Процесс реформирования сдвигается с мертвой точки

О реформировании отечественной системы здравоохранения говорят и пишут давно. Так давно, что обсуждение возможных изменений уже привычно заменяет собой сами реформы. Между тем, без существенных перемен система уже не может эффективно функционировать. О необходимости инициировать этот процесс говорили, в том числе и со страниц нашего издания, многие авторитетные специалисты, представители страховых компаний, органов власти (см., например, недавнее интервью с заместителем заведующего секретариатом Комитета по вопросам здравоохранения, охраны материнства и детства Верховной Рады Украины Олегом Виноградовым («Еженедельник АПТЕКА» № 49 (520) от 19.12.2005 г.).

Однако можно надеяться, что дело наконец сдвинется с мертвой точки. Основание для этого — пристальный интерес к отрасли Президента Украины Виктора Ющенко. 6 декабря он подписал указ № 1694/2005 «О неотложных мероприятиях относительно реформирования системы здравоохранения населения» (опубликован в «Еженедельнике АПТЕКА» № 48 (519) от 12.12.2005 г.), а 19 декабря 2005 г. в исполнение президентского указа Министерство здравоохранения издало приказ № 728, которым утвержден стратегический план действий. Этот документ еще не является программой реформирования, скорее, он решает задачу выполнения подготовительных работ. Для разработки и сопровождения непосредственного плана реформирования утверждена рабочая группа.

Согласно приказу неотъемлемыми составляющими изменений в отрасли должны стать внедрение обоснованных государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи, оптимизация сети государственных, коммунальных и ведомственных учреждений здравоохранения, упрощение разрешительной системы, совершенствование сферы управления, а также формирование эффективной и прозрачной модели финансирования отрасли. Что касается последнего, то министерство планирует внедрить современные экономические механизмы в деятельность учреждений здравоохранения с четким размежеванием бюджетных ассигнований на оказание первичной, вторичной и третичной лечебно-профилактической помощи. Для создания проекта концепции новой экономической модели будет сформирована рабочая группа. До мая текущего года должны быть подготовлены и поданы на утверждение в Кабинет Министров Украины нормативно-правовые акты, необходимые для реформирования системы финансирования отрасли.

Приказом утверждены также рабочие группы, которые займутся подготовкой проектов ряда важных программ, а именно: предупреждения сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний; создания единой системы оказания экстренной медицинской помощи; развития семейной медицины; борьбы с онкологическими заболеваниями на период 2007–2016 гг. и др. Что касается действующих государственных программ, то отдельный пункт приказа № 728 посвящен мероприятиям по передаче целевых субвенций на их финансирование из Государственного бюджета в местные. Для операторов рынка это немаловажный вопрос, поскольку такой режим финансирования предусматривает проведение на региональном уровне тендеров по закупке лекарственных средств, которые ранее приобретались централизованно. Насколько эффективной окажется новая система — покажет время. Одной из составляющих стратегического плана действий Министерства здравоохранения Украины является разработка Национального перечня основных лекарственных средств. Проект соответствующего постановления Кабинета Министров Украины уже разработан Государственной службой лекарственных средств и изделий медицинского назначения и опубликован в «Еженедельнике АПТЕКА» № 50 (521) от 26.12.2005 г. С ним также можно ознакомиться на сайте нашего издания www.apteka.ua и Государственной службы www.drugmed.gov.ua.

Лекарственного обеспечения касается еще один пункт приказа: об улучшении медикаментозной помощи жителям сельской местности. Конкретная программа действий в этом направлении еще не разработана, однако хочется верить, что она будет включать механизмы, которые позволили бы устранить явную диспропорцию между бурно развивающимся в городах фармацевтическим бизнесом и отсутствием доступа порой даже к необходимым медикаментам — в селе. n

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»