19 ноября 2012 г. в Министерстве здравоохранения Украины состоялась пресс-конференция «Реализация очередного этапа пилотного проекта по регулированию цен на лекарственные средства для лечения лиц с гипертонической болезнью». В мероприятии приняли участие Владимир Дуда, директор департамента экономики и ресурсного обеспечения МЗ Украины, и Василий Нетяженко, главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «терапия», член-корреспондент НАМН Украины. Основной целью пресс-конференции стало информирование общественности о результатах реализации Пилотного проекта по внедрению государственного регулирования цен на лекарственные средства для лечения лиц с гипертонической болезнью (далее — Пилотный проект), в частности, о функционировании механизма возмещения пациентам частичной стоимости лекарственных средств для лечения гипертонической болезни.
Владимир Дуда в первую очередь обратил внимание присутствующих на актуальность проблемы. По его словам, от артериальной гипертензии в Украине страдает около трети населения, и если раньше этой патологии были подвержены преимущественно лица старшего возраста, то сейчас заболевание существенно помолодело. Несмотря на то что артериальная гипертензия является одной из основных причин смертности в мире, она относится к группе предотвратимых заболеваний (Mackay J., Mensah G., 2004).
По этой причине правительством было принято решение повысить доступность препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, для населения Украины. Для осуществления этой программы Кабинетом Министров Украины приняты постановления от 25 апреля 2012 г. № 340 «О реализации пилотного проекта по внедрению государственного регулирования цен на лекарственные средства для лечения лиц с гипертонической болезнью»; от 05.09.2012 г. № 907 «Об утверждении Порядка частичного возмещения стоимости лекарственных средств для лечения лиц с гипертонической болезнью» и от 17.10.2012 г. № 982 «Об утверждении порядка и условий предоставления в 2012 г. субвенций из Государственного бюджета местным бюджетам на частичное возмещение стоимости лекарственных средств для лечения лиц с гипертонической болезнью».
Для возмещения стоимости лекарственных средств, подпадающих под действие Пилотного проекта в 2012 г., предусмотрена субвенция из Государственного бюджета в размере 40 млн грн. Главным распорядителем субвенции является МЗ Украины. Из государственного органа исполнительной власти средства направляются в местные органы самоуправления, определяющие, какие аптечные учреждения будут участвовать в реализации Пилотного проекта.
Докладчик сообщил, что в рамках реализации второго этапа Пилотного проекта во всех регионах Украины уже заработал механизм частичного возмещения для граждан стоимости гипотензивных препаратов. В. Дуда отметил, что в настоящее время активизировался процесс выписывания рецептов и возмещения частичной стоимости лекарственных средств согласно схеме, предусмотренной Пилотным проектом.
Также он обратил внимание, что МЗ Украины были разработаны методические рекомендации касательно выписывания рецептов на лекарственные средства, на которые распространяется действие Пилотного проекта, для врачей. Так, рецепт выписывается на рецептурном бланке № 1 с указанием международного непатентованного наименования препарата, дозы, он должен быть заверен печатью лечебно-профилактического учреждения. Такой рецепт действителен в течение 30 дней с момента выдачи. Другими словами, он представляет собой медицинский, финансовый и юридический документ, который должен храниться в аптечном учреждении, представляя собою основу для расчета между аптекой и пациентом.
В. Дуда подчеркнул, что крайне важно, чтобы механизм Пилотного проекта был понятен в первую очередь самим пациентам. По этой причине Государственная служба Украины по лекарственным средствам разработала специальные рекомендации субъектам розничной торговли касательно реализации Пилотного проекта. Согласно этим рекомендациям фармацевт или провизор после проверки соответствующего рецепта при наличии нескольких препаратов с одинаковым действующим веществом должен предложить пациенту наиболее доступное по цене лекарственное средство. Пациент оплачивает не всю стоимость лекарственного средства, а разницу между розничной и референтной ценами. Именно рецепт гарантирует пациенту получение скидки на лекарственные средства, а аптекам, в свою очередь, — ее возмещение. В заключение В. Дуда отметил, что, несмотря на небольшие сопутствующие сложности в реализации Пилотного проекта, он успешно осуществляется во всех регионах страны.
Василий Нетяженко отметил угрожающий характер распространения гипертонической болезни среди населения Украины. Среди причин этого явления им были названы курение, увеличение доли граждан с избыточной массой тела и гиподинамией, а также эмоциональное перенапряжение. Согласно информации В. Нетяженко, в Украине сегодня гипертонической болезни подвержены более 12 млн человек, эффективное лечение получают не более 11% из них. Такая статистика не оставляет места положительным прогнозам, поэтому, по словам докладчика, необходимо принимать активные меры по увеличению числа пациентов, получающих эффективное лечение, что и осуществляется в рамках Пилотного проекта.
По мнению В. Нетяженко, реализация Пилотного проекта позволит существенно повысить приверженность пациентов лечению и за 6 мес сократить количество случаев инсульта и ишемической болезни сердца на 30%, то есть на 30–40 тыс. человек. Ведь именно вследствие нерегулярного приема препаратов терапия часто оказывается неэффективной. Также докладчик отметил еще один фактор, влияющий на эффективность лечения, — это вера самого пациента в успех терапии.
В заключение В. Нетяженко подчеркнул, что Пилотный проект в первую очередь рассчитан на пациентов, которые хотят лечиться, но не могут позволить себе этого по финансовым соображениям.
P.S.
Высокое артериальное давление существенно повышает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда, атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Так, у лиц с гипертонической болезнью в 3–4 раза повышается риск развития ишемической болезни сердца и в 7 раз — нарушений мозгового кровообращения.
Именно по этой причине государство призывает граждан не заниматься самолечением, а доверять свое здоровье квалифицированным специалистам — врачам. Эксперты МЗ Украины уверены — доступная цена на лекарственные средства позволит не только более эффективно лечить больных гипертонической болезнью, но и повысить показатели их диспансеризации. По словам специалистов, меры, которые будут приняты благодаря Пилотному проекту, позволят существенно снизить смертность от осложнений, которые вызывает гипертоническая болезнь.
Внедрение пилотного проекта имеет множество положительных сторон. Среди них — повышение значимости рецептурного отпуска лекарственных средств и возможность более эффективного контроля результатов лечения артериальной гипертензии. В данном контексте следует особое внимание уделить такой немаловажной проблеме, как доступность врача, поскольку на сегодня решение этого вопроса оставляет желать лучшего.
«Еженедельника АПТЕКА»
Коментарі