Как отметил Александр Квиташвили, над созданием проекта стратегии работала группа экспертов, в которую вошли представители МЗ Украины, ВОЗ, общественных и международных организаций. На данный момент публичное обсуждение проекта стратегии завершено, он находится на визировании в Европейском региональном бюро ВОЗ в Копенгагене.
На основании проекта стратегии МЗ Украины разработан детальный план действий на 2015 г., который включает немало законодательных новшеств. В том числе они касаются изменения системы государственных закупок с целью предоставления Министерству возможности заключения прямых долгосрочных договоров с производителями и использования электронных тендеров. МЗ Украины также планирует изменить государственные строительные нормы для учреждений здравоохранения, поскольку существующие сейчас не позволяют строить современные клиники.
Данный план действий будет представлен в ближайшее время на заседании Национального совета реформ, после чего министр ознакомит с ним общественность.
2015 г. станет переходным в реформировании системы здравоохранения. Будет подготовлен переход от оплаты койко-мест и содержания штата к оплате услуг. Кроме государства, будут предусмотрены и другие источники финансирования лечебных учреждений. Для этого Министерством здравоохранения готовятся законопроекты, которые будут зарегистрированы в Парламенте уже в конце марта. Их принятие позволит начать реформирование финансирования медицины и даст свободу больницам в осуществлении финансовых и менеджерских действий, позволив легализовать полученные доходы. Если Верховная Рада не будет откладывать с принятием данных проектов, то переход на новую систему может состояться уже в мае.
С мая также планируется запустить в стране новую систему отчетности лечебных учреждений. По словам руководителя МЗ Украины, эта система позволит увидеть, какое количество, какие услуги и кому предоставляют все лечебные учреждения страны.
«Мы начинаем заново собирать статистику по другим методикам, чтобы появился хороший базис для расчета стоимости услуг, которые будет оплачивать государство. Это очень важно, и мы работаем с большой группой экспертов, которые произведут финансовые расчеты стоимости медицинских услуг на основании протоколов лечения», — отметил министр.
Уже в ближайшее время Парламент рассмотрит законопроекты, позволяющие МЗ Украины осуществлять государственные закупки через международные организации системы ООН, «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины (относительно обеспечения своевременного доступа пациентов к необходимым лекарственным средствам и медицинским изделиям путем осуществления государственных закупок с привлечением специализированных организаций, осуществляющих закупки)» (регистрационный № 2150) и «О внесении изменения в Налоговый кодекс Украины (относительно освобождения от налогообложения налогом на добавленную стоимость операций по ввозу и поставке лекарственных средств и медицинских изделий)» (регистрационный № 2151).
«Система ООН имеет свою практику закупок, она эффективно работает во многих странах. Это позволяет отойти от коррупционных схем, закупить препараты вовремя и, что важно, получить наилучшее соотношение «цена-качество». Если бы мы использовали эту систему закупок в прошлом году, то можно было бы сэкономить 30–40% средств по разным программам», — отметил министр, добавив, что новая команда МЗ Украины провела детальный анализ 18 государственных программ, выявив, что по всем ним можно было сэкономить немалые средства. Проблемы были установлены во всей цепи, начиная с работы номенклатурных комиссий и постоянных рабочих групп МЗ Украины. Сегодня приказом министра они расформированы: «Мы будем работать как европейские страны. Будет создана прозрачная открытая система. Две экспертные группы (местная и международная) сформируют перечень необходимых препаратов, которые одобрены ВОЗ и зарегистрированы в Украине. Таким образом, процесс, который до этого длился много месяцев, будет сокращен». Как пообещал министр, в случае принятия вышеуказанных законопроектов первая закупка будет осуществлена уже в апреле этого года.
Отвечая на вопрос, не пострадают ли при этом отечественные производители, министр ответил, что принятие закона не означает, что все закупки будут осуществляться через международные организации. Будут закупаться только те препараты, которые не производятся в Украине.
Он также подчеркнул, что не будет возражать против проведения правоохранительными органами проверок процедуры государственных закупок лекарственных средств: «Буду рад, если прокуратура заинтересуется и проверит деятельность Министерства, и не только при прошлом руководстве, но и то, что происходит сейчас. Есть информация, что некоторые компании, подписавшие контракты в конце декабря 2014 г. на ввоз лекарств, готовят обращения о том, что не могут ввезти эти лекарства из-за изменения курса гривни», — сказал он. По личному указанию премьер-министра Украины в конце декабря казна перечислила все деньги компаниям, выигравшим тендеры. «Если кто-нибудь скажет, что не может ввезти препараты из-за изменения курса гривни, я могу гарантировать, что они прямо пойдут в прокуратуру. Это когда-нибудь должно закончиться. Нельзя так заниматься бизнесом. Это попросту финансовые махинации», — заявил А. Квиташвили.
Министр отметил, что в сфере здравоохранения существует очень большое количество регуляций, поэтому МЗ Украины работает над разгрузкой системы. В качестве примера он привел фармацевтическую отрасль.
Так, на ближайшем заседании КМУ планируется рассмотреть вопрос о внесении изменений в Порядок государственной регистрации (перерегистрации) лекарственных средств, утвержденный постановлением КМУ от 26 мая 2005 г. № 376, что позволит полноценно реализовать Закон Украины «О внесении изменений в Закон Украины «О лекарственных средствах» относительно обращения лекарственных средств и государственного контроля качества ввозимых на таможенную территорию Украины лекарственных средств», согласно которому препараты, которые уже прошли перерегистрацию, смогут применять без необходимости повторной перерегистрации.
Кроме того, во время заседания правительства, возможно, будет решен вопрос о регулировании цен. МЗ Украины хочет отойти от существующего механизма, который является неэффективным в условиях нестабильного курса национальной валюты. На рассмотрение Кабинета Министров будет внесен проект изменений в постановление КМУ от 2 июля 2014 г. № 240, которым предлагается урегулировать вопрос декларирования оптово-отпускной цены на продукцию зарубежного производства не только в национальной, но и в иностранной валюте.
«Мы отойдем от ценового регулирования и начнем с нуля — с новой системы, которая будет более гибкой, либеральной и позволит лечебно-профилактическим учреждениям гораздо легче закупать лекарства за средства государственного бюджета», — подчеркнул министр. Кроме того, Министерство здравоохранения разрабатывает нормативную базу для «разгрузки регуляций», касающихся импорта медицинского оборудования.
Также было сообщено, что в МЗ Украины запланирован круглый стол с участием зарубежных и отечественных производителей, профильных ассоциаций. Цель его — обсуждение инициатив Министерства и достижение консенсуса по дерегуляциям, которые необходимы рынку.
Министр здравоохранения Украины также выразил недоумение по поводу появившейся информации о блокировании Министерством процесса регистрации и перерегистрации лекарств: «Я не знаю, почему, откуда и с какой целью были подняты паника и шумиха по поводу того, что МЗ блокирует регистрацию лекарств. Эта система налажена и работает. Блокировать регистрацию никому не нужно, наоборот, мы стараемся максимально ускорить такие процедуры».
А. Квиташвили сообщил, что операторами фармацевтического рынка с участием профильных общественных организаций и специалистами Министерства были разработаны изменения в приказ МЗ Украины от 26.08.2005 г. № 426, которым утвержден Порядок проведения экспертизы материалов на лекарственные средства, которые подаются на государственную регистрацию (перерегистрацию), а также экспертизы материалов о внесении изменений в регистрационные материалы на протяжении действия регистрационного удостоверения. Ожидается, что предложенные изменения ускорят процесс регистрации лекарств, устранят регуляторные препятствия, ускорят поступление современных лекарств на украинский рынок и расширят доступ граждан к качественным препаратам. Они станут основой для создания фундаментальных изменений в Порядок проведения экспертизы материалов на лекарственные средства.
Соответствующий проект приказа МЗ Украины в ближайшее время будет обнародован для общественного обсуждения. По мнению министра, чем большее количество лекарств из ЕС зайдет в нашу страну вследствие упрощения регистрации, тем эффективнее будет проходить саморегулирование цен на рынке.
За последние 3 мес МЗ Украины удалось достичь договоренностей со Всемирным банком. Из-за инертности предыдущего руководства Министерства данный проект был на грани срыва. Напомним, что 11 февраля 2015 г. подписано соглашение между Украиной и Международным банком реконструкции и развития по внедрению в Украине проекта «Улучшение здравоохранения на службе людей» (далее — проект), в рамках которого наше государство получит около 215 млн дол. США. Старт проекта запланирован на 1 июня 2015 г., его цель — развитие медицинской инфраструктуры и повышение качества услуг в 8 регионах Украины (Львовская, Закарпатская, Волынская, Ровенская, Винницкая, Полтавская, Днепропетровская, Запорожская области). Средства будут направлены на осуществление конкретных мероприятий — приобретение оборудования, санитарного автотранспорта, проведение семинаров и тренингов для медицинского и административного персонала, приобретение компьютерной техники и программного обеспечения для ведения электронного реестра пациентов.
Как сообщил А. Квиташвили, правление Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом своим решением удовлетворило запрос Украины на получение безвозвратной финансовой помощи на общую сумму 133 млн дол. на период с 1 января 2015 по 31 декабря 2017 г.
Отвечая на вопрос о том, когда будет назначен новый глава Государственной службы Украины по лекарственным средствам, министр проинформировал присутствующих, что соответствующая кандидатура пока не найдена. Его ищут в Украине, однако министр не исключил назначения иностранца, поскольку это чрезвычайно заангажированная должность. Основное требование к кандидату — его высокий профессионализм.
фото Сергея Бека
Коментарі