Стоит ли принимать статины перед операцией на сердце?

Недавний обзор, опубликованный в журнале «The Annals of Thora­cic Surgery», показывает, что применение статинов до и после операции на сердце, вероятно, уменьшает количество осложнений и риск летального исхода.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (The Center for Disease Control and Prevention), США, препараты, снижающие уровень холестерина в крови, применяют 28% американцев в возрасте старше 40 лет. 90% из таких лекарственных средств являются статинами.

Амр Ф. Барака (Amr F. Baraka), врач из Кливлендской клиники (Cleveland Clinic Foundation), США, оценил эффекты от применения статинов по результатам ряда кардиологических операций. Сегодня, как правило, применение статинов прекращается до и после хирургического вмешательства. В новом исследовании команда ученых про­анализировала, является ли такая пауза в терапии статинами целесообразной, или непрерывность этой терапии в до- и послеоперационный период позволит улучшить исход лечения для пациентов.

Обзор является последним среди большого количества исследований о применении статинов в до- и послеоперационный период и базируется на предыдущих результатах с добавлением дополнительных доказательств.

А.Ф. Барака вместе с командой ученых из Университета Флориды в Гейнсвилле (The University of Florida, Gainesville), США, изучали влияние применения статинов до и после коронарного шунтирования. Исследование показало, что применение статинов до операции хорошо переносится и что преимущества, включая уменьшение выраженности фибрилляции предсердий, перевешивают потенциальные риски от проведения такой терапии до операции.

Аортокоронарное шунтирование, как и многие обширные оперативные вмешательства, может привести к серьезной воспалительной реакции, что, в свою очередь, может обусловить возникновение после­операционных осложнений. Хотя статины преимущественно применяют для снижения уровня холестерина в крови, они также проявляют противовоспалительную активность и способствуют улучшению кровотока, что и является основой целесообразности их применения в данном случае.

У пациентов, которым необходима операция на сердце, зачастую отмечают наличие ряда сопутствующих заболеваний, следовательно, они принимают ряд различных лекарственных средств. Некоторые препараты могут взаимодействовать с препаратами для анестезии, применяемыми во время операции, что может приводить к нежелательным реакциям. По этой причине перед операцией рекомендуется прекратить применение многих лекарственных средств, в том числе и статинов, отмечают ученые.

По словам А.Ф. Барака, предыдущие исследования показали, что прекращение приема лекарственных средств до операции является обычной практикой. Результаты нового обзора призваны показать пациентам и хирургам пользу применения статинов, которая, как правило, перевешивает потенциальный риск проведения такой терапии до операции. Однако польза от применения статинов для снижения риска развития инсульта, инфаркта миокарда или послеоперационных проблем с почками должна быть подтверждена дальнейшими исследованиями в этой области.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!