Неинвазивная компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография) и стрессовые тесты могут помочь спрогнозировать, какие пациенты более склонны к развитию инфаркта миокарда или другого нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Результаты нового исследования, подтвердившие это предположение, опубликованы в журнале «Radiology».
Сердечно-сосудистые заболевания — ведущая причина смерти во всем мире. Пациентам с определенной степенью сужения коронарных артерий показано шунтирование или установка стента, но недавние исследования показали, что многие из них обходятся медикаментозной терапией. Для выбора методики лечения необходимо определить, насколько сужены просветы сосудов.
По данным ученых, угрожающим является значительное снижение артериального давления на фоне сильного сужения просвета сосудов, что затрудняет поступление крови в сердце. При таких физиологических нарушениях специалисты рекомендуют проводить шунтирование.
Сочетание инвазивной коронарной ангиографии и стрессовых тестов с однофотонной эмиссионной томографией до сих пор являлось стандартом диагностики таких нарушений. Для проведения коронарной ангиографии в области паха в артерию вводят катетер, который должен достигнуть сердца. В целом эта процедура безопасна, но может вызвать проблемы с сосудами (чаще всего в точке пункции) у значительного количества пациентов, а в редких случаях приводит к инсульту или инфаркту, утверждают ученые.
Для проведения инвазивной коронарной ангиографии необходима госпитализация пациента, подчеркнул автор исследования Маркус Чен (Marcus Chen), сотрудник Национальных институтов здравоохранения (National Institutes of Health), США. Новый эксперимент показал возможность получить разностороннюю информацию о коронарных артериях с помощью неинвазивного теста — КТ-ангиографии.
Ученые провели сравнение стандартного инвазивного и нового неинвазивного методов с участием 379 пациентов. Для этого проанализировали эффективность применения методов для прогнозирования возникновения таких неблагоприятных событий, как инфаркт миокарда, реваскуляризация, аритмия, госпитализация по причине боли в груди и сердечная недостаточность. 1 и более таких событий возникли у 13,5% участников эксперимента.
Оба метода оказались одинаково эффективными для краткосрочного прогнозирования нарушений работы сердца и выживаемости. Точность прогнозирования того, что у пациентов не возникнет нарушений работы сердца в ближайшие 2 года, составила 94% для неинвазивного метода и 93% — для инвазивного. Развитие ишемической болезни сердца было спрогнозировано с точностью 82% при использовании КТ-ангиографии и 77% — инвазивной коронарной ангиографии.
Ученые пришли к выводу, что оба метода одинаково эффективны для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Авторы исследования рекомендуют кардиологам отдавать предпочтение неинвазивному методу, поскольку он относительно безопасен, а его проведение более комфортно для пациентов.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим