Люди всегда пытались найти способы избавиться от боли. В Китае с этой целью и по сей день широко используется рефлексотерапия, позволяющая при помощи иголок уменьшить выраженность болевого синдрома. Совсем другой подход популярен в Индии, где главная роль отведена травам: тут воспаления суставов пытаются лечить с помощью компрессов из растительных сборов. Древняя Русь представляет собой отдельное месторождение тысяч бабушкиных рецептов. Смесь яичной скорлупы и простокваши, упаренной мочи и гусиного жира, вино из девясила, шляпки мухоморов и растопленное сало — далеко не полный список средств, которые используют при боли в суставах.
Проблема — боль в суставах. Как быть?
Рано или поздно люди прибегают к помощи лекарственных средств. И чаще всего советчиком в их выборе становится фармацевт. Ведь белый опрятный халат, а также окружение тюбиков и баночек возносят его в глазах пациента до уровня пророка, который, по их мнению, должен знать все обо всех заболеваниях и способах их лечения.
Как не утратить доверие пациентов? Предлагаем небольшой обзор препаратов, применяемых у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Какие жалобы в таком случае звучат чаще остальных? «Крутит колени на погоду», «выворачивает суставы», «схватило поясницу так, что разогнуться не могу», «неудачно спустилась по ступенькам», «решил вспомнить молодость, подтянувшись на турнике, — потянул связки на запястье». Вот они — проблемы, решение которых возлагается на плечи фармацевта. Итак, какие же лекарственные средства можно предложить в подобных ситуациях?
Начинаем рассуждать. Важно быстрое действие, ведь пациенту хотелось бы избавиться от болевого синдрома немедленно. И тут мы вспоминаем про ментол — при втирании в кожу он вызывает раздражение холодовых рецепторов, что способствует сужению сосудов, а значит — и уменьшению отека. Также он оказывает и легкое местное обезболивающее действие. Эффект будет ощутим практически сразу после нанесения ментола на пораженный участок — и ощущение прохладного ветерка позволит забыть о боли. Однако действие ментола кратковременно в отличие от боли, которая причиняет массу неудобств в течение всего дня и ночи.
Рассуждаем дальше — эффект должен быть продолжительным. Потому вспоминаем о существовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые обладают выраженными противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствами. Они оказывают более продолжительное действие по сравнению с ментолом. Однако за этой мыслью сразу приходит следующая — эти лекарственные средства обычно начинают действовать не раньше, чем через час после применения.
Пациент вопрошающим взглядом смотрит на вас, а ваша мозговая деятельность активно продолжается в поиске оптимального решения.
«Хорошо было бы предложить препарат, который бы сочетал быстрое действие ментола и длительный выраженный обезболивающий эффект НПВП», — подумаете вы.
И это вполне логичное умозаключение. Комбинированное лекарственное средство — прекрасный выбор. Что же должно входить в его состав?
Во-первых, ментол. Ранее мы отмечали, что ощущение прохлады, вызванное его действием на холодовые рецепторы, позволит пациенту отвлечься от боли практически сразу после нанесения на кожу.
Во-вторых, НПВП, который в момент снижения действия ментола начнет активно включаться в работу. Какой же именно?
В таком случае лучше обратить внимание на результаты исследований, в которых изучалась эффективность и безопасность НПВП, ведь выраженность противовоспалительного или анальгезирующего действия лекарственных средств данной группы существенно отличается.
В этом случае следует учитывать показатель NNT (number needed to treat) — минимальное количество пациентов, которым нужно принять препарат, чтобы один из них почувствовал его обезболивающее действие. Если NNT равен 1, это значит, что лекарственное средство помогло каждому пациенту. Чем больше NNT, тем ниже эффективность препарата. И тут мы вспоминаем, что у больных в послеоперационный период NNT при применении рофекоксиба был равен 1,9. То есть помогал купировать болевой синдром практически у каждого пациента, а у ибупрофена этот показатель составил 5,9 (Edwards J., 2004 г.). Становится очевидным, в пользу какого препарата сделать выбор.
Несмотря на то что больше неудобств приносит боль, чем воспалительный процесс, последний также требует лечения. Поэтому важно одновременно влиять как на болевой синдром, так и на другие признаки воспаления, включающие отек, локальное повышение температуры и т.д.
Было бы неплохо еще больше усилить противовоспалительное действие рофекоксиба. Чем? К примеру, метилсалицилатом — это анальгетическое и противовоспалительное средство. Именно этими его свойствами обусловлено использование в народной медицине компрессов из коры ивы для лечения суставов. Ведь само название вещества произошло от латинского слова salix — ива. Рофекоксиб и метилсалицилат потенцируют действие друг друга, обеспечивая таким образом еще более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
Как же улучшить проникновение этих компонентов в глубокие слои кожи? Тут поможет масло льна, основными составляющими которого являются альфа-линоленовая и линолевая жирные кислоты. Они обладают увлажняющим и восстанавливающим свойствами, а также улучшают проникновение активных компонентов в кожу.
Решение готово!
Итак, о составляющих эффективного препарата мы вспомнили. Теперь осталось самое простое — подумать, в каком лекарственном средстве можно найти сразу и ментол, и рофекоксиб, и метилсалицилат, и масло льна?
Ответ готов: «Возьмите ДЕНЕБОЛ ГЕЛЬ».
Пациент еще сомневается, остановить ли выбор на этом препарате, когда рядом лежит тюбик с гелем большего объема и по такой же цене? Дело в том, что всасывание в общий кровоток препарата, нанесенного на кожу, происходит очень медленно, а значит он дольше действует в области пораженного сустава. Особое внимание следует уделить и продолжительному периоду полувыведения рофекоксиба, благодаря чему эффект его применения отмечается в течение 24 ч. Ведь если другой препарат придется наносить 4–6 раз в сутки, то ДЕНЕБОЛ ГЕЛЬ — только утром и вечером. Это позволит сэкономить, а также избавит от необходимости отвлекаться на его применение в течение дня. Ведь социально активные личности, которые крутятся, как белка в колесе, вряд ли будут рады перспективе прерывать важные дела. И тюбика ДЕНЕБОЛ ГЕЛЯ хватает на продолжительное время.
К тому же, это лекарственное средство благодаря своей форме выпуска не оставляет видимых следов на одежде.
Следует отметить, что ДЕНЕБОЛ ГЕЛЬ применяют при лечении воспалительного процесса и болевого синдрома, которые возникают при остром и хроническом остеоартрите, ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе, невралгии, люмбаго, травмах опорно-двигательного аппарата, включающих растяжения сухожилий, ушибы мышц и суставов, а также при посттравматических воспалениях сухожилий и мышц.
Не стоит забывать, что рофекоксиб является высокоселективным ингибитором циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ-2) и при этом не оказывает влияния на ЦОГ-1, благодаря чему его применение не повышает риск развития нарушений со стороны пищеварительного тракта и системы свертывания крови.
Итак, почему именно ДЕНЕБОЛ ГЕЛЬ? Потому что он имеет комбинированный состав, благодаря чему хорошо проникает в глубокие слои кожи при помощи льняного масла, а также:
- действует быстро (благодаря ментолу);
- обезболивает надолго (благодаря продолжительности и силе действия);
- лечит эффективно (благодаря синергичной работе рофекоксиба и метилсалицилата).
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим