Урсосан: время разбрасывать камни прошло

Хотя ученые синтезируют УДХК не более полувека, ее лечебные свойства были хорошо известны нашим предкам. Это вещество обнаружено в желчи бурого медведя около 100 лет назад и широко применялось лекарями древности. Так, в Китае и Японии различные заболевания печени лечили медвежьей желчью, в которой эта кислота превалирует. У человека УДХК входит в состав желчных кислот лишь в незначительном количестве — не более 4–5%. При дополнительном приеме это вещество становится основным компонентом желчи (более 60% после 3 мес применения). Тогда УДХК не только растворяет холестериновые желчные камни при желчнокаменной болезни, но и эффективно устраняет заболевания печени, которые сопровождаются синдромом холестаза.

Чудесные свойства, известные древним врачевателям (о лечебных качествах медвежьей желчи упоминал еще Авиценна), были досконально изучены и воплощены в препарате УРСОСАН, компании «ПРО.МЕД. ЦС Прага а.с.» в  соответствии с требованиями GMP. Эффективность УРСОСАНА доказана результатами 2500 научных исследований, а диапазон применения постоянно расширялся по мере накопления клинических данных.

УРСОСАН обладает такими эффектами:

• гепатопротекторный (стабилизирует мембрану клеток печени и повышает устойчивость к повреждающим факторам);

• антихолестатический и  холеретический (увеличивает пассаж желчи и  выведение токсичных желчных кислот через кишечник);

• иммуномодулирующий (уменьшает продукцию аутоантител и способствует снижению иммунопатологических реакций);

• литолитический (растворяет холестериновые камни и предупреждает образование новых);

• гипохолестеринемический (уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь);

• антиапоптический (уменьшает запрограммированную гибель клеток печени);

• антифибротический (уменьшает синтез соединительной ткани в печени).

По мере открытия новых возможностей УРСОСАНА расширялся и спектр применения препарата в гепатологии: хронические активные гепатиты с холестатическим синдромом, токсические поражения печени различного генеза (в том числе алкогольного), первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, дискинезия желчевыводящих путей, муковисцидоз, холестазы новорожденных, гепатопатия беременных.

Однако наибольший интерес представляет использование этого препарата для консервативного лечения желчнокаменной болезни. Ведь при регулярном применении УРСОСАН позволяет добиться стойкого улучшения реологических свойств желчи и даже растворить камни.

Распространенность желчнокаменной болезни в развитых странах составляет около 10–15%. У женщин это заболевание отмечают в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. Причинами повышения заболеваемости желчнокаменной болезнью принято считать изменение в характере питания населения (недостаток пищевых волокон в рационе), нарушение жирового обмена (ожирение, атеросклероз, сахарный диабет, гипотиреоз), прием лекарственных средств (гормональные контрацептивы), малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем.

К образованию камней приводит изменение свойств желчи: повышение уровня холестерина и снижение содержания желчных кислот, которые не способны удержать холестерин в растворенном состоянии. На фоне сниженной двигательной функции желчного пузыря это приводит к формированию конкрементов.

Выделяют 3 типа желчных камней: холестериновые, пигментные и смешанные. Растворению с помощью УРСОСАНА подвержены только холестериновые камни. Однако почти в 80% случаев желчнокаменную болезнь выявляют именно холестериновые и смешанные камни, которые обычно содержат не менее 70% холестерина (Передерий В.Г., Ткач С.М., 1998). По другим данным холестериновые камни составляют 80–90% всех желчных камней (Лейшнер У., 2001). Медикаментозному растворению подвергаются холестериновые камни диаметром до 10 мм.

Нож хирурга как последний вариант в лечении желчнокаменной болезни — это борьба со следствием, но не с причиной. Пациент после операции не только обречен на  постхолецистэктомический синдром, но и не застрахован от образования новых камней (например, в желчных протоках).

Новые возможности консервативного лечения желчнокаменной болезни предоставляет УРСОСАН. Этот препарат не только эффективно снижает уровень холестерина в желчи, но и повышает его растворимость, образуя жидкие кристаллы. Благодаря своему литолитическому эффекту УРСОСАН растворяет холестериновые камни и предупреждает их образование. При раннем выявлении желчнокаменной болезни эффективность лечения значительно возрастает.

Возможности УРСОСАНА не ограничиваются борьбой с камнеобразованием. Кроме того, это яркий представитель современных гепатопротекторов. УРСОСАН стал единственным гепатопротектором базисной терапии, вошедшим в  стандарты лечения первичного билиарного цирроза. Благодаря иммуномодулирующему эффекту УРСОСАН потенцирует противовирусный эффект интерферона при лечении вирусных гепатитов, повышая его с 33,0 до 56,5% (Regenstein T., 1994). Препарат снижает частоту рецидивов вирусного гепатита С в 2 раза (Буевиров А.О., 1997, 2003; Рейзис А.Н., 2003).

Еще одна проблема, с которой эффективно борется это лекарственное средство — алкогольная болезнь печени. Употребление алкоголя является второй по  частоте причиной развития хронических диффузных поражений печени (после вирусов). Положительный эффект при применении УРСОСАНА отмечается у 92,7% пациентов (Преображенский В.Н., 1997; Дегтярева И.И, Скрыпник И.Н., 2004): уменьшается выраженность астенического синдрома, диспепсии, кожный зуд. Так, на фоне приема УРСОСАНА снижается холестаз, а уменьшение гепатомегалии происходит в 3 раза быстрее.

Часто пациенты с алкогольной болезнью печени не могут полностью отказаться от приема спиртных напитков. Тем не менее УРСОСАН обеспечивает стабилизацию печеночных проб даже при одновременном употреблении алкоголя (Катаев С.С., 1996).

Таким образом, все многообразие патогенетических эффектов УРСОСАНА всесторонне проанализировано в ходе многих клинических исследований. Обладая оптимальным соотношением цена/качество, УРСОСАН доступен по цене украинскому потребителю.

УРСОСАН практически не проявляет побочных эффектов, его можно применять длительный период как у взрослых, так и у детей. Это особенно важно, поскольку терапия некоторых аутоиммунных заболеваний печени (первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит) длится пожизненно.

Сочетая ряд уникальных эффектов, УРСОСАН практически незаменим в  лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. o

Ольга Солошенко