Уряд прийняв ряд постанов у сфері охорони здоров’я

28 березня під час засідання Уряду прийнято ряд нормативно-правових актів, які стосуються впровадження реформи фінансування системи охорони здоров’я, закупівлі фармацевтичної продукції через міжнародні організації, питання квот на відвантаження спирту етилового, що використовується для виробництва лікарських засобів (у тому числі компонентів крові та виготовлених з них препаратів), крім лікарських засобів у формі бальзамів і еліксирів та ін.

Відкриваючи засідання, Володимир Гройсман, Прем’єр-міністр України, підкреслив, що сьогодні система охорони здоров’я знаходиться в незадовільному стані, і запевнив, що Уряд докладе зусиль для розбудови якісної медицини в державі. При цьому він наголосив на відповідальності посадових осіб за її впровадження.

«Ми маємо запровадити абсолютно нову систему, але я хотів би також підкреслити ще одну річ. Дуже важливо не те, яке ми приймемо рішення, але важливо, як це рішення буде реалізоване. І тому я хочу підкреслити, що відповідальність — це головний аспект впровадження будь-яких змін. Я наголошую на особистій відповідальності МОЗ та команди Міністерства. Я з себе не знімаю відповідальності і буду робити все для того, щоб ви отримали успіх, а ваш успіх означатиме успіх українських громадян. Також я наголошую на персональній відповідальності профільного віце-прем’єр-міністра Павла Валерійовича Розе­нка. Я прошу буквально щотижнево, коли буде кампанія обрання лікаря, коли в людей будуть питання, якщо потрібно, двічі на тиждень проводьте селекторні наради з регіонами, з’ясовуйте проблематику, де потрібна наша допомога. Я наголошую на відповідальності місцевих органів влади, починаючи з громад і завершуючи обласними державними адміністраціями, обласними радами, районними радами й адміністраціями, у віданні і власності яких знаходяться лікувальні заклади», — зазначив Голова Уряду

Під час засідання Уляна Супрун, в.о. міністра охорони здоров’я, нагадала, що з 2 квітня стартує національна кампанія «Лікар для кожної сім’ї», під час якої пацієнти обиратимуть собі лікаря в рамках запланованої реформи фінансування охорони здоров’я.

«Обирати лікаря можна в будь-якому закладі незалежно від місця прописки. Ви впізнаєте заклад, де можна підписати декларацію, за наліпкою «Тут можна обрати свого лікаря». Поспішати не потрібно, кінцевого терміну підписання декларації немає. Вся нормативна база для підписання декларації вже готова. Система електронного здоров’я дов­гий час працювала в тестовому режимі й успішно пройшла багато випробувань. Регіо­ни отримають усі необхідні інформаційні матеріали, вони перебувають на постійному зв’язку з Міністерством охорони здоров’я, а незабаром ви побачите соціальну рекламу про вибір лікаря на національних і регіональних каналах», — зазначила У. Супрун.

Також вона повідомила, що наразі готується команда для урядової «гарячої лінії», щоб люди змогли звертатися з питаннями щодо реформи за номером 15-45.

Стосовно винесених на розгляд Уряду нормативно-правових актів вона зазначила: «Цього року ми даємо рекордно ранній старт закупівлям лікарських засобів за кошти 2018 р. через спеціалізовані організації. Сьогодні приймає­мо номенклатури за 9 напрямами, удосконалюємо освіту практикуючих лікарів і запроваджуємо єдиний кваліфікаційний іспит для магістрів і проведення міжнародного іспиту з основ медицини для лікарів у 2018 р.».

Окрім цього, змінами передбачається збільшити кількість працівників екстреної медичної допомоги за рахунок перерозподілу коштів з місцевої субвенції.

Про роботу Національної служби здоров’я України розповів Олег Петренко, переможець конкурсу на посаду голови даного органу. Він нагадав, що даний орган унормує зобов’язання держави з існуючими ресурсами. Важливим кроком для цього стало прийняття закону України від 06.04.2017 р. № 2002, яким запроваджується автономізація медичних закладів, а також закону України від 19.10.2017 р. № 2168, яким запроваджуються норми щодо державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення. Національна служба здоров’я України покликана забезпечити гарантований державою пакет медичної допомоги і лікарських засобів.

Таким чином, кожен громадянин України знатиме, які обсяги допомоги, види послуг, лікарські засоби на амбулаторному етапі можуть гарантуватися державою безкоштовно. Єдиним замовником і платником у цій системі стане Національна служба здоров’я.

«Наявність національного платника дає можливість для ефективного і цільового використання коштів за принципом оплати послуг, а не утримання закладів. Це основний підхід. Прозора система фінансування на основі подушної ставки на первинні ланці. Тобто оплата буде за капітаційною ставкою (єдиним тарифом). Плата за послуги на амбулаторне лікування, спеціалізоване і за випадок лікування на стаціонарному етапі», — зауважив О. Петренко.

За його словами, конкуренція та рівність надавачів послуг усіх форм власності стане запорукою реформи, коли оплачуватимуться послуги будь-якому надавачу, але тому, який зможе надати якісні послуги. А прозорість даної реформи забезпечуватиметься завдяки електронній системі охорони здоров’я. Також це дозволить ефективно аналізувати й прогнозувати послуги для населення.

Окрім цього, він звернув увагу, що хоча кампанія з вибору лікаря стартує у квітні, але реальна реформа розпочнеться лише в липні, з початком роботи Національної служби здоров’я, коли відбуватиметься оплата за капітаційною ставкою (єдиним тарифом) по договорах із закладами охорони здоров’я. Він нагадав, що реформа впроваджуватиметься і в 2019 р., коли стаціонарні надавачі послуг залучатимуться до реформи. У 2020 р. планується, що вся програма медичних гарантій реалізовуватиметься через Національну службу здоров’я. Тобто всі види послуг, які гарантуються державою, будуть оплачуватися через даний орган.

Також О. Петренко висловив сподівання, що результати роботи Національної служби здоров’я стануть відчутними вже наступного року, а протягом наступних кількох років, особливо в 2020 р., коли повністю реалізовуватиметься програма медичних гарантій, можна буде з впевненістю сказати, що пройдено найтяжчий етап реформування, а потім лише займатися вдосконаленням.

У свою чергу, Раїса Панасюк, уповноважена Уряду з питань прав людей з інвалідністю, попросила Кабінет Міністрів доповнити проект постанови «Про затвердження вимог до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення» нормою, якою б передбачалося, що в договорах Національної служби здоров’я із закладами охорони здоров’я була вимога до таких закладів щодо інформаційної, архітектурної, транспортної доступності для маломобільних груп населення. Також вона попросила звернути увагу на те, щоб електронний документообіг враховував потреби осіб з порушенням зору.

Натомість О. Петренко зазначив, що в договорах між Національною службою здоров’я і надавачем послуг будуть міститися додаткові вимоги, а не лише сервісні — базові, які в тому числі дозволяють підвищити доступність у цих закладах. Окрім цього, якщо певні заклади не дотримуватимуться вимог договору, то Національна служба здоров’я зможе впливати на такий заклад з метою дотримання абсолютно всіх умов договору.

В. Гройсман додав, що зараз за контролем якості надання медичних послуг в принципі ніхто не слідкує, а Національна служба здоров’я платитиме за пацієнта і здійснюватиме контроль якості для того, щоб змушувати заклади приводити свою діяльність у відповідність з висунутими до них вимогами.

Геннадій Зубко, віце-прем’єр-міністр — міністр регіонального розвитку, будівництва та житлово-комунального господарства України звернув увагу Уряду на питання зміни системи менеджменту в рамках реформи фінансування охорони здоров’я.

«Органи місцевого самоврядування повин­ні зрозуміти, яким чином змінюється система менеджменту. Вони є власниками медичних закладів на сьогодні. Вони їх практично утримують. Раніше субвенція проходила через них, зараз фактично фінансування йтиме напряму. Тому нам дуже важливо чітко узгоджувати розподіл пов­новажень, щоб ми розуміли, хто за що відповідає. Також цими нормативними актами вводиться додаткова кількість ваших співробітників (прим. ред.: працівників Національної служби здоров’я), які будуть працювати в територіальних органах. Нам необхідно чітко розділити тепер повноваження, чим саме займаються департаменти охорони здоров’я, які в них повноваження, щоб повноваження не збігалися або навпаки, щоб деякі повноваження взагалі не втратити під час цього процесу», — зауважив Г. Зубко.

Із цим твердженням погодився О. Петренко і зазначив, що більшість керівників закладів охорони здоров’я будуть вчитися новому способу господарювання. Адже некомерційне підприємство по своїй суті все ж таки підприємство, а не установа чи заклад. У зв’язку із цим доведеться приймати досить багато рішень, і комунікація повинна вестися на всіх рівнях.

Після завершення обговорення Урядом прийнято такі постанови:

  • Про внесення змін у додаток до постанови Кабінету Міністрів України від 05.01.2011 p. № 19;
  • Про внесення змін до Порядку та умов надання субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам на придбання ангіографічного обладнання;
  • Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 28 березня 2011 p. № 325 (щодо Порядку використання кош­тів, передбачених у державному бюджеті для здійснення у Міжнародній клініці відновного лікування заходів з реабілітації дітей, хворих на дитячий церебральний параліч);
  • Про внесення змін у додаток до постанови Кабінету Міністрів України від 11.10.2016 p. № 710 (стосовно заходів щодо ефективного та раціонального використання державних коштів, передбачених для утримання органів державної влади та інших державних органів, утворених органами державної влади підприємств, установ та організацій, які використовують кошти державного бюджету);
  • Про визнання такими, що втратили чинність, деяких постанов Кабінету Міністрів України.

Окрім цього, Уряд прийняв рішення ухвалити з 3-денним доопрацюванням такі постанови:

  • Деякі питання Ради громадського контролю при Національній службі здоров’я;
  • Про внесення зміни в додаток 1 до постанови Кабінету Міністрів України від 5 квітня 2014 p. № 85 (щодо граничної чисельності апарату та територіальних органів центральних органів виконавчої влади);
  • Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 12.07.2017 р. № 494;
  • Про затвердження Положення про систему безперервного професійного розвитку фахівців у сфері охорони здоров’я;
  • Деякі питання проведення міжнародного моніторингового дослідження якості вищої медичної освіти у 2018 році;
  • Про затвердження вимог до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення;
  • Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 23.08.2016 р. № 557;
  • Про затвердження Порядку здійснення єдиного державного кваліфікаційного іспиту для здобувачів ступеня вищої освіти «магістр» за спеціальностями галузі знань 22 «Охорона здоров’я»;
  • Про внесення змін до Порядку та умов надання медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам;
  • Про внесення змін до формули розподілу обсягу медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам;
  • Про затвердження Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для надання первинної медичної допомоги населенню;
  • Про внесення зміни до постанови Кабінету Міністрів України від 23.04.2014 p. № 117.

Також з 3-денним опрацюванням Уряд ухвалив постанову, яка вказана у п. 4.37 порядку денного засідання. Однак в оприлюдненому на урядовому порталі порядку денному засідання не зазначено п. 4.37. Швидше за все відповідна постанова була додана до порядку денного безпосередньо перед засіданням Уряду, тому наразі невідомо, про який саме документ йшла мова.

Окрім цього, за інформацією, оприлюдненою на сайті МОЗ України, під час розгляду кад­рових питань, які було віднесено до питань з обмеженим доступом, через що ці питання розглядалися в закритому режимі, Уряд затвердив О. Петренка на посаді голови Національної служби здоров’я.

Євген Прохоренко

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи