Постанова КМУ від 02.05.2025 р. № 511

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

ПОСТАНОВА

від 02.05.2025 р. № 511

Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410

Кабінет Міністрів України постановляє:

Внести до постанови Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410 «Про договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій»  (Офіційний вісник України, 2018 р., № 45, ст. 1570; 2019 р., № 20, ст. 682; 2020 р., № 2, ст. 59; 2021 р., № 82, ст. 5250; 2022 р., № 91, ст. 5650; 2023 р., № 96, ст. 5728) зміни, що додаються.

Прем’єр-міністр України  Д. Шмигаль

ЗАТВЕРДЖЕНО

постановою Кабінету Міністрів України

від 2 травня 2025 р. № 511

ЗМІНИ,

що вносяться до постанови Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410

1. Пункт 7 Порядку укладення, зміни та припинення договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженого зазначеною постановою, викласти в такій редакції:

«7. Внесення змін до умов закупівлі та специфікацій здійснюється в порядку, передбаченому пунктами 5-6 цього Порядку, не частіше одного разу протягом шести місяців у межах одного календарного року.».

2. У Типовій формі договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженій зазначеною постановою:

1) у пункті 19:

у підпункті 31 слова «суму, зазначену в звіті»  замінити словами «дані, які впливають на формування звіту»;

у підпункті 35 слова «додаткову угоду, спрямовану»  замінити словами «договір про внесення змін до договору, надісланий»;

2) пункт 22 викласти в такій редакції:

«22. Надавач у разі відсутності заперечень зобов’язаний протягом трьох робочих днів підписати звіт про медичні послуги, наданий замовником, в якому зазначаються, зокрема, назва звіту, дата його складення, найменування надавача, найменування посад відповідальних осіб надавача та замовника із зазначенням їх прізвищ, власних імен та по батькові (за наявності), а також перелік та обсяг наданих медичних послуг, які підлягають оплаті за звітний період, та надіслати його замовнику у строки, встановлені цим договором.

У разі наявності у надавача заперечень до звіту про медичні послуги, які підтверджуються відповідною інформацією, що міститься у системі, надавач подає такі заперечення замовнику протягом шести робочих днів з дати отримання відповідного звіту.

Замовник протягом п’яти робочих днів з дати отримання зазначених заперечень надавача аналізує їх та у разі підтвердження доданої до заперечень інформації формує уточнений звіт та надсилає його надавачу.»;

3) пункт 24 виключити;

4) пункти 25 і 26 викласти в такій редакції:

«25. Звіт про медичні послуги є первинним документом з урахуванням вимог, визначених Законом України «Про бухгалтерський облік та фінансову звітність в Україні». Звіт про медичні послуги формується на підставі інформації, що міститься в системі, медичної документації та інших документів, які внесені надавачем медичних послуг до системи, що підтверджують факт надання пацієнтам медичної допомоги відповідно до законодавства.

26. У разі коли надавач не підписав та не надіслав звіт за звітний період, перелік та обсяг наданих медичних послуг, які підлягають оплаті за цей звітний період, включаються до звіту за наступний звітний період як розрахунок-коригування. У разі неподання звіту за грудень поточного року в установлений строк дані такого звіту не враховуються в наступних звітних періодах та не підлягають оплаті.»;

5) абзац п’ятий пункту 28 викласти в такій редакції:

«Надавач державної або комунальної форми власності зобов’язаний подавати щомісяця до 15 числа місяця, що настає за звітним періодом, інформацію про стан розрахунків із заробітної плати за попередній місяць та залишок коштів на банківських рахунках (із визначенням джерел надходжень коштів, за рахунок яких було сформовано такий залишок, зокрема з виокремленням залишку коштів на банківських рахунках, що сформувався за рахунок коштів програми медичних гарантій) станом на 1, 8 та 23 число звітного місяця за формою, встановленою замовником.»;

6) у третьому реченні пункту 30 слова «відповідного платіжного доручення»  замінити словами «відповідної платіжної інструкції»;

7) пункт 38 викласти в такій редакції:

«38. Загальна орієнтовна ціна договору складається із запланованої вартості медичних послуг згідно з додатком (додатками) до цього договору. Загальна орієнтовна ціна договору може бути переглянута сторонами із внесенням відповідних змін до нього шляхом підписання договору про внесення змін до договору або зменшена внаслідок відмови замовника від окремого пакета медичних послуг згідно з пунктом 59-1 цього договору (в такому випадку договір про внесення змін до договору не укладається). Порядок розрахунку запланованої вартості медичних послуг визначається програмою державних гарантій медичного обслуговування населення на відповідний рік.»;

8) у пункті 43:

підпункт 3 викласти в такій редакції:

«3) надавач сплачує замовнику штраф у сумі шести розмірів прожиткового мінімуму для працездатної особи, встановленого законом на 1 січня року, в якому накладено штраф, за кожний виявлений випадок оплати медичних послуг та/або лікарських засобів, та/або медичних виробів (повністю або частково), що повинні бути надані згідно з цим договором, у разі оплати їх пацієнтом (іншими особами від його імені), зокрема на вимогу надавача або його підрядника;

у разі виявлення випадків надання медичної допомоги пацієнтам з використанням медичних виробів та лікарських засобів, що не були обліковані у бухгалтерському обліку та за місцем їх відповідального зберігання (місцезнаходження, використання) в закладі охорони здоров’я, крім випадків, коли у надавача на момент надання відповідної послуги відсутні необхідні медичні вироби та лікарські засоби внаслідок форс-мажорних обставин (обставин непереборної сили), визначених у пункті 48 цього договору, надавач сплачує штраф у сумі:

– двох розмірів прожиткового мінімуму для працездатної особи, встановленого законом на 1 січня року, в якому накладено штраф, за кожний виявлений такий випадок використання медичних виробів під час проведення хірургічних операцій;

– шести розмірів прожиткового мінімуму для працездатної особи, встановленого законом на 1 січня року, в якому накладено штраф, за кожний виявлений такий випадок використання медичних виробів, які є імплантатами (імплантами), під час проведення хірургічних операцій;»;

підпункт 4 виключити;

у підпункті 5 цифри «1-4»  замінити цифрами «1-3»;

9) у пункті 43-2 цифри і слова «0,01 відсотка фактичної вартості наданих послуг за відповідним пакетом медичних послуг за звітний період, в якому відбулися порушення, за кожний такий виявлений випадок»  замінити цифрами і словами «0,1 розміру прожиткового мінімуму для працездатної особи, встановленого законом на 1 січня року, в якому накладено штраф, за кожний такий виявлений медичний запис»;

10) пункт 43-3 виключити;

11) у пункті 43-4 абзац шостий виключити;

12) пункт 43-5 викласти в такій редакції:

«43-5. У разі встановлення за результатами моніторингу факту виписування рецепта на лікарський засіб із порушенням правил виписування рецептів на лікарські засоби і вироби медичного призначення, затверджених наказом МОЗ, вартість якого відшкодована замовником за договором про реімбурсацію, надавач сплачує замовнику суму, яка дорівнює розміру реімбурсації такого лікарського засобу та/або медичного виробу, протягом 30 календарних днів з дня отримання від замовника повідомлення про виявлене порушення.»;

13) доповнити Типову форму договору пунктами 43-6 і 43-7 такого змісту:

«43-6. Надавач зобов’язаний сплатити штраф, передбачений підпунктом 3 пункту 43, пунктом 43-2 цього договору, протягом 30 календарних днів з дня отримання від замовника вимоги щодо сплати штрафу. Вимога щодо сплати штрафу надсилається за місцезнаходженням надавача рекомендованим листом з повідомленням про вручення та на адресу електронної пошти надавача, які зазначені у цьому договорі.

При цьому надавач письмово повідомляє замовнику протягом 30 календарних днів з дня сплати штрафу про факт його сплати, зокрема про дату сплати, суму та рахунок, на який надіслано кошти, сплачені як штраф. Кошти, сплачені як штраф, зараховуються до державного бюджету.

43-7. У разі наявності підстав, передбачених законом або цим договором, для повернення надавачем надміру сплачених у минулих бюджетних періодах коштів за результатом здійснення перерахунку сплачених за договором коштів за надані медичні послуги надавач зобов’язаний протягом п’яти робочих днів з дня, що настає за днем отримання від замовника вимоги щодо повернення надміру сплачених коштів, підписати та подати звіт за результатами перерахунку за формою, визначеною замовником, в якому зазначаються, зокрема, назва звіту, дата його складення, найменування надавача, найменування посад відповідальних осіб надавача та замовника із зазначенням їх прізвищ, власних імен та по батькові (за наявності), а також перелік та вартість наданих медичних послуг, за які сплачено кошти, що підлягають поверненню. Звіт за результатами перерахунку є первинним документом з урахуванням вимог, визначених Законом України «Про бухгалтерський облік та фінансову звітність в Україні».

У разі неподання надавачем звіту за результатами перерахунку у строк, визначений в абзаці першому цього пункту, питання повернення надміру сплачених коштів розглядається сторонами в претензійно-позовному порядку. Відображення заборгованості надавача в бухгалтерському обліку замовника здійснюється на підставі претензії.»;

14) пункт 44 викласти в такій редакції:

«44. У разі неподання звіту про доходи та витрати надавача, передбаченого пунктом 28 цього договору, надавач зобов’язаний сплатити шість розмірів прожиткового мінімуму для працездатної особи, встановленого законом на 1 січня року, в якому накладено штраф, за період, в якому відбулося порушення, протягом 30 календарних днів з дня отримання від замовника повідомлення про порушення.»;

15) друге речення пункту 60 викласти в такій редакції: «У разі відмови замовника від окремого додатка до цього договору щодо спеціальних умов надання інших медичних послуг (пакета медичних послуг) замовник разом із зазначеним повідомленням надсилає проект договору про внесення змін до цього договору, який надавач зобов’язаний підписати протягом трьох календарних днів з дати отримання ним договору про внесення змін до договору.»;

16) у додатках до договору:

додаток 1 викласти в такій редакції:

«Додаток 1

до договору

(в редакції постанови Кабінету Міністрів України

від 2 травня 2025 р. № 511

СПЕЦІАЛЬНІ УМОВИ

надання медичних послуг, пов’язаних з  первинною медичною допомогою

1. Надавач зобов’язується надавати згідно з договором такі медичні послуги:

2. Запланована вартість медичних послуг становить _____________ гривень, у тому числі* ____________________________________________.

Сторони можуть протягом строку дії договору переглядати заплановану вартість медичних послуг із внесенням відповідних змін до нього.

3. Інші істотні умови** ________________________________________.
4. Звітним періодом є один календарний місяць.

У звіті про медичні послуги, пов’язані з наданням первинної медичної допомоги, повинна бути зазначена кількість пацієнтів, які відповідно до Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, затвердженого МОЗ, подали надавачеві декларації станом на 1 число звітного періоду із зазначенням вікових груп та інших критеріїв, що впливають на застосування коригувальних коефіцієнтів.

У звіті про медичні послуги __________________________________ зазначаються усі медичні послуги за договором, про надання яких станом на 23 годину 59 хвилин останнього дня звітного періоду внесено інформацію до електронної системи охорони здоров’я (далі — система).

Медичні послуги, надані протягом певного періоду грудня, включаються до звіту про медичні послуги, який подається протягом грудня. Медичні послуги, які не були включені у звіт за грудень та вартість яких не перевищує невикористану суму коштів за договором, включаються до звіту про медичні послуги, який подається у січні наступного бюджетного року.

У разі здійснення авансового платежу надавач надсилає підписаний звіт про медичні послуги не пізніше ніж за два робочих дні до закінчення граничного строку для подання замовником підтвердних документів до органів Казначейства відповідно до законодавства.

5. Надавач зобов’язується:

1) під час надання медичних послуг згідно з договором дотримуватися вимог Порядку надання первинної медичної допомоги, затвердженого МОЗ (далі — Порядок), та галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я, примірних табелів матеріально-технічного оснащення, в тому числі: ________________________________________________________________;

2) вносити до системи декларації відповідно до Порядку після підписання пацієнтом (його законним представником) примірника декларації у паперовій формі та на прохання замовника надавати паперові примірники декларацій, на підставі яких внесена відповідна інформація до системи;

3) не вносити до системи та не включати до звіту про медичні послуги інформацію про декларації, подані з порушенням Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, затвердженого МОЗ, зокрема у разі відсутності у надавача паперового примірника декларації із власноручним підписом пацієнта (його законного представника);

4) не встановлювати обмежень для пацієнтів, що подали такому надавачеві декларації, щодо кількості безоплатних звернень за медичною допомогою та обсягу медичних послуг, які надаються за договором.

6. У разі порушення надавачем Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я, затвердженого МОЗ, замовник має право зупиняти оплату за договором.

У разі внесення працівником надавача до системи рецепта на лікарські засоби, які підлягають реімбурсації, з перевищенням максимальної добової дози або з іншою необґрунтованою невідповідністю інструкціям до застосування лікарських засобів відповідної міжнародної непатентованої назви надавач зобов’язується компенсувати замовнику суму, яка виплачена замовником за договором про реімбурсацію, за таким рецептом шляхом перерахування коштів на рахунок замовника на вимогу замовника.

7. Надавач зобов’язується забезпечити:

1) своєчасне застосування методів профілактики, зокрема профілактичні огляди та направлення на проведення необхідних досліджень згідно з Порядком своєчасне та у повному обсязі проведення профілактичних щеплень відповідно до календаря профілактичних щеплень в Україні;

2) надання медичних послуг, пов’язаних з первинною медичною допомогою, після закінчення часу прийому пацієнтів, а також у вихідні, святкові та неробочі дні відповідно до Порядку;

3) можливість отримати пацієнтам послуги згідно із зазначеним в системі графіком;

4) технічну можливість запису за телефоном пацієнтів у чергу на прийом до медичних працівників чи для отримання медичних послуг за допомогою засобів телекомунікації (телефону, електронної пошти, інших засобів зв’язку).

8. Тарифи та коригувальні коефіцієнти визначаються відповідно до законодавства.
9. Інші умови: _______________________________________________.

______________________

* Заповнюється у разі потреби.

** Залежно від виду послуг можуть зазначатися, зокрема, такі показники, як територія обслуговування, запланований середній індекс структури випадків, наявне населення.;»

пункт 4 додатка 2 викласти в такій редакції:

«4. Звітним періодом є______________________________________________________ .

У звіті про медичні послуги зазначаються усі послуги за договором, про надання яких станом на 23 годину 59 хвилин останнього дня звітного періоду внесено інформацію до електронної системи охорони здоров’я.

Медичні послуги, надані протягом певного періоду грудня, включаються до звіту про медичні послуги, який подається протягом грудня. Медичні послуги, які не були включені до звіту за грудень та вартість яких не перевищує невикористану суму коштів за договором, включаються до звіту про медичні послуги, який подається у січні наступного бюджетного року.

У разі здійснення авансового платежу надавач надсилає підписаний звіт про медичні послуги не пізніше ніж за два робочих дні до закінчення граничного строку для подання замовником підтвердних документів до органів Казначейства відповідно до законодавства.».

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!