COVID-19 в Україні у 2022 р.: дві хвилі, до 3 млн хворих і до 110 тис. випадків смерті — прогноз аналітиків UHC

Як Україна завершує другий рік пандемії?

У 2021 р. Україна пережила дві коронавірусні хвилі — у лютому–квітні та протягом вересня–середини листопада. За 2 міс весняного піку через хворобу померли майже 18,5 тис. осіб. Це стільки ж, скільки за весь 2020 р.

Серед великих країн Європи Україна була 3-ю за загальним показником смертності від коронавірусу, і 4-ю — за кількістю випадків смерті на 1 млн населення за цей період. Ще понад 17 тис. — це випадки смерті у березні–квітні, які також потенційно можуть бути пов’язані з коронавірусом.

Осіння хвиля 2021 р. стала рекордною за усіма основними індикаторами. Її ми зустріли лише з 13% вакцинованого хоча б однією дозою населення та 9% — двома дозами. Це, очевидно, жодним чином не вплинуло на ситуацію на національному рівні. Тому основною тактикою уряду було введення обмежень з певним послабленням для вакцинованих. Від середини вересня до кінця листопада через COVID-19 померли майже 32 тис. осіб. Але справжні втрати цієї хвилі ми ще побачимо, оцінивши «приховану» смертність, дані про яку отримаємо лише у перші місяці 2022 р.

Як рухалася вакцинальна кампанія проти COVID-19 в Україні?

Вакцинальна кампанія в Україні почалася із затримкою приблизно у 2 міс порівняно з більшістю європейських сусідів. Лише влітку кампанія рушила дещо жвавіше. Темпи вакцинації подекуди почали сягати середньоєвропейських значень.

З вересня вакцинальна кампанія вийшла на більш-менш стабільний рівень у 300–450 тис. перших вакцинацій на тиждень. Лише завдяки введенню обмежень «червоної» зони ця цифра впродовж 2 тиж жовтня зросла втричі. Вибухове прискорення вакцинації фактично забезпечить нам кінцевий результат 2021 р. — близько 34% охоплення населення першою дозою та 31% — двома. Однак це все одно дуже скромний показник.

Разом з тим і це не найбільша проблема вакцинальної кампанії. Адже, крім малої частки вакцинованих загалом, Україна має критично низькі показники охоплення вакцинами груп ризику — осіб віком 60+. Люди, які найбільше ризикують тяжко хворіти й померти від хвороби, мають найслабший захист.

Аналітики UHC вважають, що вакцинація груп ризику має стати одним із пріоритетів уряду на наступний рік. В ідеалі — варто прагнути досягнення показників країн Західної Європи, які захистили групи ризику на 100%, і на момент написання цього аналітичного огляду вже почали вакцинувати їх бустерними дозами.

Чи здобуде Україна колективний імунітет у 2022 р.?

Наступного року аналітики очікують дві хвилі поширення — навесні та восени, між якими — сезонний спад протягом літа, коли рівень захворюваності буде низьким.

У 2022 р. на коронавірус, за підрахунками аналітиків UHC, перехворіють 3–3,3 млн українців. Пережити нові хвилі захворюваності не зможуть близько 65–110 тис. осіб.

Весняна хвиля розпочнеться раніше, ніж минулого року, через те, що уряд, імовірно, не буде вводити «карантин зимових канікул» чи інші обмеження. Збільшення числа нових випадків почнеться вже після новорічних свят, а пікові місяці пандемії припадуть на кінець лютого–березень 2022 р.

На думку аналітиків UHC, навесні домінуватиме варіант «дельта», який переважав у осінній хвилі 2021 р. Варіант «омікрон», навіть потрапивши до нашої країни, не встигне «витиснути» попередній штам із домінуючої позиції.

Рівень вакцинації та перенесених інфекцій буде недостатнім для того, щоб вплинути на перебіг хвилі. Тому слід очікувати подібні до осені кількість хворих, рівень госпіталізацій та летальних випадків. Загалом протягом весняної хвилі 2022 р. може захворіти додатково 1,3 млн українців, а померти — ще 40 тис.

«Головне питання наступного року — це ситуа­ція перед осінньою хвилею. Який штам буде домінувати? Чи виявиться «омікрон» більш небезпечним? Чи зʼявиться новий штам, який сплутає всі карти? Чи достатній рівень імунітету отримає населення від вакцинації та через перенесену хворобу? Головне завдання року для нашого уряду — це підготовка до осінньої хвилі. Від того, якою вона буде та як добре Україна підготується до неї, залежатимуть наші втрати за результатами третього року пандемії», — вважає співзасновник Українського центру охорони здоров’я Павло Ковтонюк.

До кінця 2022 р. в Україні хоча б однією дозою вакцинуються 54% населення, повністю — 53%. Така незначна різниця в охопленні вказує, що кампанія до кінця року фактично зайде у «глухий кут». Основна причина — мізерна кількість охочих вакцинуватися вперше.

Зустрічати осінню хвилю 2022 р. Україна буде, за прогнозом аналітиків UHC, з 51% та 50% вакцинованих громадян однією та двома дозами відповідно. Імовірно, на початку та у пік хвилі вакцинація дещо пожвавиться. У цей період максимальні тижневі значення сягнуть орієнтовно 350 тис. щеплення першими дозами на тиждень. Наприкінці листопада–протягом грудня 2022 р. темпи сильно знизяться до 50 тис. і менше вакцинації першими дозами на тиждень.

Вакцинація бустерними дозами розпочнеться раніше, ніж буде досягнуто анонсованого урядом 50% покриття двома дозами. Аналітики UHC очікують, що для окремих категорій додаткова доза буде доступна до весни, а у квітні–травні — для всіх охочих. Проте щеплення бустерними дозами буде більш повільним, ніж першими двома. У таких умовах для уряду було би логічним передусім захистити найбільш вразливі групи населення перед осінньою хвилею поширення коронавірусу.

Прогноз UHC базується на кількох припущеннях:

• готовність населення вакцинуватися буде незмінною;
• упродовж року політика уряду щодо вакцинації буде такою ж, як і попереднього року;
• на ринку вакцин не з’явиться нових розробок, у доступі будуть ті ж самі вакцини;
• усі люди, які зробили перше щеплення, отримають другу дозу вакцини.

Три сценарії розвитку ситуації з COVID-19 восени 2022 р.

Сценарій 1. Адаптація: до 1,7 млн випадків та 25 тис. випадків смерті

Вірус із часом адаптується до своїх носіїв. Який би штам не домінував восени, його адаптація до нашого організму призведе до більшої кількості випадків, але менш тяжкого перебігу хвороби та нижчої летальності. Це ще не буде ендемічним поширенням, коли летальність є низькою, і ми просто будемо жити з COVID-19, як ми звик­ли жити із сезонним грипом. Але це буде початок шляху до тривалого перемирʼя з вірусом.

Крім того, імовірно, з’явиться ефект від вакцинації. Вона не вплине на поширення інфекції, але ще більше знизить рівень госпіталізацій та летальність.

У такому випадку за осінню хвилю перехворіти може до 1,7 млн українців, 25 тис. з яких не переживуть цю хвилю.

Сценарій 2. Стагнація: до 1,7 млн випадків та 41 тис. випадків смерті

За цим сценарієм не відбудеться адаптації вірусу та людей один до одного, але й більш серйозних штамів не зʼявиться. Восени 2022 р. Україна переживе хвилю захворюваності, подібну до осені 2021 р., але рівень вакцинації вже буде достатній, щоб дещо вплинути на госпіталізації та летальність. За цим сценарієм аналітики UHC очікують до 1,7 млн нових випадків та 41 тис. випадків смерті внаслідок COVID-19 восени 2022 р.

Сценарій 3. Загострення: до 1,9 млн випадків та 66 тис. випадків смерті

Цей сценарій передбачає небажаний, але все ж реальний перебіг подій. Одна з мутацій призводить до появи більш агресивного штаму вірусу, який породжує більше інфікованих та водночас є більш летальним, ніж попередні.

Вакцинація може виявитися малоефективною проти нього. У такому випадку до 1,9 млн осіб в Україні можуть перехворіти, а 66 тис. — померти під час осінньої хвилі.

Серйозно змінити ситуацію може поява лікарських засобів для амбулаторного лікування коронавірусної хвороби. Якщо у широкому доступі зʼявиться препарат, який можна буде отримати або купити в аптеці на етапі появи ранніх симптомів, — це може значно знизити рівень летальності і зберегти кілька десятків тисяч життів.

Аналітичний огляд підготовлено у рамках проєкту, який втілюється Лабораторією законодавчих ініціатив та UHC за підтримки програми «Громадське здоров’я» Міжнародного фонду «Відродження».

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!