Зниження лібідо у жінок: чому зникає сексуальне бажання і коли потрібна допомога?

Чи нормально, що сексуальне бажання з віком змінюється?

Менопауза є однією з найважливіших подій у житті жінки, яка спричиняє низку фізіологічних змін, що постійно впливають на її життя. Зокрема, у перименопаузальний і постменопаузальний періоди зміни рівня статевих гормонів можуть впливати на сексуальне бажання, збудження та комфорт під час статевого акту [2, 3]. Однак дослідження показують, що зниження лібідо в цей період не можна пояснювати лише зниженням рівня естрогенів або тестостерону. На сексуальне бажання одночасно можуть впливати сухість піхви та біль під час сексу, порушення сну, припливи, депресивні й тривожні симптоми, загальний стан здоров’я, самооцінка та задоволеність стосунками [3, 4].

Тому сучасний підхід до сексуального здоров’я в період менопаузи передбачає оцінку не лише гормонального статусу, а й фізичних, психологічних та соціальних чинників [5].

ЦІКАВО ЗНАТИ:
Парацетамол та ібупрофен: що краще і коли?

Причини, які можуть провокувати зниження лібідо у жінок

Іноді сексуальне бажання у жінки зменшується не через одну конкретну проблему, а через поєднання кількох чинників.

• Зниження рівня естрогенів у перименопаузальний період та після менопаузи може спричиняти сухість піхви, дискомфорт або біль під час статевого акту. Якщо секс асоціюється з болем, сексуальне бажання закономірно може зменшуватися [6].
• Хронічне психологічне навантаження, недостатній сон, емоційне виснаження та постійна зайнятість можуть знижувати інтерес до сексу [7].
• Депресія та тривожні розлади тісно пов’язані із сексуальним бажанням. Причому на лібідо може впливати як сам депресивний розлад, так і деякі лікарські засоби, які застосовують для його лікування [8, 9].
• На сексуальне функціонування можуть негативно впливати цукровий діабет, серцево-судинні та неврологічні захворювання, хронічний біль тощо [10–13].
• Конфлікти, відсутність емоційної близькості, незадоволеність стосунками або труднощі з комунікацією можуть безпосередньо впливати на сексуальне бажання. Зокрема, у дослідженні показаний зв’язок між сексуальним дистресом і якістю стосунків та підтримкою партнера [14].
• Незадоволеність власною зовнішністю, низька самооцінка або попередній негативний сексуальний досвід чи психологічна травма також можуть впливати на бажання у жінок [15].

Коли зниження лібідо вважають розладом?

Жінки можуть відчувати труднощі в сексуальній сфері протягом усього життя. Втім універсальне оцінювання таких проблем не є поширеною практикою, а медичні фахівці рідко користуються стандартизованою медичною термінологією чи анкетами щодо сексуального неблагополуччя. А насправді в клінічній практиці поєднання стійкого зниження сексуального бажання із вираженим занепокоєнням або негативним впливом на життя може відповідати діагнозу гіпоактивного розладу сексуального бажання (Hypoactive Sexual Desire Disorder — HSDD) [16].

Важливо, що жінка, яка просто має нижчу частоту сексуального бажання, ніж раніше або ніж її партнер, не обов’язково має сексуальний розлад. І навпаки, якщо зміни сексуального бажання її турбують, викликають стрес або негативно впливають на стосунки, не варто сприймати це як неминучу частину дорослішання, адже можуть вказувати на патологію.

Так, і менопауза може створювати умови для зниження сексуального бажання, але причини часто взаємопов’язані. Наприклад, зниження рівня естрогенів може спричиняти сухість та біль під час сексу. Через це інтимна близькість стає менш комфортною, а бажання може знижуватися. Одночасно жінка може погано спати через припливи, відчувати тривогу або втому — і кожен із цих чинників додатково впливає на сексуальне життя.

Що робити, якщо сексуальне бажання зменшилося?

Жінки в період постменопаузи є значною мірою занедбаною групою населення з точки зору втручань для покращення сексуальної дисфункції, адже наразі поки що не існує схвалених методів лікування жіночої сексуальної дисфункції [17].

Попри це жінки, які хочуть повернути собі сексуальне бажання, мають можливість зробити це, звернувшись по допомогу до лікаря. Лікар може уточнити, коли саме почалися зміни, чи є біль або сухість під час статевого акту, як жінка спить, чи є симптоми депресії або тривоги, які лікарські засоби вона приймає, чи є хронічні захворювання та як складаються стосунки з партнером. Подальша тактика та вибір підтримувальної терапії залежатимуть від причини.

Водночас важливо не намагатися самостійно визначити причину та не починати приймати засоби, що позиціонуються «для підвищення лібідо» та не мають відповідної доказової бази. Особливо обережно слід ставитися до різноманітних дієтичних добавок.

Міжнародне товариство вивчення жіночого сексуального здоров’я (International Society for the Study of Women’s Sexual Health — ISSWSH) наголошує, що спочатку необхідно визначити причину сексуальної проблеми, а не намагатися лікувати її універсальним засобом [18].

Чи може допомогти лікування симптомів менопаузи?

Іноді покращення сексуального життя починається не з лікування власне лібідо, а з усунення болю, сухості, порушень сну або інших симптомів, які роблять інтимну близькість некомфортною. Наприклад, при сухості піхви та болю під час статевого акту лікар може запропонувати відповідну місцеву терапію (лубриканти на водній основі, безрецептурні вагінальні зволожувачі). За наявності інших симптомів менопаузи може розглядатися менопаузальна гормональна терапія, якщо для неї є показання та немає протипоказань [19].

Коли треба звернутися до лікаря?

Не варто соромитися говорити про сексуальне здоров’я. Це така сама частина здоров’я, як сон, настрій або контроль артеріального тиску. Тому жінці, яка має певні проблеми в інтимному житті, варто звернутися за консультацією до лікаря, який може допомогти визначити причини проблеми та призначити відповідну терапевтичну підтримку [1].

Поширені запитання

Чи нормально мати жінці низьке лібідо у віці старше 40–50 років? — Сексуальне бажання може змінюватися з віком, зокрема під час перименопаузи та після менопаузи. Але значне або тривале зниження не потрібно автоматично списувати на вік — причини можуть бути різними і часто піддаються корекції.

Чи можуть антидепресанти знижувати сексуальне бажання? — Деякі лікарські засоби, зокрема частина антидепресантів, можуть впливати на сексуальну функцію. Але не варто самостійно припиняти їх прийом. Якщо проблема виникла після початку лікування, слід обговорити це з лікарем.

Чи слід вживати дієтичні добавки для підвищення лібідо? — Немає універсального способу, який був би ефективним і безпечним для всіх жінок із низьким лібідо. ISSWSH не рекомендує розглядати дієтичні втручання як заміну професійної оцінки.

Чи може сухість піхви знижувати сексуальне бажання? — Якщо статевий акт спричиняє біль або печіння, це може зменшувати бажання інтимної близькості. Сухість і біль особливо часто виникають у період менопаузи через зміни рівня естрогенів.

Чи потрібно лікувати низьке лібідо, якщо воно не турбує жінку? — Відмінності в сексуальному бажанні самі по собі не означають хвороби. Ключове значення має те, чи спричиняє ситуація — особистий дистрес чи інші значущі для жінки проблеми.

Коротко: головне

• Зниження лібідо у жінок має багатофакторну етіологію. На сексуальне бажання можуть одночасно впливати гормональні зміни, менопауза, біль або сухість під час сексу, стрес, недостатній сон, депресія, тривога, хронічні захворювання, лікарські засоби та стосунки.
• Менопауза може змінювати сексуальне функціонування, але не кожне зниження лібідо у віці старше 40–50 років потрібно пояснювати лише гормональними коливаннями.
• Сучасний підхід до проблеми зниженого лібідо передбачає комплексну оцінку фізичних, психологічних і соціальних чинників.
• Якщо низьке сексуальне бажання не турбує жінку, воно саме по собі не є захворюванням.
• Якщо знижене лібідо викликає дистрес або погіршує якість життя, слід з’ясувати причину, проконсультувавшись з лікарем.

Інна Грабова

1. Mayo Clinic. Low sex drive in women: Symptoms and causes [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; [cited 2026 Oct 14]. Available from: mayoclinic.org/diseases-conditions/low-sex-drive-in-women/symptoms-causes/syc-20374554
2. Dalal PK, Agarwal M. Postmenopausal syndrome. Indian J Psychiatry. 2015 Jul; 57(Suppl 2): S222–32. doi: 10.4103/0019-5545.161483. PMID: 26330639; PMCID: PMC4539866.
3. Woods NF, Mitchell ES, Smith-Di Julio K. Sexual desire during the menopausal transition and early postmenopause: observations from the Seattle Midlife Women’s Health Study. J Womens Health (Larchmt). 2010 Feb; 19(2): 209–18. doi: 10.1089/jwh.2009.1388. PMID: 20109116; PMCID: PMC2834444.
4. Duan J, Ji JS, Chen R, Hickey M, Zhu L. The role of distress in female sexual dysfunction during menopause. Nat Med. 2025 Mar 31; 31(5): 1381–1383. doi: 10.1038/s41591-025-03593-y.
5. Cucinella L, Tiranini L, Nappi RE. Sexual health and contraception in the menopause journey. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2024 Jan; 38(1): 101822. doi: 10.1016/j.beem.2023.101822. Epub 2023 Sep 19. PMID: 37748960.
6. Tiwari M, Acharya N, Mahakarkar M. Navigating the Vaginal Milieu During Perimenopause: A Narrative Review of Physiological Changes and Clinical Implications. J Pharm Bioallied Sci. 2025 May; 17(Suppl 1): S92–S95. doi: 10.4103/jpbs.jpbs_1493_24. Epub 2025 Apr 21. PMID: 40511019; PMCID: PMC12156567.
7. Ravish H, Rao TSS. Neurochemical and Stress Response Mechanisms in Sexual Health and Dysfunction: An Integrative Review. Journal of Psychosexual Health. 2026; 0(0). doi:10.1177/26318318251414629.
8. Khatri S. Depression and Sexual Dysfunction: Revisiting a Bidirectional Clinical Interface. Journal of Psychosexual Health. 2026; 0(0). doi:10.1177/26318318261453668
9. Is your medication killing your sex drive? Harvard Health Publishing [Internet]. 2020 Jan 28 [cited 2026 Oct 14]. Available from: health.harvard.edu/medications-and-treatments/is-your-medication-killing-your-sex-drive.
10. Madhu SV, Raizada N. Female Sexual Dysfunction and Diabetes: From the Darkness into the Limelight. Indian J Endocrinol Metab. 2022 Sep-Oct; 26(5): 397–398. doi: 10.4103/2230-8210.361514. Epub 2022 Nov 22. PMID: 36618519; PMCID: PMC9815195.
11. Matters of the heart: Sex and cardiovascular disease. Harvard Health Publishing [Internet]. 2014 May 8 [cited 2026 Oct 14]. Available from: health.harvard.edu/heart-health/matters-of-the-heart-sex-and-cardiovascular-disease.
12. Hentzen C, Musco S, Amarenco G, Del Popolo G, Panicker JN. Approach and management to patients with neurological disorders reporting sexual dysfunction. Lancet Neurol. 2022; 21(6): 551–562. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00036-9.
13. Breton A, Miller CM, Fisher K. Enhancing the sexual function of women living with chronic pain: a cognitive-behavioural treatment group. Pain Res Manag. 2008 May-Jun; 13(3): 219–24. doi: 10.1155/2008/369382. PMID: 18592058; PMCID: PMC2671310.
14. Stephenson KR, Meston CM. When are sexual difficulties distressing for women? The selective protective value of intimate relationships. J Sex Med. 2010 Nov; 7(11): 3683–94. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01958.x. PMID: 20701676; PMCID: PMC2975393.
15. Graziani C, Chivers, ML. Sexual Shame and Women’s Sexual Functioning. Sexes. 2024; 5: 739-757. org/10.3390/sexes5040047.
16. Pettigrew JA, Novick AM. Hypoactive Sexual Desire Disorder in Women: Physiology, Assessment, Diagnosis, and Treatment. J Midwifery Womens Health. 2021 Nov; 66(6): 740–748. doi: 10.1111/jmwh.13283. Epub 2021 Sep 12. PMID: 34510696; PMCID: PMC8673442.
17. Dording CM, Sangermano L. Female Sexual Dysfunction: Natural and Complementary Treatments. Focus (Am Psychiatr Publ). 2018 Jan; 16(1): 19–23. doi: 10.1176/appi.focus.20170049. Epub 2018 Jan 24. PMID: 31975896; PMCID: PMC6519565.
18. Faubion SS, Sood R, Kapoor E, Lahr BD, Mara KC, Shuster LT, et al. Sexual dysfunction in women: prevalence and associated factors. Mayo Clin Proc. 2019 May; 94(5): 827–837. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.11.033.
19. National Institute on Aging [Internet]. Sex and menopause: treatment for symptoms; [updated 2024 Oct 16; cited 2026 Oct 14]. Available from: nia.nih.gov/health/menopause/sex-and-menopause-treatment-symptoms.

Редакторська група

Інна Грабова

Автор

Євгенія Лук'янчук

Рецензент

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!