Интенсивная инсулинотерапия снижает риск осложнений у больных СД I типа

Интенсивная инсулинотерапия снижает риск осложнений у больных СД I типаСогласно результатам исследования, опубликованным 27 июля в журнале «Archives of Internal Medicine», у больных сахарным диабетом (СД) I типа, подвергавшихся длительной интенсивной инсулинотерапии, существенно снижалась частота осложнений со стороны органа зрения, почек и сердечно-сосудистой системы по сравнению с пациентами, которые проходили консервативное лечение.

Ученые сравнили общую частоту офтальмологических, почечных и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с СД I типа, диагностированным около 30 лет назад. В исследование DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), начавшееся в 1983 г., был вовлечен 1441 пациент, они были рандомизированы на две группы: получавших интенсивную и традиционную терапию. С 1993 г. исследование перешло в обсервационное.

Пациенты группы интенсивной терапии для поддержания уровня гликозилированного гемоглобина в норме получали три инъекции инсулина в сутки, тогда как в группе консервативной терапии не было специфической цели поддерживать уровень гликозилированного гемоглобина, и пациенты получали 1–2 инъекции инсулина в сутки.

Согласно полученным результатам на протяжении 30 лет наблюдений общая частота осложнений со стороны органа зрения в группе интенсивной терапии составила 21% по сравнению с 50% в группе традиционной терапии; со стороны почек — 9% по сравнению с 25%; со стороны сердечно-сосудистой системы — 9% по сравнению с 14% соответственно. Кроме того, исследователи отметили, что менее 1% пациентов из группы интенсивной терапии потеряли зрение, нуждались в пересадке почки или ампутации конечностей вследствие осложнений СД на протяжении всего этого времени.

Один из руководителей исследования DCCT Дэвид Натан (David Nathan) так прокомментировал результаты: «Если интенсивная терапия, нынче являющаяся стандартом лечения, осуществляется на ранних стадиях развития СД, большинство пациентов типа могут избежать катастрофических долгосрочных осложнений, которые были так распространены в прошлом». Он также отметил, что потенциальный риск развития осложнений должен приводить к тому, чтобы врачи и пациенты начинали применять интенсивную терапию настолько рано, насколько это возможно.

По материалам archinte.ama-assn.org; www.nih.gov?

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті