Фармацевтический рынок России: компетентно о главном

— Вот уже около года стержнем событий, происходящих на фармацевтическом рынке России, является принятое политическое решение о выделении более 51 млрд руб. на финансирование дополнительного лекарственного обеспечения. Решение, призванное превратить оставшийся в наследство от советских времен декларативный льготный отпуск препаратов соответствующим категориям населения в реальный, обеспечив его необходимыми денежными средствами за счет государства.

Такова фабула ситуации, которая, впрочем, получила развитие во множестве направлений. С самого начала была принята модель распределения финансовых средств через дистрибьюторов, из их числа было выбрано пять компаний, которые в течение последнего времени работали в рамках системы дополнительного лекарственного обеспечения (безусловно, в работе этой системы был ряд недостатков, связанных, прежде всего, с краткостью сроков возврата платежей). В настоящее время — согласно письму Росздравнадзора № 01И-297/05 от 27.06.2005 г. — компаний, имеющих лицензии на участие в программе дополнительного лекарственного обеспечения, уже одиннадцать:

• ЗАО «Фирма «ЦВ Протек»;
• ООО «БИОТЭК»;
• ЗАО «Шрея Корпорэйшнл»;
• ЗАО «Интерлизинг-Фарм»;
• ЗАО «СИА Интернейшнл ЛТД»;
• ООО «Аптека-Холдинг»;
• ЗАО «РОСТА»;
• ЗАО «Империя-Фарма»;
• ОАО «Фармимэкс»;
• ЗАО «Дина Интернейшнл»;
• ФГУП «Московский эндокринный завод».

Айдар Ишмухаметов, доктор медицинских наук, профессор, председатель Совета директоров группы компаний «Ремедиум», главный редактор журнала «Ремедиум»

На сегодняшний день ситуация такова: по данным Министерства здравоохранения и социального развития, в рамках программы дополнительного лекарственного обеспечения отпущено лекарственных средств на сумму свыше 7 млрд руб., а выплачено — чуть более 3 млрд. На этом фоне возникает ряд проблем как логистического, так и ментального характера: последние связаны, в основном, с абсолютно новой практикой выписывания врачами рецептов по международным непатентованным названиям. Следует отметить, что соответствующие изменения еще не внесены в «Закон о лекарственных средствах», следующие парламентские слушания перенесены, ориентировочно, на осень. Что же касается системы дополнительного лекарственного обеспечения, то в ее рамках данная норма действует уже сегодня.

— И как вы ее оцениваете?

— Применительно к системе дополнительного лекарственного обеспечения — положительно. На мой взгляд, покупатель (или заказчик, в роли которого в данном случае выступает государство) в праве предлагать ту схему, которая для него наиболее рентабельна и удобна.

— А если абстрагироваться от системы дополнительного лекарственного обеспечения?

— Воздействие происходит не только на уровне врачей и выписываемых ими рецептов, но и на уровне работников аптек. С ними работают медицинские представители, поступает соответствующая информация, позволяющая сделать провизору надлежащий выбор лекарственного препарата в каждом конкретном случае. Думаю, недостающие знания восполняются с опытом — и это нормальный процесс. Достаточно вспомнить, что во времена СССР всего на рынке было представлено 3-4 тыс. наименований лекарственных препаратов, а сегодня их свыше 15 тыс.

В любом случае основная проблема заключается не в выписывании рецептов согласно международным непатентованным названиям. Дело в том, что предложенные поправки к законодательству охватывают целый комплекс аспектов работы фармацевтической отрасли, например, серьезную реструктуризацию регулирования оборота лекарственных средств, придание системе регулирования не вполне свойственных ей функций и т.д. Главным образом именно в этой связи возник ряд существенных вопросов и комиссия Государственной Думы по противодействию коррупции вновь отложила рассмотрение данного законопроекта.

— Какова сегодня макроситуация на  российском фармацевтическом рынке?

— По данным компании RMBC группы компаний «Ремедиум», в 2004 г. объем российского фармацевтического рынка увеличился на 26% и составил 5,6 млрд дол. США (в ценах конечного потребителя). Несомненно, в ситуации социально ориентированных преобразований, в ближайшее время мы предполагаем еще более интенсивный рост рынка: согласно нашим прогнозам в 2005 г. его объем составит 6,7–7,3 млрд дол. США — разумеется, с учетом тех финансовых средств, которые государство предполагает потратить в рамках программы дополнительного лекарственного обеспечения (без ее учета наш прогноз составил бы 6,2 млрд).

— То есть «доля дополнительного лекарственного обеспечения» в рынке составляет около полумиллиарда?

— Если принять во внимание, что некую долю из заявленных 1,8 млрд дол. составляют средства территориальных бюджетов на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение и часть региональных бюджетов перейдет в федеральный, то все же и за вычетом этих средств сумма дополнительных «вливаний» остается значительной.

Если заявленные изменения произойдут без помех, то объем рынка в 2005 г. вырастет более чем на 30%. Если усложнить задачу, ввести корректирующие факторы и учесть некие неизвестные, то и результат прогнозирования окажется иным. Например, если не произойдет «вливаний» в систему льготного лекарственного обеспечения в заявленных размерах, если «вынутые» из территориальных бюджетов средства не вернутся в краткосрочном периоде в сферу фармобращения, если оправдаются риски в действующей системе кредитования, то теоретически темпы роста рынка должны замедлиться.

— А как чувствуют себя в условиях существенных преобразований работы рынка его операторы — производители, дистрибьюторы лекарственных средств?

— В данном случае финансовые средства вложены производителями — ведь фактически дистрибьюторы оперировали их деньгами. И, безусловно, для российских фармацевтических производителей изъятие средств из оборота представляет собой значительную проблему.

Теоретически зарубежные производители, над которыми не довлеют те же ограничения, чувствуют себя лучше. Но у них свой регламент действий, зависящий главным образом от политических решений, принимаемых штаб-квартирами компаний.

Что касается дистрибьюторов, то они вложили значительные денежные средства в развитие и наращивание дополнительных мощностей (реструктуризация филиалов, соответствующее обрудование аптек и т.д.). Ведь даже компании, входящие в состав первой пятерки, не в состоянии полностью обеспечить надлежащее «перекрытие» территории России, гарантирующее надлежащее лекарственное обеспечение населения в рамках программы дополнительного лекарственного обеспечения. В любом случае будем надеяться на то, что проблема возврата платежей найдет свое решение, а осуществленные российскими оптовыми операторами инвестиции сработают на их дальнейшее развитие. n

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»