Как женщине защититься от ВИЧ?

Вагинальное кольцо может обеспечить частичную защиту от ВИЧ-инфекции путем непрерывного высвобождения экспериментального антиретровирусного препарата, утверждается в исследовании, результаты которого опубликованы в журнале «New England Journal of Medicine».

Согласно оценке Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), в США 1 218 400 человек в возрасте от 13 лет и старше живут с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и 12,8% из них не знают о своем состоянии.

В 2014 г. в странах Африки к югу от Сахары 25,8 млн человек были инфицированы ВИЧ, половину из них составляют женщины. По этой причине необходимо найти эффективные инструменты для предотвращения распространения инфекции.

Исследование «ASPIRE», также известное как MTN-020, было проведено для изучения влияния вагинальных колец, которые будут высвобождать лекарства, на возможность предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией. Это большое клиническое исследование, которое проводилось при участии жителей из 4 африканских стран к югу от Сахары: Малави, Южная Африка, Уганда и Зимбабве.

В исследовании ASPIRE рассматривалось, может ли кремниевое вагинальное кольцо, непрерывно высвобождающее дапивирин, защитить от ВИЧ-инфекции. Кольцо заменялось каждые 4 нед.

Начиная с 2012 г., в исследовании приняли участие 2629 женщин в возрасте 18–45 лет без ВИЧ, но которые были подвержены высокому риску заражения ВИЧ-инфекцией. Сбор данных продолжался до сентября 2015 г.

Женщины были рандомизированно распределены на две группы. В одной группе использовали кольцо, содержащее 25 мг дапивирина, а в контрольной группе — плацебо-кольцо.

Участники и их партнеры также получили пакет услуг по профилактике ВИЧ при каждом посещении, включая консультирование по снижению риска заражения ВИЧ, тестирование на ВИЧ, лечение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), а также бесплатные презервативы.

Результаты показали, что использование кольца снижает риск инфицирования ВИЧ на 27% в целом среди женщин, которые использовали кольцо, и на 61% среди женщин в возрасте от 25 лет и старше. Женщины в возрастной группе 25 лет и старше использовали кольцо наиболее последовательно. Дальнейшее исследование показало, что использование кольца снижает риск заражения ВИЧ на 56% у женщин в возрасте старше 21 года.

Использование кольца с дапивирином не продемонстрировало какой-либо статистически значимой защиты у участников в возрасте до 25 лет. Низкие концентрации дапивирина в крови свидетельствуют о том, что они не использовали кольцо правильно и последовательно.

Лечение не приводило к повышению частоты нежелательных медицинских мероприятий, а также не оказало влияния на частоту возникновения резистентности к антиретровирусным препаратам у женщин, заразившихся ВИЧ.

Доктор Энтони Фаучи (Anthony Fauci), директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (National Institute of Allergy and Infectious Diseases), США, и основной спонсор исследования, утверждает, что женщинам требуется незаметная, компактная, пролонгированная форма профилактики ВИЧ, которую они легко смогут и захотят использовать.

Это исследование продемонстрировало, что вагинальное кольцо, содержащее пролонгированный антиретровирусный препарат, предоставляет частичную защиту от ВИЧ-инфекции среди женщин в странах Африки к югу от Сахары.

Дополнительные исследования могут помочь определить, вызван ли недостаток защиты поведением, биологическими факторами или комбинацией двух факторов. Также необходимы дальнейшие исследования для понимания того, как возрастные различия влияют на уровень такой защиты.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!