Біль у шиї: 5 найпоширеніших причин та коли потрібен лікар

Чому може боліти шия?

Одна з найпоширеніших причин болю в шиї — перевантаження м’язів шиї та плечового пояса. Воно може виникати через тривалу роботу за комп’ютером, використання смартфона, читання або сон у незручному положенні. Проблема не стільки в самому комп’ютері чи телефоні, скільки в тому, що людина тривалий час залишається майже нерухомою в одній позі. М’язи шиї та плечей постійно підтримують голову, а тривале статичне навантаження може спричиняти біль і скутість. Подібні симптоми можуть виникати й після незвичної фізичної активності [3, 4].

• В цьому випадку найбільш доцільною стратегією профілактики буде не залишатися в одній позі протягом тривалого часу, регулярно вставати, змінювати положення тіла та підтримувати загальну фізичну активність. Водночас не варто шукати одне універсальне рішення або намагатися увесь день тримати шию абсолютно нерухомо. Значно важливіше регулярно рухатися і змінювати положення тіла.

З віком міжхребцеві диски та суглоби шийного відділу хребта зазнають структурних змін. Можуть виникати дегенерація дисків, зміни фасеткових суглобів та звуження просторів, через які проходять нервові структури. Однак важливо зауважити, що навіть наявність діагностованих дегенеративних змін не означає автоматично, що саме вони є причиною болю. Подібні зміни часто виявляють і в людей, які не мають жодних симптомів. Саме тому результати візуалізації потрібно оцінювати разом зі скаргами та даними огляду. При цьому дегенеративні зміни можуть спричиняти подразнення нервових корінців або, у разі значного звуження хребтового каналу, компресію спинного мозку [3, 4].

ЦІКАВО ЗНАТИ:
Парацетамол та ібупрофен: що краще і коли?

Якщо біль у шиї віддає в плече, руку чи кисть, а разом із ним з’являються поколювання, оніміння або слабкість, однією з можливих причин є шийна радикулопатія — ураження або подразнення нервового корінця («защемлення нерва»). Симптоми залежать від того, який саме нервовий корінець залучений. Біль може поширюватися по руці, а чутливість або сила м’язів у певній ділянці можуть змінюватися [3–5].

Біль у шиї може з’явитися після падіння, спортивної травми, удару або дорожньо-транспортної пригоди. Одним із відомих варіантів є хлистова травма, коли голова різко рухається вперед і назад [6].

Рідше біль у шиї може бути проявом інфекції, системного запального захворювання, пухлинного процесу або іншої серйозної патології. На користь такої причини можуть свідчити додаткові симптоми: висока температура тіла, виражена слабкість, нічний біль, незрозуміле схуднення, інші запалені суглоби, висип, збільшення лімфатичних вузлів або біль, який не залежить від руху та не минає у спокої [3, 4, 7].

Окремо слід пам’ятати про менінгіт: для нього характерне поєднання сильного головного болю, підвищеної температури тіла та скутості шиї. Також можуть виникати світлобоязнь, сплутаність свідомості або висип. Така ситуація потребує невідкладної медичної допомоги [8].

Чи потрібно робити МРТ, якщо болить шия?

Не кожен біль у шиї потребує проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ). За даними Американського коледжу радіології (American College of Radiology), вибір діагностики залежить від клінічної ситуації [9].

Зокрема, повідомляється, що нетравматичний біль у шиї є основною причиною інвалідності, майже 50% людей відчувають постійні або рецидивуючі симптоми. Рентгенограми доцільні для первинної візуалізації болю в шийному відділі хребта або шиї за відсутності симптомів, що викликають «червоний прапорець», або якщо є незмінні хронічні симптоми; однак спондилотичні зміни часто виявляються і можуть призводити як до хибнопозитивних, так і до хибнонегативних результатів. Безконтрастна комп’ютерна томографія (КТ) може доповнювати рентгенограми для оцінки нових або змінних симптомів на тлі попередньої операції на шийному відділі хребта або для оцінки ступеня осифікації в задній поздовжній зв’язці. Безконтрастна МРТ зазвичай доцільна для оцінки нової або збільшення вираженості наявної радикулопатії через покращене визначення нервових корінців. МРТ без та з контрастом зазвичай доцільна у пацієнтів з новим або болем, вираженість якого збільшується, у шийному відділі хребта чи шиї або радикулопатією при підозрі на інфекцію або відоме злоякісне новоутворення. Візуалізація може бути доцільною, однак вона не завжди показана для оцінки цервікогенного головного болю без неврологічного дефіциту [9].

Що може допомогти при звичайному болю в шиї?

Якщо біль у шиї не є проявом серйозного захворювання, зазвичай важливо не переходити до тривалого постільного режиму, а поступово повертатися до звичайної активності в межах переносимості [10].

Зокрема, фізичні вправи можуть бути частиною лікування тривалого неспецифічного болю в шиї. Дані Cochrane свідчать, що програми, які включають зміцнення м’язів шиї, плечового пояса та лопаток, можуть зменшувати вираженість болю і покращувати функцію [11].

Показано, що мультимодальний підхід до лікування, що включає фізичні вправи та мануальну терапію, здається, забезпечує подібні ефекти, як і лише мануальна терапія, але є ефективнішим, ніж лише фізичні вправи або інші втручання (контроль, плацебо, «традиційна фізична терапія» тощо) для лікування неспецифічного болю в шиї та пов’язаної з ним інвалідності, хоча результати щодо самого болю залежать від порівняння та якість доказів не для всіх результатів висока [12].

Коли треба терміново звернутися до лікаря?

Не варто обмежуватися самолікуванням, якщо біль у шиї супроводжується [13]:

• слабкістю або наростаючим онімінням руки чи ноги;
• порушенням ходи, рівноваги або координації;
• незграбністю кистей, наприклад раптовими труднощами із застібанням ґудзиків;
• порушенням контролю сечового міхура або кишечника;
• високою температурою тіла та вираженою скутістю шиї;
• сильним головним болем, сплутаністю свідомості або світлобоязню;
• раптовим незвичним сильним болем у шиї, особливо разом із запамороченням, порушенням зору, слабкістю чи іншими неврологічними симптомами;
• болем після значної травми;
• незрозумілим схудненням, нічним болем або іншими загальними симптомами [13].

Такі ознаки не означають автоматично наявності небезпечного захворювання, але потребують своєчасної оцінки лікаря [13].

Поширені запитання

Чи може телефон бути причиною болю в шиї? — Тривале користування телефоном саме по собі не є окремим захворюванням, але тривале перебування в одній позі може спричиняти перенапруження м’язів шиї.

Чи можна робити масаж, якщо болить шия? — При неспецифічному м’язово-скелетному болю мануальні методи можуть використовуватися разом із фізичними вправами. Але при «червоних прапорцях» спочатку потрібна медична оцінка.

Чи допомагає тепло? — Тепло може суб’єктивно знижувати дискомфорт і розслабляти м’язи, але воно не усуває причини болю. Якщо симптоми незвичні або посилюються, не варто відкладати звернення до лікаря лише через тимчасове полегшення [14].

Чи може біль у шиї зникнути самостійно? — Багато епізодів неспецифічного болю минають із часом. Однак якщо біль зберігається, повторюється, його вираженість збільшується або супроводжується неврологічними симптомами, потрібна консультація лікаря.

Коротко: головне

• Біль у шиї найчастіше пов’язаний із м’язово-скелетними причинами, але іноді може бути проявом ураження нервів, наслідком травми або симптомом іншого захворювання.
• Найпоширеніші варіанти — м’язове перенапруження, вікові дегенеративні зміни, подразнення нервового корінця, травма та рідше — інфекційні, запальні або пухлинні процеси.
• Для більшості людей із неспецифічним болем важливі поступове повернення до активності та вправи, підібрані відповідно до стану.
• Наростаюча слабкість чи оніміння, порушення ходи або координації, висока температура тіла зі скутістю шиї, сильний головний біль, біль після травми чи інші «червоні прапорці» — це вже привід звернутися до лікаря.

Інна Грабова

Список використаних джерел

1. Childress MA, Stuek SJ. Neck Pain: Initial Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020 Aug 1; 102(3): 150–156. PMID: 32735440.
2. Harvard Health Publishing. Neck pain [Internet]. Boston: Harvard Medical School; [cited 2026 Oct 21]. Available from: health.harvard.edu/topics/neck-pain.
3. org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Overview: Neck pain. [Updated 2026 Apr 21]. Available from: /www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK338120/.
4. Kazeminasab S, Nejadghaderi SA, Amiri P, Pourfathi H, Araj-Khodaei M, Sullman MJM, et al. Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Jan 3; 23(1): 26. doi: 10.1186/s12891-021-04957-4. PMID: 34980079; PMCID: PMC8725362.
5. Iyer S, Kim HJ. Cervical radiculopathy. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016 Sep; 9(3): 272–80. doi: 10.1007/s12178-016-9349-4. PMID: 27250042; PMCID: PMC4958381.
6. Yadla S, Ratliff JK, Harrop JS. Whiplash: diagnosis, treatment, and associated injuries. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Mar; 1(1): 65–8. doi: 10.1007/s12178-007-9008-x. PMID: 19468901; PMCID: PMC2684148.
7. Hong SI, Lee DH, Chung HS, Choi YH, Bae SJ. Risk factors for deep neck infection in patients with sore throat and neck pain. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2023 Jun; 29(6): 698–704. doi: 10.14744/tjtes.2023.28608. PMID: 37278070; PMCID: PMC10315931.
8. World Health Organization. Meningitis [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2023 Apr 17 [cited 2026 Oct 21]. Available from: who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis.
9. Expert Panel on Neurological Imaging:; McDonald MA, Kirsch CFE, Amin BY, Aulino JM, Bell AM, Cassidy RC, et al.. ACR Appropriateness Criteria® Cervical Neck Pain or Cervical Radiculopathy. J Am Coll Radiol. 2019 May; 16(5S): S57–S76. doi: 10.1016/j.jacr.2019.02.023. PMID: 31054759.
10. Mayo Clinic. Neck pain: Diagnosis & treatment [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2023 Nov 28 [cited 2026 Oct 21]. Available from: mayoclinic.org/diseases-conditions/neck-pain/diagnosis-treatment/drc-20375587
11. Gross A, Kay TM, Paquin JP, Blanchette S, Lalonde P, Christie T, et al. Exercises for neck pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 2015(1): CD004250. doi:10.1002/14651858.CD004250.pub5.
12. Wilhelm M, Cleland J, Carroll A, Marinch M, Imhoff M, Severini N, et al. The combined effects of manual therapy and exercise on pain and related disability for individuals with nonspecific neck pain: A systematic review with meta-analysis. J Man Manip Ther. 2023 Dec; 31(6): 393–407. doi: 10.1080/10669817.2023.2202895. Epub 2023 Apr 24. PMID: 37092822; PMCID: PMC10642331.
13. Міністерство охорони здоров’я України. Наказ МОЗ України від 5 січня 2022 р. № 7 «Про затвердження протоколів фармацевта» [Інтернет]. Київ: МОЗ України; 2022 Січ 05 [цитовано 2026 Жовт 13]. Доступно: rada.gov.ua/rada/show/v0007282-22#Text
14. Lubrano E, Mazas PF, Freiwald J, Krüger K, Grattagliano I, Mur E, et al.An International Multidisciplinary Delphi-Based Consensus on Heat Therapy in Musculoskeletal Pain. Pain Ther. 2023 Feb; 12(1): 93–110. doi: 10.1007/s40122-022-00419-4. Epub 2022 Aug 6. Erratum in: Pain Ther. 2023 Feb; 12(1): 111–115. doi: 10.1007/s40122-022-00449-y. PMID: 35932408; PMCID: PMC9845456.

Редакторська група

Інна Грабова

Автор

Євгенія Лук'янчук

Рецензент

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!