Нині грип є найпоширенішою інфекційною хворобою на земній кулі. За своє життя на нього декілька разів хворіє майже кожна людина. Під час епідемічних спалахів хворіє до 30–50% населення ураженого регіону, що призводить до значних економічних збитків. На сьогодні грип залишається практично неконтрольованою і малокерованою інфекцією. Попри те, що показник смертності від неускладненого грипу невисокий і становить 0,01–0,2%, він різко підвищується в разі розвитку хвороби у осіб літнього віку і ослаблених хронічними серцево-судинними й хворобами легень, а також у вагітних і дітей раннього віку.
За даними Центру громадського здоров’я (ЦГЗ) в епідсезоні 2021/2022 рр. захворюваність на ГРВІ мала двохвильовий характер із максимальним ростом на 42–45-му тиж 2021 р. і 3–7-му тиж 2022 р. Перевищення епідемічного порогу в Україні на першій хвилі відповідало середньому рівню інтенсивності епідемічного процесу з піком на 43-му тиж 2021 р. Під час другої хвилі інтенсивність епідемічного процесу відповідала дуже високому рівню в більшості регіонів і на 5-му тиж 2022 р. у 2,7 раза перевищувала епідемічний поріг, розрахований для України. Підвищений рівень захворюваності в цей період пов’язаний із COVID-19, адже у 2021 та на початку 2022 р. фіксувався підвищений рівень захворюваності на коронавірусну інфекцію. Проте з початку повномасштабного вторгнення рф в Україну проблема COVID-19 відійшла на другий план. Протягом епідемічного сезону 2022/2023 рр. зареєстровано 3,9 млн випадків захворювання на грип та ГРВІ, показник захворюваності становив 9582,5 на 100 тис. населення, що на 38,2% нижче показника минулого епідемічного сезону. Протягом усього епідемічного сезону показник захворюваності не перевищував епідеміологічний поріг. Нинішній епідемічний сезон 2023/2024 рр. триває, але ЦГЗ повідомляє, що пік захворюваності пройдено (рис. 1). Наразі в системі дозорного епіднагляду визначено віруси SARS-CoV-2, парагрипу, RS-віруси, аденовiруси та риновіруси.
Відповідно до стандартів надання допомоги при грипі, лікарі мають призначати противірусні засоби проти вірусу цього захворювання, зокрема:
- інгібітори нейрамінідази (активні проти вірусів грипу А та В) — осельтамівір і занамівір;
- інгібітори М2 (активні лише проти вірусів грипу А) — амантадин і римантадин.
Якщо розглянути призначення лікарів при діагнозах за кодами МКХ-10: J 10 «Грип, викликаний ідентифікованим вірусом грипу» (J 10.0 «Гострий із пневмонією, вірус грипу ідентифікований»; J 10.1 «Грип з іншими респіраторними проявами, вірус грипу ідентифікований»; J 10.8 «Грип з іншими проявами, вірус грипу ідентифікований») та J 11 «Грип, вірус не ідентифікований» (J 11.0 «Грип із пневмонією, вірус не ідентифікований»; J 11.1 «Грип із іншими респіраторними проявами, вірус не ідентифікований»; J 11.8 «Грип із іншими проявами, вірус не ідентифікований»), то за підсумками 2023 р. до топ-3 АТС-класів 2-го рівня належать J05 «Противірусні засоби для системного застосування», M01 «Протизапальні та протиревматичні засоби», N02 «Анальгетики» (рис. 2). Тобто призначають противірусні засоби та жарознижувальні препарати, зокрема осельтамівір, ібупрофен та парацетамол (рис. 3).
При ГРВІ, зокрема J00 «Гострий назофарингіт (нежить); J02 «Гострий фарингіт» (J02.9 «Гострий фарингіт, неуточнений»); J03 «Гострий тонзиліт» (J03.9 «Гострий тонзиліт, неуточнений»); J04 «Гострий ларингіт та трахеїт» (J04.0 «Гострий ларингіт»; J04.1 «Гострий трахеїт»; J04.2 «Гострий ларинготрахеїт»); J06 «Гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинних або неуточнених локалізацій» (J06.0 «Гострий ларингофарингіт»; J06.8 «Інші гострі інфекції верхніх дихальних шляхів з множинними локалізаціями»; J06.9 «Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів, неуточнена»); J20 «Гострий бронхіт» (J20.9 «Гострий бронхіт, неуточнений»); J21 «Гострий бронхіоліт (J21.9 «Гострий бронхіоліт, неуточнений»); J22 «Гостра респіраторна інфекція нижніх дихальних шляхів неуточнена»; J40 «Бронхіт, не уточнений як гострий або хронічний», топ-3 АТС-груп 2-го рівня за призначеннями лікарів формують препарати АТС-груп R05 «Засоби, що застосовуються у разі кашлю та застудних захворювань», R02 «Препарати, що застосовуються у разі захворювань горла», R01 «Засоби, що застосовуються при захворюваннях порожнини носа» (рис. 4).
Призначення лікарів відповідають стандартам допомоги при грипі та ГРВІ, а що насправді купують українці в аптеках? Адже всім відомо, що в Україні досить високий рівень самолікування.
Цього року пік захворюваності прийшовся на січень, і значно поширені саме віруси грипу, тож не дивно, що в січні 2024 р. фіксується стрімке зростання обсягів продажу препаратів осельтамівіру (рис. 5). Топ-5 брендів за обсягами аптечного продажу у грошовому вираженні формують Новірин (інозину пранобекс), Протефлазід (війник наземний+щучник дернистий), Інозин пранобекс (інозину пранобекс), Гропринозин (інозину пранобекс) та Сельтавір (осельтамівір).
Особливе місце в симптоматиці грипу та ГРВІ посідає гарячка. Медикаментозну корекцію підвищеної температури тіла проводять наступними лікарськими засобами: парацетамолом (ацетамінофеном), ібупрофеном, ацетилсаліциловою, мефенаміновою кислотою, метамізолом натрію.
Динаміка аптечного продажу свідчить, що українці більше купують комбіновані препарати парацетамолу, переважно у формі гарячих напоїв (рис. 6). З початком епідсезону аптечний продаж цих препаратів суттєво зріс.
У період епідемічного сезону також активно споживають ліки для симптоматичного лікування застуди, нежитю, кашлю та болю в горлі. Зокрема, препарати АТС-груп R05 «Засоби, що застосовуються у разі кашлю та застудних захворювань», R02 «Препарати, що застосовуються у разі захворювань горла», R01 «Засоби, що застосовуються при захворюваннях порожнини носа». Топ-5 міжнародних непатентованих найменувань (МНН) препаратів АТС-групи R05 представлені на рис. 7. Топ-5 брендів цієї групи за обсягами аптечного продажу формують Синупрет, АЦЦ, Мукалтин, Пульмобріз та Аскорил.
Препарати для лікування нежитю також активно споживаються українцями в період епідемічного сезону. Найбільш популярними серед українців є препарати ксилометазоліну та оксиметазоліну (рис. 8). Найбільш популярними брендами, які українці купують в аптеках, є Евказолін, Фармазолін, Нафтизин, Нокспрей та Отривін.
Часто при застуді пацієнти стикаються з болем у горлі, тож препарати для терапії захворювань горла (група R02) користуються попитом у період підвищеної захворюваності (рис. 9). Серед найбільш популярних брендів за обсягами роздрібного продажу в грошовому вираженні варто виділити Стрепсілс, Декатилен, Орасепт, Септефрил та Лісобакт.
В епідемічний сезон 2023/2024 рр. рівень захворюваності вищий, ніж у попередньому епідсезоні. За таких обставин для цього епідемічного сезону характерна саме захворюваність на грип, що зумовило стрімке зростання аптечного продажу препаратів осельтамівіру. Однак ГРВІ також досить поширені, а тому обсяги продажу препаратів, що застосовують для їх лікування, зокрема і симптоматичного, також активно приймають. Крім того, в окремих випадках, зокрема при ускладненнях грипу, а також ГРВІ, застосовують антибіотикотерапію.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим