Весело веселье – тяжело похмелье…

Как дипломированный врач идентифицирую свое состояние так: похмелье. В голову лезут воспоминания из суммы так называемых общих знаний (определение, данное В. Далем в его Толковом словаре): «Похмелье — состояние человека после хмелю, по отрезвлении от пьянства; дурнота, головная боль и новый позыв на хмельное». И тут же, вдогонку, еще более литературное из «Мастера и Маргариты» М. Булгакова: «Если бы в следующее утро Степе Лиходееву сказали бы так: «Степа! Тебя расстреляют, если ты сию минуту не встанешь!» — Степа ответил бы томным, чуть слышным голосом: «Расстреливайте, делайте со мною, что хотите, но я не встану». Не то, что встать, — ему казалось, что он не может открыть глаз, потому что, если он только это сделает, сверкнет молния и голову его тут же разнесет на куски. В этой голове гудел тяжелый колокол, между глазными яблоками и закрытыми веками проплывали коричневые пятна с огненно-зеленым ободком, и в довершение всего тошнило, причем казалось, что тошнота эта связана со звуками какого-то назойливого патефона».

Сознание, раздвигая границы, приобретает вселенский масштаб и начинает анализировать обороты речи, обозначающие состояние похмелья на других языках: guele de bois — деревянное рыло (у французов); katzenjammer — кошачий вой, плач (у немцев); ressaca — откат, обратный прибойный поток (у португальцев); jeg har tommermenn — плотники в голове (у норвежцев); stonato — расстроенный, с нарушенным музыкальным строем (у итальянцев); the morning after — утро после (у англичан); сербское «мамурлюк» и непревзойденное el crudo у мексиканцев. А чего стоит родное украинское — відчуття на ранок!

Бурную симптоматику алкогольного эксцесса прорезает достаточно здравая и ясная мысль: «Нужно что-то делать!». Как истинный ученый и педагог принимаю решение преподать урок себе, а заодно помочь и страдающей ввиду употребления алкоголя части человечества. Помочь справиться с состоянием нынешним и предотвратить состояния более серьезные и опасные! Итак!

Похмелье — болезненное состояние организма спустя некоторое время после употребления значительных доз спиртного, и обусловлено оно токсическим воздействием самого алкоголя и продуктов его метаболизма.

ПРИЗНАКИ ПОХМЕЛЬЯ

Признаками алкогольной интоксикации являются два или более таких симптомов: головная боль, озноб, сухость во рту, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, дрожание рук, депрессия и общее чувство нездоровья. Состояние похмелья длится обычно не более суток, но может продолжаться и дольше. При этом отмечают многочисленные изменения в балансе гормонов, медиаторов и других биологических веществ в организме. Эти изменения приводят не только к состояниям, описанным выше, но и к учащению пульса, повышенной нагрузке на сердце, что может вызвать инсульт или сердечный приступ. Чтобы лучше представить причины похмелья, попробуем разобраться в том, как алкоголь обезвреживается в организме. Здесь очень пригодятся знания из школьного курса органической химии. Организм стремится защитить себя от ядовитого вещества — этилового спирта и окисляет его до этилового альдегида (ацетальдегида) с участием фермента алькогольдегидрогеназы. Этот процесс проходит главным образом в печени и в меньшей степени — в других органах, например слизистой оболочке желудка.

К несчастью, образовавшийся ацетальдегид является более токсичным веществом, и именно с ним связаны все приведенные ниже симптомы похмелья. Разумеется, организм пытается защититься и от этого ядовитого вещества и делает это с помощью другого фермента — альдегиддегидрогеназы, также преимущественно в печени. Собственно, именно поэтому печень страдает в наибольшей степени у всех, кто употребляет много алкоголя. На этом этапе из ацетальдегида образуется уксусная кислота, которая с легкостью превращается в углекислый газ и воду.

У врачей принято разграничивать похмелье истинное или, говоря медицинским языком, абстинентный синдром, который отмечают у больных алкоголизмом, и отравление алкоголем, то есть синдром интоксикации, в быту обычно называемый похмельем. У этих двух состояний действительно много общего, и оба они развиваются на фоне накопления в организме ацетальдегида. Однако существуют различия, касающиеся истории взаимоотношений пострадавшего с алкоголем, и клиническая картина абстинентного синдрома более многообразна, чем описанное выше состояние. Похмелье в виде неприятных ощущений, возникающих на следующий день после алкогольного эксцесса, сопровождается, как правило, отвращением к спиртному, а похмельно-абстинентный синдром, наоборот, характеризуется желанием употребить очередную дозу алкоголя для нормализации самочувствия. Появление похмельно-абстинентного синдрома — тревожный знак, говорящий о развитии хронического алкоголизма, точнее, о вхождении его во вторую стадию, по классификации, принятой во времена СССР. Но это, как принято говорить, уже совсем другая история.

СОВЕТЫ ДЛЯ ОПТИМИСТОВ

История медицины свидетельствует о том, что похмелье, как и многие другие заболевания, проще предупредить, чем вылечить. Избежать его позволят несколько достаточно простых правил, приведенных ниже, в порядке убывания их приоритетности. Они работают почти в 100% случаев, если, конечно, вы не ставите целью достижение прямо противоположного результата:

– не употреблять алкогольсодержащих напитков;

– не пить алкогольные напитки на голодный желудок;

– если употребление алкоголя неизбежно (ситуации типа: «Ты меня уважаешь » или «Якщо не п’є — або хворий, або…»), нужно попытаться пить как можно меньше;

– если пить, то только качественный алкоголь (известного вам производителя, не самый дешевый, приобретенный у продавца с хорошей репутацией);

– если приходится пить много, необходимо отдать предпочтение какому-то одному напитку и не смешивать его с другими, отметая опасный лозунг: «Водка без пива — деньги на ветер!»;

– если приходится смешивать разные напитки, то смешивайте такие, которые получены из одного сырья. Например, можно смешивать напитки, произведенные из винограда: шампанское, вино, коньяк; напитки из ячменя (пиво и виски) также можно при необходимости смешать. Водку, производимую из пшеницы, не смешивайте ни с чем! В самом крайнем случае — с пшеничным же пивом. Отдельная тема — национальные напитки: ром, саке, бурбон, текила, мескаль. Их лучше: а) не употреблять, б) не смешивать ни с чем;

– если вам присуще чувство меры, и оно подсказывает, что выпито достаточно, лучше остановиться;

– если вы пренебрегли всеми вышеперечисленными правилами (чувство меры подвело в очередной раз) и совершенно ясно, что похмелье неминуемо, ваше спасение в горячей жидкой пище и обильном питье (чистая негазированная вода). И ни в коем случае не ложитесь сразу спать — постарайтесь получить хотя бы минимальную физическую нагрузку в виде прогулки перед сном;

– по непроверенным данным — желательно пить, повышая крепость напитков (по одной из версий автором этого правила является не кто иной, как И.В. Сталин);

ЕСЛИ ЭТО ВСЕ ЖЕ ПРОИЗОШЛО

При неэффективности всех предпринятых мер профилактики или «еще до того как», если вы уверены в том, что завтра похмельный синдром вас посетит, прибегните к помощи лечебно-профилактических средств.

А вот с этого места, считаю своим долгом, — поподробней.

Следует отметить, что средства народной медицины представлены и в глобальной сети, и в произведениях устного народного творчества. Вот лишь краткий перечень того, что многим утро облегчало:

– ферментированые продукты питания: квашеные овощи (капуста, кимчхи), моченые яблоки, рассол от квашений, квас;

– соленые огурцы, рыбные консервы или другая еда, богатая минералами;

– капустные листья;

– тарелочка горячего украинского борща;

– томатный сок с красным перцем (в крайнем случае — с черным). При отсутствии томатного можно выпить овощной сок, приправленный перцем;

– не более 300 г кефира;

– как можно больше воды (3–4 л), можно минеральной, на протяжении всего похмелья, для устранения обезвоживания.

У северо-восточных славян (Россия, Украина, Беларусь) еще с древних времен известен эффективный метод устранения симптомов похмелья, в основе которого лежит принцип: «Клин клином вышибают», — а именно похмелиться, то есть выпить во время похмелья еще немного алкоголя, например бутылку пива, стакан вина или стопку водки. Зачастую этот способ действительно способствует облегчению состояния: изчезает головная боль, перестает ощущаться усиленное сердцебиение, у человека появляется аппетит. Наиболее «продвинутые» наши современники нашли недостатки такого способа, сформулировав промежуточный вывод: «Пивом душу не обманешь!». Да и современные наркологи не рекомендуют купировать похмелье алкоголем, поскольку это вредно (уже ослабленному организму приходится принимать и обезвреживать новую дозу яда), возникает опасность не остановиться и продолжить пить, что может привести к запою. Кроме того, опохмел не только не помогает при тяжелом отравлении некачественным или суррогатным алкоголем, но и усугубляет состояние.

Понимаю, что эти способы приемлемы в ситуации: «На безрыбье…», — так как мой холодильник в это время года не переполнен мочеными яблоками, горячим борщом и т.д., а одна лишь мысль об употреблении алкогольных напитков провоцирует тошноту, появляются мысли о рвотном рефлексе. Выпить 3–4 л жидкости, в соответствии с народными рекомендациями, кажется кощунством, граничащим с суицидальной попыткой.

Тут понимаю значение слов великого русского ученого М. Ломоносова: «Сколь много пользы от науки химии всяк, разумение имеющий, понять может». Химия — на молодежном сленге, лекарственные средства, в такой ситуации будут просто незаменимы.

Цель профилактического приема препаратов перед употреблением алкоголя очевидна — свести к минимуму риск развития алкогольного опьянения и интоксикации, предупредить развитие похмелья. Задача лечебного приема препаратов — достижение триединой (как говаривали классики марксизма-ленинизма) цели:

– устранить болезненные симптомы;

– восстановить нормальный водно-солевой баланс в организме;

– вывести токсические вещества.

Способы профилактики алкогольного опьянения и лечения похмелья при помощи продуктов, полученных искусственным путем, не блещут разнообразием. Вот, например:

– принять несколько таблеток активированного угля (точное количество зависит от массы тела — 1 таблетка на 10 кг), желательно выпив при этом 1–2 л негазированной воды перед сном;

– употребить янтарную кислоту (1 таблетка) перед или во время употребления алкоголя.

Для уменьшения выраженности симптомов похмелья часто применяют общедоступные лекарственные средства от головной боли: ацетилсалициловая кислота, цитрамон. При приеме препаратов ацетилсалициловой кислоты необходимо помнить о риске ее повреждающего воздействия на слизистые оболочки пищеварительного тракта и опасности одновременного применения со спиртным. Предпочтительнее принимать растворимые формы или запивать лекарственное средство большим количеством щелочного питья.

ЛЕЧИМСЯ С УМОМ И ТОЛКОМ

В этой связи необходимо отметить, что целесообразным будет прием препарата ЦИТРАМОН ЭКСТРА, содержащего кофеин, потенцирующий и ускоряющий действие парацетамола, да и отсутствие ацетилсалициловой кислоты в составе препарата обеспечивает ему благоприятный профиль безопасности, особенно в отношении пищеварительного тракта. Лекарственные средства, присутствующие на рынке и позиционируемые именно как противопохмельные, в большинстве случаев представляют собой различные комбинации ацетилсалициловой, аскорбиновой и янтарной кислот, дополненные другими действующими веществами, например кофеином. Так что по составу и принципам действия лекарственные средства (на основе ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ЦИТРАМОН ЭКСТРА), применяемые при последствиях чрезмерного употребления алкогольных напитков, очень похожи (существенные отличия можно отметить только в цене, при этом ЦИТРАМОН ЭКСТРА — один из наиболее доступных).

Допустим, что при помощи ЦИТРАМОНА ЭКСТРА удалось устранить головную боль, но как адекватно выполнить задачу по выведению из организма токсических веществ? Ни один из присутствующих на рынке лекарственных средств не удовлетворяет требованиям пациента, а именно: доступный, простой и удобный в применении (без инъекций, но столь же эффективный), способный предупредить алкогольную интоксикацию и устранить симптомы похмелья, эффективный и достаточно безопасный. Ни один… за исключением препарата МЕДИХРОНАЛ-ДАРНИЦА, который вы найдете в каждой аптеке (а еще лучше — в боковом кармане пиджака или дамской сумочке). В аптеке это будет совсем недорого, а в сумочке — абсолютно бесплатно! Но главное — в самое подходящее время!

Что же предстваляет собой на самом деле это лекарственное средство? Безрецептурный противоалкогольный препарат МЕДИХРОНАЛ-ДАРНИЦА — современное патогенетическое средство, применяемое для устранения алкогольной интоксикации, или похмельного синдрома, а также лечения алкогольной зависимости.

Многокомпонентный состав препарата — формиат натрия, глюкоза, глицин (аминоуксусная кислота) и низкомолекулярный поливинилпирролидон — обеспечивают эффективную нейтрализацию и быстрое выведение из организма не только алкоголя, но и его самого токсичного метаболита — ацетальдегида.

Важно отметить, что МЕДИХРОНАЛ-ДАРНИЦА улучшает мозговую деятельность, способствует нормализации метаболических процессов в организме и устранению главного компонента абстинентного синдрома — патологического влечения к алкоголю (алкогольной жажды), предотвращает рецидивы. Это лекарственное средство обладает гепатопротекторным эффектом и улучшает функцию печени. Механизм его действия состоит в предотвращении поступления алкогольных токсинов в печень и их нейтрализации. МЕДИХРОНАЛ-ДАРНИЦА также устраняет такие симптомы, как состояние тревоги, беспокойство, раздражительность, способствует нормализации сна.

Вас немного удивило достаточно логичное построение фраз, ясность мысли и соблюдение хронологии событий? Говоря языком одесситов: «Я дико извиняюсь…», — но с моим похмельем уже минут 30 назад было покончено. Как !

Очень просто! Содержимое 2 пакетиков (стандартная доза на 1 прием) препарата МЕДИХРОНАЛ-ДАРНИЦА я растворил в ¹/₂ стакана теплой воды и выпил. Чувствую себя великолепно, обидно только… Мог бы сообразить и раньше. Что ж, впредь буду умнее.

Уважаемый читатель, конечно же, ситуация, которую я начал описывать в начале повествования, смоделирована. Однако задумайтесь, насколько она отличается от той, в которой вы, вероятно, не единожды бывали? Воспоминания с холодком «под ложечкой» в самом деле не из приятных. Но жизнь течет своим чередом: мы тоскуем, негодуем, веселимся и… употребляем алкоголь. И делать это нужно, безусловно, не нанося своему организму вреда, испытывая только позитивные ощущения, ибо алкоголь принимаем «…не только удовольствия ради, но здоровия для»! o

Андрей Семенов, кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии с фармацевтической
опекой Национального фармацевтического университета