Симптоми варикозного розширення вен: які ознаки не варто ігнорувати?

Як виглядають «варикозні вени»?

Варикозне розширення вен є поширеним хронічним захворюванням вен, яке уражує значну частину населення світу. Ці помітно збільшені та звивисті вени, що часто виглядають як виступаючі фіолетові або синьо-зелені структури на ногах і стопах, виходять за рамки просто косметичних проблем. Вони слугують показниками венозної недостатності, стану, що характеризується порушенням кровообігу назад до серця. Ця недостатність виникає через неправильну роботу клапанів в уражених венах, що призводить до неефективного перекачування крові, ретроградного кровотоку та підвищеного тиску в венах [2].

Хоча деякі люди з варикозним розширенням вен можуть залишатися безсимптомними, інші відчувають локалізований дискомфорт, включаючи біль, пульсацію або свербіж навколо уражених вен. З часом можуть розвинутися більш серйозні симптоми, як-от втома, важкість та судоми ніг. Якщо не лікувати хронічну венозну недостатність, вона може перейти в більш тяжку стадію захворювання вен. Це прогресування може призвести до появи набряку, стійкої зміни кольору шкіри, екземи (запалення шкіри та свербіж), ліподерматосклерозу (затвердіння шкіри та підшкірного жиру) та венозних виразок (відкриті рани) [2].

ЦІКАВО ЗНАТИ:
Поствірусний синдром: відновлення ресурсу після перенесеної інфекції

За оцінками, у близько 10% дорослих з варикозним розширенням вен можуть з часом розвинутися запущені захворювання вен, включаючи венозні виразки, поверхневий тромбофлебіт (запалення, що призводить до утворення тромбів) або кровотечу з варикозних вен [3]. Важливо зазначити, що перебіг хронічної венозної недостатності варіює в різних людей і не обов’язково має лінійну прогресію [2].

Водночас слід пам’ятати, що не кожна видима венозна сіточка означає варикозну хворобу.

Так звані судинні «зірочки», також відомі як телеангіектазії, — це помітні скупчення дрібних, пошкоджених і поверхневих кровоносних судин, видимих на шкірі. Вони виглядають як тонкі червоні, сині або фіолетові лінії. Найчастіше відмічаються на ногах, але можуть виникати й в інших місцях, зокрема на обличчі. Судинні зірочки рідко викликають проблеми зі здоров’ям (іноді можуть бути болючими). Тож на відміну від варикозної патології телеангіектазії здебільшого є косметичною проблемою, усунення якої в основному зосереджено на покращенні зовнішнього вигляду [3]

Які симптоми варикозного розширення вен можуть з’явитися першими?

На ногах варикозне розширення вен зазвичай виникає вздовж внутрішнього боку ноги, на щиколотках та на задній поверхні литки. Уражені вени виглядають синіми, набряклими або розтягнутими, зігнутими або перекрученими. Примітно, що багато людей з варикозним розширенням вен спочатку відчувають лише незначний дискомфорт або взагалі не відчувають його. Інші люди можуть відмічати одне або декілька з наступного:

• відчуття важкості, ниючого болю або втоми в ногах;
• відчуття тиску або важкості в ногах;
• набряклі ноги та щиколотки;
• свербіж шкіри поблизу пошкоджених вен.

У більш тяжких випадках хронічної венозної недостатності уповільнення кровотоку через вену може призвести до локальних змін шкіри, включаючи сухість, висип або коричневе забарвлення, а також відкриті рани (виразки). Уповільнений кровотік також може спричинити утворення тромбу всередині ураженої вени (тромбоз).

Загалом людина може помічати, що після тривалого стояння або сидіння ноги стають «важкими», з’являється дискомфорт або відчуття розпирання. Симптоми часто посилюються наприкінці дня та після тривалого перебування у вертикальному положенні. Водночас відпочинок із піднятими ногами може приносити полегшення. Деякі жінки також відзначають, що їхні симптоми інтенсивніші в дні перед менструацією та в період вагітності. Тобто варикоз не обов’язково починається з великої опуклої вени. Іноді першими сигналами стають саме важкість, набряк або дискомфорт у ногах [4].

Чому до вечора ноги можуть набрякати сильніше?

Для вен нижніх кінцівок повернення крові до серця відбувається проти сили тяжіння. Якщо венозні клапани працюють недостатньо ефективно, кров може накопичуватися у венах ніг, підвищуючи тиск у них. Тому при варикозній хворобі симптоми нерідко стають помітнішими після тривалого стояння або сидіння. Після відпочинку та підняття ніг набряк і відчуття важкості можуть зменшуватися [5].

Важливо, що сам по собі набряк не є специфічною ознакою варикозу та може мати багато інших причин. Тому раптовий або незрозумілий набряк у ногах потребує оцінки лікаря.

Які зміни шкіри можуть свідчити про прогресування венозної хвороби?

З часом порушення венозного кровообігу може позначатися не лише на венах, а й на шкірі. Можуть виникати сухість, свербіж, лущення, зміна кольору шкіри та запальні зміни, зокрема прояви так званої варикозної екземи. Шкіра в нижній частині гомілки може ставати темнішою, щільнішою, сухою або подразненою. У деяких випадках розвивається ліподерматосклероз — ущільнення та зміна структури шкіри й підшкірних тканин [6, 7].

Коли варикоз може призвести до ускладнень?

Варикозні вени не завжди спричиняють серйозні проблеми, але в частини людей можуть виникати ускладнення.

Одне з них — поверхневий тромбофлебіт, коли в поверхневій вені формується тромб і розвивається запалення. У такому разі можуть з’явитися локальний біль, болючість, набряк, підвищення температури шкіри, почервоніння, а сама вена може стати твердою на дотик [8].

Ще одне можливе ускладнення — венозна виразка. Це рана на нижній частині ноги, яка не загоюється протягом тривалого часу, часто розташовується в ділянці між щиколоткою та коліном. Навколо неї можуть виникати набряк, потемніння або ущільнення шкіри, свербіж і біль [9].

Крім того, розширені вени можуть кровоточити навіть після незначної травми, особливо якщо шкіра над ними стала тонкою [10].

Як лікують варикозне розширення вен?

Залежно від серйозності симптомів лікар може рекомендувати комбінацію методів лікування та профілактичних заходів. Варто пам’ятати, що нові варикозні вени можуть утворюватися навіть після проходження терапії або що може знадобитися пройти лікування більше одного разу [1].

Мета лікування — полегшити симптоми, запобігти погіршенню перебігу варикозного розширення вен, покращити зовнішній вигляд та запобігти таким серйозним ускладненням, як виразки та кровотечі. Деякі зміни способу життя, які можуть допомогти з варикозним розширенням вен, також можуть знизити ризик розвитку тромбозу глибоких вен та інших проблем зі здоров’ям [1].

Вагітним можуть рекомендувати компресійну терапію та знеболювальні препарати для полегшення симптомів варикозного розширення вен, таких як біль або важкість у ногах [1].

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Консультація лікаря потрібна, якщо варикозні вени супроводжуються болем, відчуттям важкості, свербежем, набряками або змінами шкіри. Також не варто відкладати звернення, якщо вираженість симптомів поступово збільшується або на шкірі з’явилася рана, яка не загоюється. Негайної медичної оцінки потребує кровотеча з варикозної вени [4, 11].

Чи можна зменшити вираженість симптомів варикозу самостійно?

Деякі прості заходи можуть допомагати контролювати симптоми варикозу. Зокрема, рекомендують підтримувати фізичну активність, уникати тривалого нерухомого стояння або сидіння та, коли є можливість, піднімати ноги під час відпочинку. Важливе значення має також підтримання здорової маси тіла [1].

Водночас це не означає, що будь-який набряк або біль у ногах можна лікувати самостійно. Терапевтичні рішення мають ухвалюватися після оцінки стану вен і артерій у лікаря.

Поширені запитання

Чи обов’язково варикозні вени болять? — У частини людей вони взагалі не викликають виражених симптомів. В інших можуть з’являтися важкість, ниючий біль, свербіж, набряки або втома ніг.

Коли при варикозі ноги більше втомлюються? — Симптоми можуть посилюватися після тривалого стояння або сидіння. Відпочинок із піднятими ногами часто допомагає зменшити дискомфорт і набряк.

Чи небезпечні варикозні вени? — У більшості випадків вони не спричиняють серйозних проблем, але можуть прогресувати та іноді ускладнюватися кровотечею, поверхневим тромбозом, змінами шкіри або венозними виразками.

Чи можна носити компресійні панчохи без консультації лікаря? — Не завжди. Компресія може бути частиною лікування венозних захворювань, але перед її застосуванням важливо врахувати стан артеріального кровообігу та інші особливості пацієнта.

Чи потрібно лікувати варикоз, якщо він не болить? — Не кожен випадок потребує активного втручання. Однак поява симптомів, набряку, змін шкіри, виразок або інших ускладнень є приводом для медичної оцінки. Тактика залежить від симптомів, стану вен і результатів обстеження.

Коротко: головне

• Симптоми варикозного розширення вен — важкість, втома, ниючий біль, свербіж, печіння, набряки щиколоток і гомілок, особливо після тривалого стояння або сидіння, а згодом — видимі зміни шкіри — сухість, лущення, потемніння, ущільнення та навіть виразки.
• Раптовий однобічний набряк і біль у нозі не варто автоматично списувати на варикоз, оскільки причиною можуть бути інші стани, зокрема тромбоз глибоких вен.
• Кровотеча з варикозної вени або поява незагоюваної виразки потребують медичної допомоги.
• Якщо з’являються симптоми варикозу або їх вираженість поступово збільшується, своєчасна консультація лікаря допоможе визначити причину та не пропустити ускладнення.

Інна Грабова

Список використаних джерел

1. National Heart, Lung, and Blood Institute. Varicose Veins [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health; [cited 2026 Oct 13]. Available from: nhlbi.nih.gov/health/varicose-veins.
2. Fayyaz F, Vaghani V, Ekhator C, Abdullah M, Alsubari RA, Daher OA, et al. Advancements in Varicose Vein Treatment: Anatomy, Pathophysiology, Minimally Invasive Techniques, Sclerotherapy, Patient Satisfaction, and Future Directions. Cureus. 2024 Jan 10; 16(1): e51990. doi: 10.7759/cureus.51990. PMID: 38344644; PMCID: PMC10853729.
3. Sandean DP, Syed HA, Winters R. Spider Veins. 2024 Sep 19. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 33085365.
4. Harvard Health Publishing. Varicose veins [Internet]. Boston (MA): Harvard Medical School; 2026 Mar 13 [cited 2026 Oct 13]. Available from: health.harvard.edu/heart-health/varicose-veins-a-to-z.
5. Science Insights. How Veins Return Blood to the Heart Against Gravity [Internet]. Science Insights; 2026 Mar 6 [cited 2026 Oct 13]. Available from: org/how-veins-return-blood-to-the-heart-against-gravity/.
6. National Health Service. Varicose eczema [Internet]. London: NHS; [updated 2023 Apr 20; cited 2026 Oct 13]. Available from: nhs.uk/conditions/varicose-eczema/
7. Klejtman T, Lazareth I, Yannoutsos A, Priollet P. Specific management of lipodermatosclerosis (sclerotic hypodermitis) in acute and chronic phase. J Med Vasc. 2022 Oct; 47(4): 186–190. doi: 10.1016/j.jdmv.2022.10.006. Epub 2022 Oct 28. PMID: 36344029.
8. Mangiafico M, Costanzo L. Superficial Venous Thrombosis: A Comprehensive Review. Healthcare (Basel). 2024 Feb 19; 12(4): 500. doi: 10.3390/healthcare12040500. PMID: 38391875; PMCID: PMC10888259.
9. Raffetto JD, Ligi D, Maniscalco R, Khalil RA, Mannello F. Why Venous Leg Ulcers Have Difficulty Healing: Overview on Pathophysiology, Clinical Consequences, and Treatment. J Clin Med. 2020 Dec 24; 10(1): 29. doi: 10.3390/jcm10010029. PMID: 33374372; PMCID: PMC7795034.
10. Tan M, Campbell B, Parsi K, Davies AH; UIP. Management of bleeding varicose veins. Phlebology. 2024 May; 39(4): 273–275. doi: 10.1177/02683555231219548. Epub 2023 Dec 5. PMID: 38053359; PMCID: PMC10993626.
11. Міністерство охорони здоров’я України. Наказ МОЗ України від 5 січня 2022 р. № 7 «Про затвердження протоколів фармацевта» [Інтернет]. Київ: МОЗ України; 2022 Січ 05 [цитовано 2026 Жовт 13]. Доступно: zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0007282-22#Text.

Редакторська група

Інна Грабова

Автор

Євгенія Лук'янчук

Рецензент

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!