Люди хочуть на роботу, але заважає кашель?

Як почувається людина з кашлем у сьогоднішніх реаліях? Наскільки змінилося сприйняття кашлю оточуючими людьми? Наскільки колеги, сім’я, суспільство готові бути толерантними до людини з кашлем? Ми б хотіли бути позитивними і пожартувати з цього приводу, сказати щось на кшталт: «покашляв в маршрутці в годину пік і тепер можу їхати хоч лежачи». Але, на жаль, багатьом зараз не до сміху, а звичайнісінький на перший погляд кашель може стати джерелом неабиякого стресу та проблем у повсякденному житті — не тільки медичного, а й соціального характеру. Тож постає питання, як прискорити одужання та повернути собі здоров’я та психологічний комфорт?

Крім проблем фізіологічного характеру, таких як біль за грудиною, пов’язаний із кашлем, порушення сну, захриплий голос та ін., що негативно впливають на якість життя людини з кашлем, сьогодні великого значення набуває психологічний дискомфорт пацієнта, спричинений неоднозначною реакцією оточуючих на цей стан, необхідністю самоізоляції, підвищеною тривогою про своє здоров’я… Усе це може тривати досить довго — 3 тиж і більше. При цьому людина не може ходити на роботу, відвідувати магазини чи інші громадські місця без ризику відчути на собі нетолерантне ставлення оточуючих. Як скоротити цей неприємний період, як прискорити зникнення такого небажаного симптому, як кашель?

Препарати, що пригнічують кашльовий рефлекс, діють швидко, але застосовувати їх слід вкрай обмежено, оскільки їх використання можливе лише за певними показаннями в окремих випадках. Чи потрібно пригнічувати кашель при гострих респіраторних вірусних інфекціях (ГРВІ)? Як правило, ні, оскільки кашель у цьому випадку виступає як захисний механізм очищення бронхіального дерева. У разі ГРВІ кашель виникає або внаслідок розвитку запального процесу у верхніх дихальних шляхах, або в результаті механічного подразнення рецепторних зон секретом з верхніх відділів дихальних шляхів. Однак за відсутності коректного своєчасного лікування кашлю прогресування запального процесу, десквамація миготливого епітелію можуть спричинити приєднання бактеріальної флори і розвиток таких ускладнень, як бронхіт та пневмонія (Клячкина И.Л., Синопальников А.И., 2015).

Оптимальний підхід при лікуванні кашлю, викликаного ГРВІ, — полегшення кашлю без його пригнічення шляхом поліпшення відходження мокротиння, забезпечення кращого очищення бронхів для якнайшвидшого одужання і скорочення тривалості хвороби. Гіперпродукція в’язкого бронхіального секрету нерідко вимагає призначення кількох мукоактивних препаратів з різними механізмами впливу на бронхіальний секрет, а супутня гіперреактивність дихальних шляхів і бронхіальна обструкція — призначення бронхолітичних засобів. Необхідність одночасного прийому декількох лікарських засобів помітно знижує прихильність хворих до лікування, що робить доцільним застосування комбінованих ліків, наприклад, таких як АСКОРІЛ.

АСКОРІЛ — комбінований препарат, що містить у своєму складі муколітик (бромгексин), муколітик-мукокінетик (гвайфенезин) і β₂-адреноміметик (сальбутамол). Бромгексина гідрохлорид виявляє муколітичну і відхаркувальну дію. Крім того, він стимулює діяльність секреторних клітин слизової оболонки бронхів, що продукують сурфактант, який забезпечує стабільність альвеол у процесі дихання, захист від несприятливих факторів, а також поліпшення реологічних властивостей бронхіального слизу, що сприяє кращій його експекторації. Гвайфенезин — відхаркувальний засіб, дія якого полягає в рефлекторній стимуляції секреції залоз дихальних шляхів. Гвайфенезин стимулює секрецію рідкої частини бронхіального слизу, підвищує активність циліарного епітелію бронхів і трахеї, зменшує поверхневий натяг і адгезивні властивості мокротиння, що знижує його в’язкість і полегшує евакуацію з дихальних шляхів. Сальбутамол є ефективним бронходилататором, а також стимулює мукоциліарний кліренс. Усі компоненти препарату АСКОРІЛ мають синергічну дію, покращуючи мукоциліарний кліренс, регулюючи секрецію мокротиння і його реологічні властивості, знижують надмірний тонус бронхів (Перцева Т.О. и соавт., 2013). У результаті відбуваються швидке очищення бронхів від зміненого трахеобронхіального секрету і зменшення вираженості/зникнення кашлю. Таким чином, АСКОРІЛ одночасно впливає практично на всі ланки патогенезу гострих бронхолегеневих захворювань, що супроводжуються утворенням в’язкого секрету.

У хворих з ГРВІ показана більш висока ефективність АСКОРІЛУ в порівнянні з монотерапією іншими муколітичними препаратами (бромгексин, амброксол, ацетилцистеїн, рослинні мукокінетики) за критеріями динаміки денного/нічного кашлю, кількості й характеру мокротиння (Оковитый С.В., Анисимова Н.А., 2011). За результатами міжнародного багатоцентрового неінтервенційного клінічного дослідження, полегшення кашлю переважна більшість пацієнтів відзначили вже на 2-гу добу лікування, при середній тривалості прийому АСКОРІЛУ становила 3,9 ± 0,3 дня (Нургожин Т.С. и соавт., 2013). В іншому дослідженні, у якому порівнювалася ефективність АСКОРІЛУ та амброксолу в пацієнтів з ГРВІ, було показано, що АСКОРІЛ не тільки виявився ефективнішим за амброксол щодо полегшення кашлю та зменшення вираженості явища гіперреактивності бронхів, а й щодо відновлення якості життя пацієнтів — зменшення впливу кашлю на соціальну, психологічну і фізіологічну складову самопочуття хворих (Перцева Т.О. и соавт., 2013). При цьому препарат має сприятливий профіль безпеки та добре переноситься, що підтверджує ряд досліджень (Перцева Т.О. и соавт., 2013; Нургожин Т.С. и соавт., 2013).

Таким чином, застосування комбінованого препарату АСКОРІЛ дозволяє знизити тривалість лікування захворювання, зменшити кількість лікарських засобів, що застосовуються, і ризик побічних ефектів, підвищити прихильність хворого до лікування.

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»

Інформація для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників. Скорочені інструкції для застосування препаратів

АСКОРІЛ. Лікарська форма. Таблетки. Склад. Діючі речовини: 1 таблетка містить сальбутамолу сульфату еквівалентно сальбутамолу 2 мг, бромгексину гідрохлориду 8 мг, гвайфенезину 100 мг. Показання. Симптоматичне лікування продуктивного кашлю при різних захворюваннях органів дихання, що супроводжуються бронхоспазмом. Протипоказання. Підвищена чутливість до сальбутамолу, інших симпатоміметиків, бромгексину, гвайфенезину, ментолу або будь-якого з інших компонентів препарату. Коронарна недостатність, аритмія, інші тяжкі серцево-судинні захворювання, гіпертиреоз, тяжкі порушення функції печінки, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки. Діти. Не призначати препарат дітям віком до 6 років. Побічні реакції. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості і т.п. З боку шлунково-кишкового тракту: диспептичні явища, нудота, блювання і т.д. З боку нервової системи: тремор, біль у м’язах, головний біль і т.п. Категорія відпуску. За рецептом. Виробник. «Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.». Місцезнаходження виробника. 1. Дільниця № Е-37/39, Ем.Ай.Ді.Сі., Сатпур, Насік — 422 007, Індія. 2. С. Кішанпура, Бадді-Налагарх Роуд, техсіл Бадді, р-н Солан, (Х.П.) 173 205, Індія. Р.п. № UA/11237/01/01 з 18.12.2015 до 18.12.2020 р. АСКОРІЛ ЕКСПЕКТОРАНТ. Лікарська форма. Сироп. Склад: діючі речовини: сальбутамолу сульфат, бромгексину гідрохлорид, гвайфенезин, ментол; 10 мл сиропу містить сальбутамолу сульфату еквівалентно 2 мг сальбутамолу, бромгексину гідрохлориду 4 мг, гвайфенезину 100 мг, ментолу 1 мг. Показання. Секретолітична терапія при захворюваннях дихальних шляхів, що супроводжуються бронхоспазмом та утворенням в’язкого секрету, що важко відділяється: при трахеобронхіті, хронічних обструктивних захворюваннях легень, бронхіальній астмі, емфіземі легень. Протипоказання. Підвищена чутливість до сальбутамолу, інших симпатоміметиків, бромгексину, гвайфенезину, ментолу або до будь-якого іншого компонента препарату. Аритмія, тяжкі серцево-судинні захворювання, гіпертиреоз, тяжкі порушення функції печінки, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки. Діти. Не призначати препарат дітям віком до 2 років через відсутність досвіду застосування його у пацієнтів цієї вікової категорії. Побічні реакції. З боку імунної системи: реакції гіперчутливості і т.п. З боку шлунково-кишкового тракту: диспептичні явища, нудота і т.д. З боку нервової системи: тремор, біль у м’язах, головний біль і т.п. Категорія відпуску. За рецептом. Виробник. «Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.». Місцезнаходження виробника. 1. Дільниця № Е-37/39, Ем.Ай.Ді.Сі., Сатпур, Насік — 422 007, Індія. 2. Село Кішанпура, Бадді-Налагарх Роуд, техсіл Бадді, р-н Солан, (Х.П.) 173 205, Індія. Р.п. № UA/8670/01/01 від 03.08.2018 р., термін дії посвідчення необмежений. Інформація підготована: липень 2020 р. З повною інформацією можна ознайомитися в інструкціях для медичного застосування препаратів АСКОРІЛ та АСКОРІЛ ЕКСПЕКТОРАНТ.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!