Лунатизм (сомнамбулизм) — это тип парасомнии, нарушение поведения, которое отмечают во время сна. Чаще всего выявляют у детей в возрасте 3–8 лет. Лунатизм передается по наследству и обычно проходит спонтанно в подростковом возрасте.
Лунатики могут вставать с постели, гулять или даже выполнять различные действия, например, есть или переставлять мебель, выходить из дома и садиться за руль. Как правило, лица с лунатизмом не помнят, что делали в то время, когда должны были спать.
Причины лунатизма детально не изучены. Иногда это состояние связано с какими-либо серьезными сопутствующими соматическими или психическими проблемами. Лечение лунатизма заключается в улучшении гигиены сна, выявлении и регулировании потенциальных триггеров и сохранении здоровья пациента от вреда, который он может себе нанести во время ночных похождений.
Снохождение возникает обычно во время неполного пробуждения от глубокой фазы медленного сна. Таким образом, головной мозг находится в переходном состоянии между сном и бодрствованием. Во время снохождения человек, как правило, неуклюж и может легко споткнуться, упасть, что может стать причиной травмы. Лица с лунатизмом могут реагировать на окружающих их людей, а при пробуждении, как правило, дезориентированы и растеряны. Частота эпизодов варьирует у разных людей. Некоторые испытывают такое состояние в редких случаях — у другие же его отмечают несколько раз за ночь.
Известными триггерами лунатизма являются: коморбидные расстройства сна, особенно обструктивное апноэ сна, лишение сна, употребление алкоголя, повышение температуры тела, беременность, экстремальные тренировки или сильная усталость, стимулы внешней среды, наполнение мочевого пузыря, сон в незнакомом месте, эмоциональный или ситуационный стресс, детский страх разлуки, прием лекарств, в том числе фенотиазинов, хлоралгидрата, золпидема и лития. Некоторые патологии, такие как инсульт, черепно-мозговая травма, мигрень или эпилепсия, могут также способствовать возникновению лунатизма.
Лицам, у которых отмечают хотя бы несколько эпизодов снохождения, стоит обратиться к врачу за консультацией. Для установления диагноза «лунатизм» специалист может вести дневник режима сна и пробуждения, где отражает события, происходящие с пациентом за ночь. Можно также провести анализ крови для исключения гормонального дисбаланса в качестве триггера данного состояния. Для того, чтобы отыскать другие существующие нарушения сна, для взрослых рекомендовано проведение исследования сна (полисомнографии). Также может быть проведена электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для выявления аномалий. Стоит отметить, что аномалии на ЭЭГ встречаются в 47% случаях у пациентов с парасомниями.
Не все эпизоды лунатизма могут быть предотвращены. Однако, можно снизить частоту возникновения таких эпизодов с помощью следующих мероприятий: соблюдение графика сна, сон в удобной обстановке (удобная кровать, прохладная температура и темнота в комнате и др.), управление стрессом, прием лекарственных средств, назначенных врачом (лоразепам, амитриптилин и др.). Кроме того, устранение других расстройств сна, среди которых обструктивное апноэ сна, синдром беспокойных ног или другие патологии, в том числе гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, депрессия и тревожность, может помочь облегчить симптомы лунатизма.
Коментарі