В центре внимания общественности внезапная коронарная смерть

15 мая 2013 г. по инициативе Ассоциации кардиологов Украины, Ассоциации аритмологов Украины и Национального научного центра «Институт кардиологии имени академика Н.Д. Стражеско» НАМН Украины (далее — Институт кардиологии) в нашей стране впервые отмечался День предупреждения внезапной остановки сердца в рамках инициативы Европейской ассоциации ритма сердца (European Heart Rhythm Association — EHRA) «Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы для Жизни!». В этот день в информационном агентстве «Интерфакс-Украина» состоялась пресс-конференция, посвященная проблеме внезапной кардиальной смерти в нашей стране.

В мероприятии приняли участие Владимир Коваленко, академик НАМН Украины, председатель Ассоциации кардиологов Украины, директор Института кардиологии; Олег Сычев, сопредседатель Ассоциации аритмологов Украи­ны, руководитель отдела аритмий сердца Института кардиологии; Александр Пархоменко, президент Ассоциации специалистов по неотложной кардиологии, руководитель отдела реанимации и интенсивной терапии Института кардиологии; а также представители EHRA: Анжело Ауриккио (Швейцария), президент этой организации, профессор, и Роберт Хатала (Словакия), профессор, руководитель Комитета национальных сообществ EHRA.

Открывая пресс-конференцию, Владимир Коваленко отметил, что, по данным Института кардиологии, в Украине зарегистрировано около 22 млн человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом в структуре смертности украинцев этой патологии принадлежит 66,3%. Более половины случаев таких заболеваний связаны с внезапной остановкой сердца. К сожалению, сегодня в Украине не ведется статистика количества случаев внезапной кардиальной смерти. Создание реестра пациентов позволит обоснованно подходить к внедрению таких технологий, как имплантация искусственных водителей ритма сердца, дефибрилляторов, предоставлять необходимые рекомендации службе скорой и неотложной помощи. Также это поможет обеспечить значительное уменьшение количества случаев внезапной кардиальной смерти.

Анжело Ауриккио заявил, что европейские страны — члены EHRA рады тому, что Украина присоединилась к инициативе «Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы для Жизни!», и готовы поделиться опытом решения данной проблемы. Он также отметил, что в рамках инициативы необходимо обучать не только врачей, но и обычных граждан основным методам предотвращения внезапной кардиальной смерти.

По словам Олега Сычова, группой риска развития внезапной кардиальной смерти являются пациенты с ишемической болезнью сердца, перенесшие инфаркт миокарда, а также больные с кардиомиопатией, генетически запрограммированными нарушениями ритма сердца. Особое внимание следует уделять малосимптомным пациентам с высоким кардиоваскулярным риском, у которых на фоне нормального самочувствия отмечается повышение артериального давления, уровня глюкозы крови, нарушение холестеринового обмена. Существует множество факторов, неблагоприятное стечение которых способно привести к внезапной смерти: физические и психоэмоциональные нагрузки, половое созревание, а также синкопальные состояния без видимой причины. Однако предусмотреть ход событий и дать точный прогноз врачи могут не всегда.

По мнению О. Сычова, для пациентов, входящих в группы риска, очень важны своевременные регулярные профилактические обследования с использованием современных методов. Особую роль в этом играет вторичная профилактика для больных, которые выжили после злокачественных желудочковых нарушений ритма. В таком случае необходима имплантация кардиовертера-дефибриллятора. В Украине ежегодно проводится около 50 таких операций, преимущественно за счет бюджетных средств. Однако количество таких имплантаций в сотни раз меньше реальной потребности в них, поскольку пациент зачастую не может самостоятельно оплатить подобную операцию, а также стоимость упомянутого устройства, поскольку она сопоставима с таковой автомобиля.

С целью повышения доступности данной процедуры для больных необходимо разработать и принять государственную программу по предотвращению внезапной кардиальной смерти, что позволит существенно увеличить государственное финансирование.

Как отметил Роберт Хатала, в Словакии ежегодно имплантируют около 600 кардиовертеров-дефибрилляторов, что сопоставимо с аналогичными показателями в странах Европы. Около 8 лет назад при поддержке правительства в Словакии была введена в действие практическая адаптация европейских рекомендаций относительно предупреждения внезапной кардиальной смерти, которые сейчас используются врачами не только высокоспециализированных больниц, но и амбулаторных учреждений.

В свою очередь Александр Пархоменко обратил внимание присутствующих на то, что сегодня в Украине отсутствует регистр пациентов с высоким риском развития коронарной смерти, нет достоверных данных о частоте случаев успешной реанимации при внезапной остановке сердца. Наиболее эффективной является реанимация в первые 3–5 мин с момента остановки кровообращения, поэтому необходимо оснащать места массового скопления людей (супермаркеты, вокзалы, стадионы и т.п.) автоматическими внешними дефибрилляторами, что даст возможность спасти много тысяч жизней в Украине. Поэтому Ассоциация специалистов по неотложной кардиологии также намерена поставить вопрос о законодательном утверждении норм оснащения общественных мест автоматическими внешними дефибрилляторами, а также обучении немедицинского персонала работе с этими устройствами и приемам сердечно-легочной реанимации.

Кроме пресс-конференции, в этот день были проведены образовательные программы с целью привлечения внимания врачей и общественности к данной проблеме. После окончания мероприятия состоялся масштабный велопробег «10 минут для сердца», стартовавший от информационного агентства «Интерфакс-Украина», в котором приняли участие 52 активиста».

В это же время в парке им. Т.Г. Шевченко сотрудники Института кардиологии, Украинского научно-практического центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца провели мастер-классы. Врачи обучали навыкам своевременного и оперативного предоставления первой медицинской помощи при потере сознания или внезапной остановке сердца: инструктировали о том, как определить, нужна ли человеку помощь, в сознании ли он, распределить задачи для предоставления ему максимально оперативной помощи.

Киевляне также могли попрактиковаться на специальных манекенах, а желающим проводилась регистрация электрокардиограммы и измерение артериального давления. Все посетители акции получили листовки с простой схемой-инструкцией относительно помощи и советами о профилактике внезапной остановки сердца. В этих мероприятиях приняли участие более 300 человек.

Для практикующих врачей в Институте кардиологии были организованы мастер-классы по реанимации и отбору пациентов для имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов.

Представители Института кардиологии пообещали, что такие акции теперь будут проводиться на постоянной основе и не только в столице Украины.

Анна Бармина,
фото Сергея Бека

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті