Держбюджет–2024: загальні показники та видатки на охорону здоров'я

9 листопада Верховна Рада ухвалила у другому читанні і в цілому проєкт Закону України «Про Державний бюджет України на 2024 рік». За головний кошторис країни в цілому проголосували 276 народних депутатів. 28 листопада документ повернуто з підписом Президента України. Другий повноцінний державний бюджет, ухвалений під час повномасштабної війни в Україні, так само має пріоритетом фінансування національної безпеки й оборони. Серед інших пріоритетів — соціальна сфера, підтримка ветеранів, освіта та медицина. Скільки коштів у Держбюджеті–2024 закладено на охорону здоров’я та яким буде фінансування медичних послуг у році, що настає?

Основні макропоказники

Макропрогноз, представлений до другого читання, зазнав певних змін: реальне зростання внутрішнього валового продукту (ВВП) наразі прогнозується на рівні 4,6% (порівняно з 5% на перше читання); інфляція — 9,7% (у бік зниження з 10,8%); середньорічний курс долара — 40,7 грн (порівняно з 41,4 грн за дол. США у попередньому прогнозі) (табл. 1).

Таблиця 1. Основні макропоказники Держбюджету на 2024 р.

Показник	Значення, %
Зростання ВВП (прогноз)	4,6
Інфляція (прогноз)	9,7
Рівень безробіття (прогноз)	18,7
Середньорічний курс валют (прогноз)	40,7 грн/дол.

Другий «воєнний бюджет» має більші обсяги видатків та значніший дефіцит порівняно з бюджетом нинішнього року. Видатки становитимуть 3,31 трлн грн (у 2023 р. на момент ухвалення бюджету було закладено 2,6 трлн грн). Доходи визначено в сумі 1,77 трлн грн (у 2023 р. — 1,3 трлн грн). Таким чином, граничні обсяги дефіциту державного бюджету становитимуть 1,57 трлн грн.

Основною статтею видатків є оборона. Для забезпечення сил безпеки та оборони закладено 1,69 трлн грн. Передбачається, що кошти на сектор національної безпеки та оборони покриватимуться винятково внутрішніми надходженнями: податками, митними платежами, дивідендами держкомпаній, приватизацією та коштами від розміщення облігацій внутрішніх державних позик (ОВДП). Міжнародна допомога партнерів може використовуватися лише на соціальні потреби.

На соціальний захист та забезпечення планують спрямувати 469,4 млрд грн.

Згідно із законом про Державний бюджет України на 2024 р., з січня 2024 р. прожитковий мінімум на одну особу в розрахунку на місяць має збільшитися до 2920 грн. Також з 1 січня мінімальна заробітна плата підвищується до 7100 грн, а з 1 квітня — до 8000 грн.

Видатки на охорону здоров’я

Загальні державні видатки на охорону здоров’я на 2024 р. становлять 201,7 млрд грн (табл. 2), що відповідає 6,1% усіх коштів. У відсотках від ВВП обсяги витрат на охорону здоров’я становлять менше 3%. Порівняно з 2023 р. обсяги фінансування збільшено на 13,1%.

Таблиця 2. Видатки для Міністерства охорони здоров’я України, передбачені Державним бюджетом України на 2024 р., та порівняння з бюджетом 2023 р.

Найменування згідно з відомчою і програмною класифікаціями видатків та кредитування державного бюджету	2024 р., млн грн	2023 р., млн грн	Темпи зростання/зниження, %
Міністерство охорони здоров’я України	198 959,4	176 325,7	12,8
*Апарат Міністерства охорони здоров’я України*	*39 844,6*	*33 295,2*	*19,7*
Керівництво та управління у сфері охорони здоров’я	161,5	115,6	39,7
Наукова і науково-технічна діяльність у сфері охорони здоров’я	175,1	173,1	1,2
Громадське здоров’я та заходи боротьби з епідеміями	4925,7	3798,6	29,7
Медична допомога та соціальна реабілітація військовослужбовців у Клінічній лікарні «Феофанія»	200,0
Підготовка і підвищення кваліфікації кадрів у сфері охорони здоров’я, підготовка наукових та науково-педагогічних кадрів закладами фахової передвищої та вищої освіти, підвищення кваліфікації кадрів науковими установами	6825,1	7601,3	–10,2
Загальнодержавні заклади та заходи у сфері медичної освіти	139,0	138,4	0,5
Спеціалізована медична допомога, що надається загальнодержавними закладами охорони здоров’я	2137,8	2053,8	4,1
Спеціалізована медична допомога, що надається закладами охорони здоров’я наукових установ та закладів вищої освіти	3540,3	2453,7	44,3
Медична допомога, що надається санаторно-курортними закладами	785,4	730,7	7,5
Спеціалізована медична допомога, що надається в амбулаторних умовах закладами охорони здоров’я наукових установ та закладів вищої освіти, а також загальнодержавними закладами охорони здоров’я	373,5	318,5	17,3
Організація і регулювання діяльності установ та окремі заходи в системі охорони здоров’я	1666,9	589,0	183,0
Забезпечення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру	12 106,0	10 008,1	21,0
Функціонування Національної наукової медичної бібліотеки, збереження та популяризація історії медицини	58,0	50,0	16,0
Пілотний проєкт щодо зубопротезування окремих категорій осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України	749,4
Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей	1714,8	2177,7	–21,3
Відновлення і розвиток стійкої національної моделі медичної галузі України	2828,7	532,0	431,7
Будівництво та модернізація закладів охорони здоров’я	1457,6	1347,0	8,2
Державна служба України з лікарських засобів та контролю за наркотиками	181,6	101,7	78,6
Керівництво та управління у сфері лікарських засобів та контролю за наркотиками	181,6	101,7	78,6
Національна служба здоров’я України	158 933,1	142 928,8	11,2
Керівництво та управління у сфері державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення	181,0	180,6	0,2
Реалізація програми державних гарантій медичного обслуговування населення	158 752,2	142 748,2	11,2
Міністерство охорони здоров’я України (загальнодержавні видатки та кредитування)	2771,2	2034,5	36,2
Міністерство охорони здоров’я України (загальнодержавні видатки та кредитування)	2771,2	2034,5	36,2
Субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам на здійснення підтримки окремих закладів та заходів у системі охорони здоров’я	1734,0	1571,1	10,4
Субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам на облаштування безпечних умов у закладах охорони здоров’я	1000,0
Субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам на реформування регіональних систем охорони здоров’я для здійснення заходів з виконання реконструкції та розвитку спільного з Міжнародним банком проєкту «Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей»	37,2	463,6	–92,0
Усього	201 730,6	178 360,2	13,1

Найбільшою статтею витрат є реалізація програми державних гарантій медичного обслуговування населення (ПМГ). На цей напрямок у Держбюджеті–2024 передбачено 158,8 млрд грн*, що на 11,2% більше порівняно з бюджетом 2023 р. Цими коштами розпоряджатиметься Національна служба здоров’я України (НСЗУ). На керівництво та управління у сфері державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення в Держбюджеті–2024 передбачено 181 млн грн.

З наступного року ПМГ розширюється з врахуванням медичних потреб українців, пов’язаних із повномасштабною війною. Так, з метою збереження кадрового потенціалу та забезпечення універсального охоплення населення медичними послугами в зоні бойових дій передбачені видатки за пакетом «Готовність та забезпечення надання медичної допомоги в районі проведення воєнних (бойових) дій». Також у ПМГ–2024 заплановано новий пакет послуг «Медична допомога з репродуктивного здоров’я», оскільки повномасштабна війна призвела до найбільшої кризи народжуваності в історії незалежної України. Ще один новий пакет медичної допомоги — «Трансплантація та посттрансплантаційний супровід».

З метою підтримки комунальних закладів у системі охорони здоров’я, які не надають медичних послуг за ПМГ, планується збереження субвенції на здійснення підтримки окремих закладів та заходів у системі охорони здоров’я в сумі 1,7 трлн грн.

Глобального розширення програми реімбурсації «Доступні ліки» наступного року не передбачено. Розширюватиметься виключно напрям відшкодування вартості лікарських засобів для лікування розладів психіки та поведінки, адже запит від населення на ці препарати доволі високий.

На забезпечення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру (централізовані закупівлі) Держбюджетом на 2024 р. передбачено 12,1 млрд грн, що на 21% більше порівняно з попереднім роком. Видатки на підготовку і підвищення кваліфікації кадрів у сфері охорони здоров’я, підготовку наукових та науково-педагогічних кадрів закладами фахової передвищої та вищої освіти визначено в сумі 6,8 млрд грн, на 10,2% менше порівняно з попереднім роком. А фінансування за програмою «Громадське здоров’я та заходи боротьби з епідеміями» збільшено на 29,7% до 4,9 млрд грн (рис. 1).

Рис. 1. Загальні державні видатки на охорону здоров’я у 2022 та 2023 р. та основні статті витрат

Серед нових програм, вперше передбачених головним кошторисом країни, заплановано пілотний проєкт щодо зубопротезування окремих категорій осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України — в сумі 749,4 млн грн. Також виділено кошти на створення додаткової субвенції на будівництво укриттів у лікарнях у сумі 1 млрд грн (рис. 2).

Рис. 2. Найбільші статті видатків Держбюджету–2024 за центральними органами виконавчої влади

Коштів на лікування громадян України за кордоном у Держбюджеті–2024 не передбачено.

Інші органи влади

На фінансування Міністерства оборони України Держбюджетом на 2024 р. виділено 1,16 трлн грн. Видатки на Міністерство соціальної політики становлять 470,3 млрд грн.

Міністерство внутрішніх справ України розпоряджатиметься 324,2 млрд грн. Видатки на Міністерство освіти і науки становитимуть 60,7 млрд грн.

Суму видатків на Антимонопольний комітет України визначено на рівні 578,3 млн грн. Фінансування Національної академії наук становить 7,1 млрд грн, Національної академії медичних наук України — 7,0 млрд грн.

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»

*Прикінцевими положеннями Закону України «Про Державний бюджет на 2024 рік», як і в попередні роки, зупиняється дія абзацу 1 ч. 5 ст. 4 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» щодо фінансування Програми медичних гарантій на рівні, не нижчому ніж 5% ВВП.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!