В.В. Борисов* (Кафедра нефрологии и гемодиализа факультета послевузовского профессионального образования врачей (ФППОв) Московской медицинской академии им. Сеченова) |
|
При всем многообразии причин, определяющих состав и структуру мочевых камней, можно выделить ряд общих факторов, приводящих к камнеобразованию: употребление небольшого объема жидкости и выделение малого количества мочи; перенасыщение мочи солями в связи с избыточным их выделением при наличии обменных нарушений и малого суточного количества мочи, если реакция мочи приводит к их кристаллизации; инфекция мочевых путей; факторы питания; дефицит веществ, препятствующих камнеобразованию.
Применять комплекс средств, направленных на самостоятельное отхождение конкремента, наиболее целесообразно у пациентов с клиническими проявлениями камня и признаками тенденций к его самостоятельному отхождению (усиление боли, почечные колики). Этот же лечебный комплекс может успешно применяться у больных после камнедробления для скорейшего отхождения осколков раздробленного камня. Одним из наиболее простых и доступных лечебных факторов является водно-питьевой режим в сочетании с активным двигательным режимом больного. Движения способствуют продвижению камня, их ограничение, пребывание в больнице, постельный режим, наоборот, ему препятствуют. Для успешного самостоятельного отхождения камня больной должен активно двигаться, при ходьбе как бы приступая на пятку с соответствующей стороны, сотрясая тело, желательно пользоваться тряским общественным транспортом, ходить пешком по лестницам, принимать участие в спортивных играх.
Рекомендация об увеличении объема выпиваемой жидкости далеко не всегда действенна, поскольку мочевые пути для самостоятельного успешного изгнания камня должны не только усиленно работать, но и отдыхать, набираясь сил. Постоянное увеличение объема выпиваемой жидкости не позволяет этого сделать. Для успешного изгнания камня нужны «водные удары», то есть прием достаточного количества (1–1,5 л) жидкости (обычная или минеральная вода, пиво, чай с молоком) за относительно короткий период времени — 1–1,5 ч. Именно на фоне возникающего при этом усиленного выделения мочи почками происходит максимальная мобилизация всех изгоняющих двигательных возможностей мочевых путей. Подобные удары не следует проводить чаще, чем 1 раз в 2–3 дня, чтобы не исчерпать резервные возможности верхних мочевых путей.
Применение такого двигательного и водно-питьевого режима — лечение, провоцирующее почечную колику, являющуюся результатом продвижения камня. Для ликвидации почечной колики успешно используют тепло в виде горячей грелки на поясничную область, горячей ванны. При появлении первых признаков боли вполне обоснован прием средств, обладающих двойным обезболивающим и спазмолитическим действием. Особое место занимает употребление продуктов растительного происхождения. Фитокомплексы КЕДЖИБЕЛИНГ ЭКСТРА, ПРОЛИТ и ПРОЛИТ-СУПЕРКАПСУЛЫ от компании «Гринвуд» состоят из природных компонентов, подобранных согласно традициям восточной медицины. В состав средства входят: кеджибилинг, или стробилант кучерявый (Strobilantus crispus), ортосифон тычиночный, или почечный чай (Ortosiphon stamineus Berth), филлантус (Phyllanthus niruri L.), корень императы цилиндрической (Imperatae rhizoma), плоды перца кубебы (Cubeba officinalis), осот короткоушковый (Sonchus brachyotus D. C.), папайя (Carica papaya L.).
В составе ПРОЛИТА-СУПЕРКАПСУЛ — кеджибилинг, ортосифон тычиночный, корень императы цилиндрической, морской конек (Hippocampus kelloggi), корень женьшеня (Panax ginseng) и солодка голая (Glycyrrhiza glabra L.).
Листья почечного чая, шелковочашечника и филлантус нирури употребляют в качестве мочегонных средств. Корневище императы также оказывает мочегонное действие, а осот полевой используется в виде листьев, которые обладают противовоспалительным эффектом. Плоды и листья папайи (дынное дерево) употребляют в качестве средства, улучшающего пластические процессы. Незрелые плоды перца кубебы используют как природное антибактериальное и противовоспалительное средство. Создатели ПРОЛИТА предполагают его влияние на мало- или безболезненное отхождение мочевых камней, усиленную регенерацию эпителиальной выстилки мочевых путей после отхождения камня и противовоспалительное действие на мочевыводящие пути. В результате употребления ПРОЛИТА на протяжении 1–4 мес отмечают самостоятельное отхождение мелких камней и уменьшение их размеров с отхождением песка. Такие результаты позволяют высоко оценить пользу включения ПРОЛИТА в рацион больных мочекаменной болезнью, особенно после камнедробления для облегчения скорейшего отхождения осколков раздробленного камня.
Известна проблема профилактического назначения лекарственных средств для предотвращения повторного камнеобразования в почке: постоянный или частый прием препаратов создает определенные психологические («Я вынужден постоянно лечиться…, я не могу без постоянного приема таблеток…») и существенные материальные проблемы у больных. С этой точки зрения употребление действенной биологически активной пищевой добавки с весьма широким диапазоном дозирования достаточно перспективно. Для постоянного приема препарата нужны показания (камень), постоянный прием же фитокомплекса в минимальной дозировке может рассматриваться как мера предотвращения повторного камнеобразования и/или профилактики мочекаменной болезни в случае наследственной предрасположенности, регионального риска наряду с рациональным питанием, применением минеральных вод и санаторно-курортными факторами. Нет сомнения в том, что дальнейшие более широкие и длительные клинические исследования в стационарах, амбулаториях и на курортах позволят раскрыть и другие перспективы этого фитокомплекса. o
ООО ГРИНВУД — эксклюзивный дистрибьютор в Украине
03065, Киев, бульв. Ивана Лепсе, 10,
тел./факс: (044) 237-27-01, 408-07-16
E-mail:
*Статья печатается в сокращении
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим