ГРВІ: біль у горлі

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) є найпоширенішою групою захворювань. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), кожна доросла людина в середньому хворіє на ГРВІ від 2 до 5 разів на рік, що, безумовно, пов’язано з ризиком розвитку ускладнень з боку як бронхолегеневої, так і інших систем, високим рівнем тимчасової непрацездатності та фінансовими витратами (Zuckerman A.J. et al., 2007).

Збудники ГРВІ

Найчастішою причиною розвитку ГРВІ є риновірус (30–80% випадків) (Palmenberg A.C. et al., 2009). Розвиток ГРВІ також можуть викликати інші віруси, наприклад коронавірус (10–15% випадків), віруси грипу (5–15% випадків) (Eccles R., 2005). ГРВІ може розвиватися внаслідок інфікування вірусами парагрипу людини, респіраторно-синцитіальним вірусом, аденовірусами, ентеровірусами і метапневмовірусом. Загалом розвиток ГРВІ пов’язують з інфікуванням більше 200 різними вірусами (Eccles R., 2005).

Причини розвитку застуди

Віруси, що спричинюють розвиток ГРВІ, зазвичай передаються повітряно-крапельним шляхом, тобто під час вдихання крапель інфікованого слизу з повітря (Arroll B., 2011).

Фактори, що сприяють розвитку ГРВІ:

  • ослаблений імунітет;
  • гіповітаміноз;
  • переохолодження;
  • регулярні стреси;
  • наявність хронічних захворювань.

Існує традиційна теорія, що тригером розвитку застуди може виступати тривале перебування на вулиці під час холодної або дуже вологої погоди. Втім роль переохолодження організму як фактора ризику розвитку ГРВІ є суперечливою. Деякі з вірусів, які спричиняють розвиток ГРВІ, дійсно є сезонними, вони частіше поширюються під час холодної або вогкої погоди (Mourtzoukou E.G., 2007). Вважають, що основною причиною підвищення захворюваності на ГРВІ в холодну пору року є збільшення часу, який люди проводять у приміщенні та в безпосередній близькості одне до одного.

Симптоми ГРВІ

Основними клінічними проявами ГРВІ є:

  • кашель (спостерігають приблизно у 50% хворих);
  • біль у горлі (трапляється майже в 40% пацієнтів);
  • нежить;
  • закладеність носа;
  • підвищення температури тіла;
  • біль у м’язах;
  • втома;
  • головний біль;
  • втрата апетиту (Arroll B., 2011).

Коли варто терміново звернутися до лікаря?

Зазвичай, відчувши симптоми ГРВІ, пацієнти лікуються вдома самі. Відповідно до Протоколу фармацевта при відпуску лікарських засобів без рецепта «Симптоматичне лікування болю в горлі» існують загрозливі симптоми, з якими відвідувача аптеки варто направити до лікаря:

1) важке дихання, неможливість промовити декілька слів між вдихами;

2) порушення ковтання;

3) різке збільшення піднебінних мигдалин, наявність нальоту або виразки на мигдалинах;

4) сильне почервоніння горла;

5) збільшення та болісність лімфовузлів;

6) підвищення температури тіла понад 38,5–39 °С;

7) біль у горлі супроводжується висипкою на шкірі або сильним головним болем, а також болем у вухах, животі;

8) біль у горлі супроводжується зміною кольору сечі;

9) якщо протягом 2 діб після проведення симптоматичного лікування біль у горлі зберігається.

У разі відсутності загрозливих симптомів при болю в горлі, що супроводжується іншими ознаками застуди (головний біль, риніт, лихоманка і т. ін.), фармацевт може порадити наступні препарати: амбазон, гексетидин, декаметоксин, фенол, флурбіпрофен, холіну саліцилат, цетилпіридин.

Як позбутися болю в горлі при ГРВІ?

Запалення та біль у горлі при ГРВІ спричиняє активність вірусів у клітинах слизової оболонки ротової порожнини та носоглотки. Біль у горлі є симптомом, що часто супроводжує ГРВІ, і залежно від тих чи інших особливостей може сигналізувати про розвиток фарингіту, ларингіту чи тонзиліту. Терапія в такому разі також базується на зменшенні вираженості симптомів за допомогою засобів місцевої дії та зниження небезпеки розвитку вторинної бактеріальної коінфекції.

При фарингіті виникає запалення слизової оболонки глотки. Цей стан характеризується сухим кашлем, болем та неприємними відчуттями під час ковтання, першінням та сухістю в горлі.

Ларингіт — це запалення слизових оболонок гортані, для якого характерні: сухий кашель, першіння, біль під час ковтання, захриплість голосу, з розвитком хвороби можлива поява вологого кашлю.

Причини появи ларингіту бувають різними, він може розвиватися на фоні ГРВІ внаслідок вірусної інфекції, однак може мати й бактеріальну природу, що відмічають рідше.

Тонзиліт — ще одне захворювання, яке може розвиватися внаслідок вірусної та бактеріальної інфекцій. Запалення піднебінних мигдалин характеризується болем під час ковтання (інтенсивний запальний процес може супроводжуватися болем у горлі і без ковтальних рухів), сухістю в роті, відходженням гнійних згустків та кашлем. Може набувати хронічної форми за відсутності правильного лікування.

Симптоматичне лікування пацієнтів з болем у горлі при ГРВІ можливе із застосуванням широкого спектра засобів, які покликані чинити протизапальну, антисептичну та знеболювальну дію. Вони доступні у вигляді спреїв, пастилок і таблеток для розсмоктування. На фармацевтичному ринку сьогодні представлено широкий спектр препаратів для місцевої терапії, що застосовуються при болю і запаленні в горлі.

У разі відсутності загрозливих симптомів та якщо біль у горлі виник після переохолодження (та/або контакту з хворим на ГРВІ) і супроводжується іншими симптомами застуди (головний біль, риніт, лихоманка і т. ін.), фармацевт може порадити наступні препарати: амбазон, гексетидин, декаметоксин, фенол, флурбіпрофен, холіну саліцилат, цетилпіридин.

Варто зважати на те, що лікарські засоби, які містять фенол, з обережністю призначають хворим з порушенням функції печінки, а також у період вагітності і годування грудьми. А лікарські засоби, які містять йод, не призначають пацієнтам з порушенням функції щитоподібної залози.

Як антисептики місцево зазвичай використовують хлоргексидин, гексетидин, бензидамін, амбазон, тимол і його похідні, різні спирти, препарати йоду.

Також фармацевти можуть надати загальні рекомендації для полегшення болю в горлі:

1) вживання достатньої кількості теплої рідини;

2) полоскання горла розчинами антисептиків або харчової солі кожні 2–3 год;

3) утримання від куріння та вдихання тютюнового диму, вживання алкоголю, гострої, холодної або надмірно гарячої їжі;

4) застосування сухого тепла на ділянку шиї (зігрівальний компрес);

5) перед застосуванням місцевих засобів для симптоматичного лікування при болю в горлі (спреїв, льодяників, таблеток для розсмоктування, пастилок) бажано полоскати рот теплою водою;

6) після приймання місцевих засобів для симптоматичного лікування при болю в горлі необхідно утримуватися від вживання їжі та рідини: для пастилок, льодяників та таб­леток для розсмоктування цей термін становить 1–2 год, для аерозолів — 3–5 хв;

7) лікарські засоби у формі льодяників, пастилок, таб­леток для розсмоктування необхідно утримувати в роті до повного розчинення і ні в якому разі не розжовувати;

8) спреї зазвичай застосовують у дітей віком від 6–8 років за умов, що дитина не опирається і вміє керувати диханням, але окремі спреї можна застосовувати з 3 років;

9) пацієнтам з цукровим діабетом призначають лікарські засоби у вигляді льодяників та пастилок, які не містять цукру.

Також варто пам’ятати, що збудниками ГРВІ є віруси, тому застосування антибіотиків буде не тільки неефективним, а ще й може негативно вплинути на «хороший» мікробіом організму.

Як попередити зараження оточення?

Ефективним шляхом профілактики ГРВІ є фізичне попередження розповсюдження вірусів: головним чином миття рук і використання масок для обличчя; у лікувальних закладах також рекомендують носити халати й одноразові рукавички.

Втім повністю ізолювати інфікованих осіб неможливо, тому що віруси, які викликають виникнення ГРВІ, дуже розповсюджені, а симптоми неспецифічні. Розробка вакцини для профілактики розвитку ГРВІ ускладнена наявністю великої кількості вірусів, що зумовлюють захворювання. Крім того, ці віруси характеризуються високою мінливістю, тобто вони дуже швидко змінюються, що потребує частого створення нових вакцин та їх введення. На думку вчених, розробка вакцини, ефективної проти широкого кола інфекцій дихальних шляхів, є дуже малоймовірною (Lawrence D.M., 2009).

Також у період сезонного зростання захворюваності на ГРВІ доцільно слідкувати за температурою свого тіла та вживати вітамін С для підтримання імунітету. Забезпечити кращу роботу імунної системи допоможе здоровий сон та уникнення стресу (Thompson A.P. et al., 2020).

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»
за матеріалами ncbi.nlm.nih.gov,
www.cdc.gov, www.mayoclinic.org,
guidelines.moz.gov.ua, www.niaid.nih.gov
Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті