Програма «Доступні ліки» в селах: розповідають фельдшери

ДОСВІД ОКРЕМИХ СІЛ

Фельдшерсько-акушерський пункт (ФАП) в с. Зоря Саратського району Одеської обл. охоп­лює близько 4800 пацієнтів, з яких приблизно 1200 вже скористалися програмою «Доступні ліки». Фельдшер Катерина Арнаутова зазначає, що медичні працівники активно поширюють інформацію про програму. Пацієнти самостійно отримують ліки за рецептом у найближчій аптеці, що знаходиться за 4 км від Зорі.

«Самі ж рецепти в більшості випадків виписує лікар, однак іноді, за необхідності, цим займається фельдшер. Фельдшерам також видають ліки в аптеках, якщо вони отримують їх для пацієнтів, які не можуть зробити це самостійно. З аптеками проблем ніяких, грошей нам завжди вистачає», — говорить К. Арнаутова.

У с. Нетребівка Вінницької обл. близько 200 із 656 пацієнтів користуються програмою «Доступні ліки». 148 з них отримують препарати від серцево-судинних захворювань. ФАП щосереди відвідує лікар, який виписує рецепти.

«Ми розповідаємо пацієнтам про «Доступні ліки», однак зазвичай люди самі вже давно знають цю програму. Іноді здається, що про «Доступні ліки» вони знають набагато більше за нас», — говорить завідувач ФАП у Нетребівці Людмила Мирончак.

Більше 300 пацієнтів с. Глиниці, що на Львівщині, також отримують препарати за програмою «Доступні ліки». Щосуботи Глиниці відвідує лікар і виписує рецепти пацієнтам. В інших випадках вони звертаються до найближчих медичних закладів у Краковці та Яворові, там же й отримують ліки.

«Наші пацієнти дізнаються про програму через фельдшерсько-акушерський пункт. Ми розповідає­мо їм про таку можливість», — коментує фельд­шер Світлана Глова.

ЯК ВИРІШУЮТЬ ПИТАННЯ З НЕСТАЧЕЮ КОШТІВ: ДОСВІД ЦАРИЧАНКИ

Головний лікар Царичанського центру первинної медико-санітарної допомоги Дніпропет­ровської обл. Наталія Дениско каже, що за рік роботи програми в одному тільки Царичанському районі нею скористалося понад 11 тис. пацієнтів. Найбільшим попитом користуються ліки від серцево-судинних захворювань — їх отримали 10 344 пацієнти, тоді як від цукрового діабету ІІ типу та бронхіальної астми було виписано рецептів для 652 та 115 пацієнтів відповідно.

«У 2017 р. по субвенції «Доступні ліки» було виділено майже 150 тис. грн., але цих коштів виявилося недостатньо. Ми звернулися до Департаменту охорони здоров’я і нам додатково виділили ще трохи більше 100 тис. грн.», — коментує Н. Дениско.

Загалом у 2017 р. цьому району було виділено 256 855 грн., тоді як у 2018 р. сума збільшилася до майже 300 тис. грн. Кошти на «Доступні ліки» місцеві бюджети отримують кожного місяця. У випадку нестачі коштів в одній окремій аптеці, за прикладом Царичанського району, необхідні суми перерозподіляють з інших аптек.

ЧОГО НЕ ВИСТАЧАЄ ФАП У СЕЛАХ

Дещо іншою є ситуація у с. Виноградівка Одеської обл. Тут лікар відвідує ФАП раз на місяць, а пацієнти зазвичай проходять обстеження та отримують рецепти в інших селах або відвідують лікарню в райцентрі. У цьому селі програмою постійно користуються 35 пацієнтів, а ліки за рецептом отримують у Тарутиному — найближча аптека розташована в райцентрі.

«Усі дуже задоволені, однак хотілося б бачити ширший перелік ліків», — зазначає фельдшер Галина Желяскова.

У ФАП с. Поляниця, що неподалік від курорту Буковель, зареєстровано 1052 особи. З них програмою користуються лише 40. Найбільша проблема тут — відсутність поблизу аптеки-партнера, у якій би працювала програма «Доступні ліки», наголошує фельдшер Ігор Щербюк. Найближча аптека, у якій діє програма, розташована в Яремче, а це більше 25 км від села. Відповідно, пацієнтам доволі складно отримувати ліки там. У селі необхідно організувати свій аптечний пункт у ФАП, який би працював за програмою.

«Я впевнений, що так пацієнти мали б змогу одержувати необхідні ліки оперативніше та користувалися б програмою частіше. Але, на жаль, поки що ми не маємо на це дозволу», — зазначає І. Щербюк.

КОМЕНТАР ВІД МОЗ

Наша першочергова мета — зробити «Доступні ліки» доступними для кожного. Особливо це стосується пацієнтів, які живуть у сільській місцевості. І ми справді віримо, що фельдшери нам у цьому допоможуть.

З точки зору законодавчого регулювання, сьогодні кожен фельдшер може виписувати рецепти пацієнтам із хронічними захворюваннями і відпускати ліки у ФАП, якщо в селі немає аптеки. Ці права затверджені в п. 1 Правил виписування рецептів на лікарські засоби і вироби медичного призначення, затверджених наказом МОЗ Украї­ни від 19.07.2005 р. № 360, та п. 158 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів), затверджених постановою КМУ від 30.11.2016 р. № 929.

Відповідний лист-роз’яснення МОЗ України вже надіслано керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних державних адміністрацій з проханням невідкладно провести відповідну роз’яснювальну роботу серед підпорядкованих закладів охорони здоров’я.

«Ми знаємо, що фельдшери і так намагаються допомагати пацієнтам, які не мають можливості дістатися до аптеки, і самостійно їм привозять необхідні ліки. Це дуже добре. Ми закликаємо місцеву владу сприяти цій практиці та заохочувати додатковими мотиваціями», — наголошують у Міністерстві.

Прим. ред.: наша редакція розглянула динаміку споживання та вартості препаратів, які включені до програми реімбурсації.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!