Реімбурсація цін на лікарські засоби для лікування хворих на цукровий діабет: Ініціативною групою прийнято резолюцію

На координаційній нараді Ініціативної групи з питання забезпечення хворих на цукровий діабет препаратами інсуліну (далі — Ініціативна група), яка відбулася 4 жовтня 2013 р., було обговорено проблеми часткового відшкодування (реімбурсації) цін на лікарські засоби для лікування хворих на цукровий діабет. Зокрема, учасники наради звернули увагу на те, що при застосуванні порівняльного підходу (реферування з іншими країнами) необхідно створити такі ж умови, як у референтних країнах, а саме: перейти від тендерної системи закупівлі лікарських засобів до системи реімбурсації та усунути адміністративні бар’єри при призначенні лікарями сучасних аналогових інсулінів. На думку членів Ініціативної групи, таким чином буде розширено доступ хворих на цукровий діабет до сучасної терапії та зменшено ціни на препарати інсуліну через переваги системи реімбурсації над тендерними закупівлями. Крім того, під час наради було узгоджено напрацьований Ініціативною групою проект постанови КМУ «Про реалізацію пілотного проекту щодо впровадження державного регулювання цін на препарати інсуліну та механізму відшкодування вартості їх відпуску хворим на цукровий діабет аптечними закладами» , що пропонуватиметься як альтернатива постанові КМУ від 14.08.2013 р. № 732 «Про реалізацію пілотного проекту щодо запровадження державного регулювання цін на препарати інсуліну». По закінченні наради було прийнято резолюцію, у якій, крім уже зазначеного, викладено пропозиції та проблеми, які необхідно врахувати при реформуванні системи забезпечення інсулінами. Пропонуємо цей документ до уваги наших читачів.

Координаційна нарада

Ініціативної групи з питання забезпечення хворих на цукровий діабет препаратами інсуліну

РЕЗОЛЮЦІЯ

4 жовтня 2013 р. відбулася координаційна нарада Ініціативної групи з питання забезпечення хворих на цукровий діабет препаратами інсуліну. У нараді брали участь представники організацій пацієнтів, лікарі-ендокринологи, експерти від бізнес- та професійних асоціацій фармацевтичного спрямування, представники органів влади.

Основним завданням наради було:опрацювати схему переходу від системи тендерних закупівель інсулінів до реімбурсації (відшкодування через аптеки) та підготувати проект постанови КМУ, який відображав би таку схему.

Питання, погоджені учасниками:

1. Застосування лише адміністративних методів регулювання цін на препарати при запровадженні європейських механізмів забезпечення доступу хворих до терапії не зробить терапію більш доступною для пацієнта. Такий підхід, можливо, зменшить витрати держави в короткотривалій перспективі, але не дасть бажаного результату для пацієнтів, які потребують постійного доступу до терапії. У країнах ЄС регулювання цін безпосередньо пов’язане з реімбурсацією (відшкодування витрат на амбулаторне споживання ліків) або з державним медичним страхуванням. Запровадження реімбурсації на препарати інсуліну не тільки дозволить зекономити­ бюджетні кошти через їх витрати тільки на реально спожиті препарати (на відміну від тендерних закупівель), але також мінімізує корупційні ризики, пов’язані з тендерними закупівлями.

2. Призначення аналогових інсулінів має бути обумовлене виключно медичною необхідністю, а не адміністративною процедурою. Адміністративні обмеження на призначення аналогових інсулінів мають бути зняті для забезпечення прав людини на отримання адекватної терапії згідно з призначенням лікаря, як це існує в усьому цивілізованому світі. Адміністративне різке зниження цін на аналогові інсуліни (від 40% до 60%) за короткий проміжок часу (протягом двох місяців) призведе до дестабілізації ринку і може спричинити зникнення інноваційних препаратів з ринку України, оскільки при порівняно невеликих об’ємах продажу ці препарати можуть стати нерентабельними. Уникнути такої ситуації можна при одночасному поступовому зниженні цін і зростанні об’ємів призначень сучасних інсулінів.

3. Необхідно провести оцінку ефективності попередньої Державної програми «Цукровий діабет» на 2009–2013 рр., оскільки, починаючи з 1999 р., жодного разу не було проведено оцінки ефективності Державної цільової програми «Цукровий діабет».

4. Погодити напрацьований Ініціативною групою проект постанови КМУ «Про реалізацію пілотного проекту щодо впровадження державного регулювання цін на препарати інсуліну та механізму відшкодування вартості їх відпуску хворим на цукровий діабет аптечними закладами» для подальшого пропонування зацікавленим сторонам, у першу чергу — Кабінету Міністрів України та Адміністрації Президента.

5. Провести громадські слухання з проблеми забезпечення інсулінами хворих на цукровий діабет.

6. Призупинити впровадження Пілотного проекту до завершення консультацій з представниками громадськості, спеціалістами, органами влади щодо реформи системи забезпечення інсулінами, включаючи запровадження реімбурсації, оновленого механізму ціноутворення та забезпечення вільного доступу до сучасної терапії цукрового діабету.

Ризики та проблеми, які потрібно врахувати при реформуванні системи забезпечення інсулінами:

  • наявність у кожному районному центрі аптек з відповідними умовами зберігання. Потрібно зрозуміти, як здійснюватиметься забезпечення хворих у віддалених райцентрах;
  • необхідно створити піврічний резерв інсулінів в обласних центрах для вирішення таких можливих проблем: бюджет може не розрахуватися з аптеками; існуватиме структурний дисбаланс по різних інсулінах (маленька аптека не зможе забезпечити повну структуру);
  • потрібно внести зміни до 22 законів України, щоб ввести рецептурну систему і змінити статус Державної програми;
  • необхідно зберегти кадри ендокринологів. Сімейні лікарі не можуть виписувати інсуліни через відсутність відповідної кваліфікації;
  • рецепти на інсуліни не можуть виписуватися за МНН, оскільки це порушує міжнародний підхід до лікування цукрового діабету;
  • необхідна виважена політика держави щодо підтримки національного виробника. Потрібно розвивати економіку охорони здоров’я, а не рахувати тільки прямі затрати;
  • необхідна персональна реєстрація кожного пацієнта (офіційний реєстр пацієнтів). Для цього потрібно запровадити реєстр пацієнтів за формою державної звітності (форма державної статистичної звітності № 12), але існує конфлікт із Законом України «Про захист персональних даних». Потрібно розв’язати цю законодавчу проблему.

Учасники Координаційної наради:

  • Власенко Ірина Олексіївна, Українська діабетична спілка;
  • Петренко Людмила Іванівна, Міжнародна діабетична асоціація України;
  • Очеретенко Валентина Дмитрівна, голова правління СГО «Всеукраїнська асоціація захисту прав пацієнтів «Здоров’я нації»;
  • Прудіус Пилип Григорович, головний позаштатний ендокринолог Вінницької області, головний лікар Вінницького ендокринологічного диспансеру;
  • Ханенко Святослав Михайлович, народний депутат, голова підкомітету з питань законодавчого забезпечення реформування системи охорони здоров’я, медичної освіти та науки Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я;
  • Червякова Любов Іванівна, головний позаштатний ендокринолог Чернігівської області;
  • Гвоздьова Ольга, координатор Комітету з питань охорони здоров’я Американської торговельної палати в Україні (Chamber);
  • Бойко Олександр, Асоціація виробників інноваційних ліків «АПРАД», голова представництва компанії «Ново Нордіск» в Україні та Молдові;
  • Васютинська Оксана, співголова Комітету з питань охорони здоров’я Американської торговельної палати в Україні (Chamber), компанія «Санофі»;
  • Даневич Борис,співголова Комітету з питань охорони здоров’я Американської торговельної палати в Україні (Chamber), юридичний радник Європейської Бізнес Асоціації і Асоціації виробників інноваційних ліків «АПРАД»;
  • Калашник Сергій, експерт Асоціації виробників інноваційних ліків «АПРАД», член ради директорів Асоціації виробників інноваційних ліків «АПРАД»;
  • Ликов Гліб, експерт Chamber, компанія «Санофі»;
  • Савко Юрій, виконавчий директор Асоціації виробників інноваційних ліків «АПРАД».
За матеріалами, наданими Ініціативною групою з питання забезпечення хворих на цукровий діабет препаратами інсуліну

Цікава інформація для Вас:

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті