А такая боль, как головная, посещает всех нас, независимо от того, грузчик ты, поэт или фармацевт. Головная боль возникает настолько часто, что практически все, в том числе и медицинские специалисты, стали воспринимать ее как что-то незначительное и кратковременное, не требующее какого-либо вмешательства. Наверное, именно поэтому, считают некоторые специалисты, физическая, эмоциональная, социальная и экономическая тяжесть головной боли остается недооцененной по сравнению с другими, менее распространенными неврологическими нарушениями (Морозова О.Г., 2007).
Головная боль может быть следствием множества причин: шума транспорта за окном или монотонного гудения офисной техники, ссорящихся за стеной соседей или плачущего ребенка, холода, физических нагрузок, кашля, заболеваний опорно-двигательного аппарата, злоупотребления таким тонизирующим напитком, как кофе, и многого другого. По данным эпидемиологических исследований, только в Европе 78% женщин и 64% мужчин как минимум один раз в год испытывают головную боль, а 36% женщин и 19% мужчин страдают хронической головной болью (Gobel H., Petersen-Braun M., Soyka D., 1994). Однако самой распространенной головной болью является головная боль напряжения.
Что это? Какая-то новая болезнь? Отнюдь, говорят специалисты. Она возникает в результате психических нагрузок, дистресса, нарушений сна, может быть связана с критическими днями у женщин (Ashina S., Bendtsen L., Ashina M., 2005) и сопровождается напряжением мышц скальпа, шеи, жевательных мышц. По некоторым оценкам, головную боль напряжения регулярно испытывают 86% женщин и 63% мужчин, при этом ее соотношение между мужчинами и женщинами составляет 4:5 соответственно (Rasmussen B.K., Jensen R., Schroll M. et al., 1991). Собственно, нет ничего удивительного в том, что головная боль напряжения так распространена, если учесть, в каких непростых условиях приходится жить каждому из нас.
Не стоит путать головную боль напряжения с мигренью, предупреждают врачи. Последняя чаще всего сопровождается тошнотой, рвотой и обостряется при физической активности, тогда как для головной боли напряжения наиболее характерны жалобы на двусторонние боли в теменно-височной или фронтальной области с ощущением давления вокруг или позади глаз. Может болеть вся голова, возникает ощущение стягивания в виде «обруча», «каски», «шлема» или болеть в затылочной части с переходом на область шеи. Боль может носить давящий, стягивающий или распирающий (но не пульсирующий) характер. На высоте головной боли могут появляться сопровождающие симптомы: болезненное восприятие звуков (фонофобия), светобоязнь (фотофобия), отсутствие аппетита или тошнота. Как правило, эти симптомы не появляются одновременно, а наблюдаются изолированно и клинически неярко выражены (согласно диагностическим критериям Международной ассоциации головной боли (The International Headache Society)). Интенсивность болевых ощущений при головной боли напряжения, как правило, умеренная. Такая боль в отличие от мигрени не носит характера пароксизма, а возникает в основном исподволь, постепенно усиливаясь. Длительность болевого периода может быть различной — от 30–40 мин до 7–15 дней при эпизодической форме, а при хронической форме боль наблюдается более 15 дней в месяц.
Головная боль напряжения традиционно рассматривается как расстройство неврологического круга и внесена в реестр неврологических расстройств Международной классификации болезней десятого пересмотра. Многие отечественные и зарубежные исследователи обнаруживают у 90% пациентов с головной болью напряжения различные расстройства со стороны нервной системы. Это и тревожные, депрессивные, а также смешанные тревожно-депрессивные расстройства, атипичная депрессия, психовегетативные расстройства и пр. (Kudrow L., Sutkus B.J., 1979; Holroyd K.A., O’Donnell F.J., Stensland M. et al., 2001). Головная боль напряжения рядом авторов определяется как головная боль, которая возникает в ответ на психическое перенапряжение, являющееся результатом острого или хронического стресса, 52% пациентов указывали на актуальные психотравмирующие ситуации, предшествующие началу заболевания (Holroyd K.A., O’Donnell F.J., Stensland M. et al., 2001; Solomon G.D., 2002).
Теперь совершенно очевидно, почему часто наши попытки справиться с головной болью, вызванной напряжением, путем применения одних лишь анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов, оказываются неэффективными, — просто эти препараты никак не влияют на первопричину боли и психоэмоциональное состояние пациента. Однако знание этого факта (увы!) никак не поможет нам справиться с такой болью. К настоящему времени разработаны и продолжают разрабатываться различные сложные комплексные подходы в терапии головной боли напряжения, в которые включают и такие немедикаментозные, как психотерапию или йогу. Безусловно, при хроническом течении заболевания все они оправданы. Но какие есть варианты для тех, кто подвержен редким эпизодическим случаям такого рода головной боли, которые не ухудшают качества жизни? Неужели тоже необходимо прибегать к дорогостоящим длительным курсам лечения и посещать психотерапевта? Разумеется, нет. Таким больным вполне можно рекомендовать однократное комбинированное применение анальгетика и анксиолитика. При этом совершенно не обязательно такому пациенту идти к врачу за рецептом на транквилизатор. С головной болью напряжения поможет справиться всем хорошо известный комбинированный препарат ТЕМПАЛГИН® болгарской компании «Софарма», входящей в группу компаний «Bulgarian Pharmaceutical Group Ltd.».
Пожалуй, наша профессия тем и интересна, что даже давно знакомые нам препараты могут стать объектами приятных открытий. Таким открытием в терапии головной боли напряжения и стал ТЕМПАЛГИН®. Это стало возможно в основном благодаря тому, что в состав препарата, кроме анальгетика метамизола натрия, который оказывает быстрое и длительное обезболивающее действие, входит анксиолитик темпидон. Последний не только усиливает и удлиняет действие первого, но и уменьшает двигательное возбуждение, избавляет пациента от состояния беспокойства, страха и напряжения, которые являются постоянными спутниками стресс-факторов — непосредственной причины, вызывающей большинство случаев головной боли. При этом, несмотря на содержание в ТЕМПАЛГИНЕ транквилизатора, препарат остается абсолютно доступным, поскольку отпускается без рецепта.
…На работе аврал, муж не пришел ночевать, дочка забеременела, а на плите сбежало молоко? ТЕМПАЛГИН®, конечно, не решит этих проблем. Но решит главную — избавит от головной боли.
Коментарі