р. № 1333, яким внесено зміни до наказу МОЗ України від 19.07.2005 р. № 360 «Про затвердження Правил виписування рецептів на лікарські засоби і медичні вироби, Порядку відпуску лікарських засобів і медичних виробів з аптек та їхніх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків».

Відповідно до цих змін лікарю надається право ухвалити рішення про виписування е-рецепта на лікарський засіб та/або медичний виріб без проведення особистого прийому пацієнта (за винятком проведення замісної підтримувальної терапії). Змінами також збільшено строк дії е-рецептів на рецептурні ліки, які пацієнти придбавають власним коштом (за винятком наркотичних препаратів).

Без змін залишився строк дії рецептів:

на ліки та медичні вироби, які відпускаються за програмою реімбурсації, пільгових ліків для певних категорій населення та екстемпоральних препаратів (30 днів);
наркотичних препаратів (10 днів).

Також з 13 жовтня е-рецепт став обов’язковим для всіх наркотичних (психотропних) лікарських засобів, у тому числі тих, які відпускаються за кошти місцевих бюджетів на підставі постанови від 17.08.1998 р. № 1303.

Окрім цього, 31 серпня запрацював е-рецепт на опіоїдні анальгетики для паліативних хворих за програмою реімбурсації. Станом на середину жовтня вже виписано 1200 е-рецептів на цю категорію ліків.

8 жовтня запрацював е-рецепт і на медичні вироби, а саме тест-смужки для глюкометрів, які увійшли в програму реімбурсації. За перший тиждень виписано 700 рецептів. Метою запровадження реімбурсації тест-смужок є підвищення їх доступності для всіх пацієнтів з цукровим діабетом І типу.

На завершення зазначимо, що всі ці зміни сприяють поліпшенню системи охорони здоров’я в Україні та забезпеченню більш ефективної та доступної медичної допомоги. Проте, враховуючи воєнний стан в Україні, поряд з е-рецептами мають виписуватися і паперові, аби пацієнти продовжували отримувати рецептурні лікарські засоби безперебійно.

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!