Чи виліковний біполярний розлад без ліків?

Біполярний розлад (раніше був відомий як «маніакально-депресивне захворювання» або «маніакальна депресія») — психічний розлад, який спричиняє помітні зміни настрою, енергії, рівня активності та концентрації людини². Важливо відзначити, що ця патологія не є виліковною у прямому сенсі — на сьогодні медицина не має способу повністю його усунути. Однак вона піддається терапевтичному контролю, і багато людей при відповідному лікуванні можуть продовжувати жити активно й продуктивно¹.

Водночас варто наголосити, що головна мета лікування — не «вилікувати» біполярний розлад, а радше мінімізувати його симптоми та запобігти розвитку рецидивів за допомогою:

• фармакологічного втручання;
• психотерапії;
• модифікації способу життя³.

Про лікування біполярного розладу

Прийом лікарських засобів — стабілізаторів настрою⁴, антипсихотичних засобів, антидепресантів, протитривожних та протисудомних препаратів, є важливою частиною терапії біполярного розладу, що можуть допомогти стабілізувати настрій та запобігти епізодам манії або депресії (Grunze H. et al., 1999; Cascade E.F. et al., 2007; Ott C.A., 2018; Rybakowski J.K., 2023).

Проте, як виявляється, фармакологічні втручання не є єдиним способом полегшення стану, адже існують також інші терапевтичні стратегії, які можуть допомогти стабілізувати емоційний фон та покращити якість життя хворого на біполярний розлад.

Додаткові терапевтичні стратегії

Допомогти при біполярному розладі можуть такі терапевтичні стратегії:

• психотерапія, зокрема наступні втручання:
  • когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), що допомагає виявляти та змінювати негативні думки та моделі поведінки. Цей спосіб може знизити ризик розвитку рецидиву біполярного розладу, зменшити вираженість симптомів депресії та тяжкість манії, а також сприяти здоровішому психосоціальному функціонуванню (Novick D.M. et al., 2019);
  • арт-терапія — потенційно безпечне терапевтичне втручання, яке за допомогою творчості може допомогти людям з біполярним розладом контролювати прояви, пов’язані з психосоціально складною поведінкою, уповільнюючи когнітивний спад і покращуючи якість життя (вільніше виражати себе, покращувати своє психічне здоров’я та міжособистісні стосунки). Основа арт-терапії базується на ідеї, що люди можуть одужувати та почуватися краще завдяки художньому самовираженню (Shukla A. et al., 2022);
  • ведення щоденника може допомогти відстежувати свій настрій та виявляти тригери симптомів. Два основні типи ведення щоденника, що використовуються в психотерапії, — це експресивне письмо (запис найпотаємніших думок та почуттів) та ведення щоденника вдячності (запис речей, за які людина може бути вдячна іншим) (Fekete E.M. et al., 2022; Sohal M. et al., 2022). Якщо вдасться визначити, що провокує маніакальний епізод, в майбутньому можна спробувати уникати цих тригерів;
  • виконання вправ на розв’язання проблем може допомогти людині з біполярним розладом навчитися ефективно справлятися зі стресовими ситуаціями (Ociskova M. et al., 2022). Як демонструє дослідження, в рамках сімейноорієнтованої терапії навчання навичкам розв’язання проблем може допомогти пришвидшити одужання від епізодів розладу настрою та знизити тяжкість симптомів біполярного розладу (Gabor I Keitner et al., 2009);
• підтримка стабільного режиму сну (Harvey A.G. et al., 2009) та харчування, яке покращує настрій (овочі, фрукти, риба та цільнозернові продукти, обмежуючи або уникаючи цукру, кофеїну та алкоголю). Зокрема, визначено, що споживання продуктів, що містять омега-3 жирні кислоти (наприклад жирна риба, льон та волоські горіхи), фолієву кислоту та цинк, може допомогти зменшити вираженість симптомів біполярного розладу⁵;
• регулярна фізична активність (Lafer B. et al., 2023);
• техніки релаксації та управління стресом, як-от йога, медитація, прогресивна м’язова релаксація та глибоке дихання, можуть допомогти зменшити стрес та сприяти відчуттю спокою та благополуччя (Pandya S.P., 2019; Jean M. et al., 2022; Bentley T.G.K. et al., 2023; Gharehbaghi M. et al., 2024);
• участь у групах підтримки (Behler Joe et al., 2017).

Важливо відмітити, що попри те, що вищезазначені стратегії можуть допомогти впоратися з деякими симптомами біполярного розладу, медикаментозне лікування часто є невід’ємною частиною довгострокового лікування цього психічного стану. А при нехтуванні прийомом ліків від біполярного розладу, у людини можуть виникнути більш серйозні симптоми, що, своєю чергою, може призвести до вищого ризику госпіталізацій або підвищеного ризику спроб самогубства (Semahegn A. et al., 2020), підвищеного ризику зловживання психоактивними речовинами та погіршення стосунків з іншими. Важливо, що навіть якщо у людини у певний момент немає перепадів настрою, пов’язаних із біполярним розладом, відсутність належного лікування підвищує ризик ускладнень, коли виникають маніакальні або депресивні симптоми¹. Тому коли йдеться про біполярний розлад, то мається на увазі хронічне захворювання, яке триває все життя і яке «вилікувати» повністю неможливо. Однак за відповідного терапевтичного підходу, у тому числі дотримання хворим з біполярним розладом всіх призначених йому схем лікування, хвороба може бути контрольованою, а хворий продовжувати жити активним та продуктивним життям.

Інна Грабова

¹За даними www.who.int.
²За даними www.nimh.nih.gov.
³За даними www.mayoclinic.org.
⁴За даними www.camh.ca.
⁵За даними www.health.harvard.edu.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!