Врегульовано питання оплати за лікування пацієнтів з COVID-19 надавачам медичних послуг

26 червня набула чинності постанова КМУ від 16.06.2021 р. № 655, якою внесено зміни до Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у II–IV кв. 2021 р., затвердженого постановою КМУ від 15.02.2021 р. № 133.

Змінами доповнено пакети медичних послуг, що підлягають оплаті в рамках реалізації програми медичних гарантій таким пакетом, як стаціонарна медична допомога пацієнтам з COVID-19, що надавалася протягом квітня–травня 2021 р. закладами охорони здоров’я, які не уклали договір з Націо­нальною службою здоров’я України (НСЗУ) за відповідним пакетом медичних послуг.

Так, зазначається, що НСЗУ укладатиме відповідні договори щодо надання таких послуг з надавачами медичних послуг винятково за умови, якщо вони станом на 1 травня 2021 р.:

• були включені до переліку закладів охорони здоров’я, визначених для госпіталізації пацієнтів з COVID-19, затвердженого керівником робіт з ліквідації наслідків надзвичайної ситуації медико-біологічного характеру державного рівня, пов’язаної з поширенням на території України COVID-19;
• надавали медичні послуги зі стаціонарної медичної допомоги пацієнтам з COVID-19;
• відповідають умовам закупівлі.

Такі договори укладатимуться на строк:

• 2 міс (квітень–травень 2021 р.) — із закладами охорони здоров’я, які не уклали договір з НСЗУ за пакетом медичних послуг «Стаціонарна допомога пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2» (далі — пакет медичних послуг COVID-19);
• 1 міс (квітень 2021 р.) — із закладами охорони здоров’я, які уклали договір з НСЗУ за пакетом медичних послуг COVID-19 з травня 2021 р.

Так, тариф на медичні послуги, які надавалася протягом квітня–травня 2021 р. окремими закладами охорони здоров’я, визначається як глобальна ставка, що становить 554000,72 грн, та застосовується (не дорівнює 0) у разі надання медичної допомоги щонайменше одному пацієнту протягом місяця за даними електронної системи охорони здоров’я.

Запланована вартість медичних послуг, пов’язаних із лікуванням COVID-19, за кожним договором розраховується як добуток глобальної ставки на місяць, коригувального коефіцієнта, який становить 2,457, та кількості місяців, протягом яких діє договір.

У той же час фактична вартість медичних послуг, пов’язаних із лікуванням COVID-19, за кожним договором за місяць розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та коригувальних коефіцієнтів.

Так, до глобальної ставки на місяць застосовують такі коригувальні коефіцієнти залежно від кількості пацієнтів, яких було госпіталізовано протягом звітного місяця (у тому числі переведених, померлих):

• 0,379 — від 1 до 39 пацієнтів;
• 1 — від 40 до 119 пацієнтів;
• 1,486 — від 120 до 199 пацієнтів;
• 1,972 — від 200 до 279 пацієнтів;
• 2,457 — 280 і більше пацієнтів.

Нагадаємо, раніше т.в.о. голови НСЗУ Андрій Віленський повідомив, що станом на 1 квітня 2021 р. більше 200 закладів охорони здоров’я не відповідали вимогам, які встановлені законодавством до закладів, на основі яких НСЗУ оплачує надані медичні послуги. У зв’язку із цим НСЗУ не могла оплатити фактично надані медичні послуги.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!