ФУЗИДЕРМ — эффективное лечение акне

Угревая сыпь (акне) является одним из самых распространенных хронических воспалительных заболеваний сальных желез. В последнее время вместо термина «обыкновенные угри» введен термин «угревая болезнь», подчеркивающий тот факт, что в подростковом возрасте появление угревой сыпи отражает изменения во всем организме, а не является локальным дефектом кожи.

Первые симптомы угревой сыпи появляются в начале полового созревания (в 10–17 лет у девочек и 14–19 лет у мальчиков), но нередко и в более позднем возрасте (20–25 лет). Клинические проявления заболевания могут существовать до 35–40-летнего возраста. Время появления юношеских угрей, а также самостоятельное исчезновение симптомов заболевания запрограммировано генетически.

У значительной части пациентов угревая болезнь характеризуется хроническим течением, частыми рецидивами и нередко оказывается устойчивой к проводимой терапии. Развитие акне не связано с недостаточностью ухода за кожей лица, как часто считают пациенты, начиная лечение заболевания с посещения косметолога.

Необходимое условие для развития акне — повышенная секреция кожного сала сальными железами, расположенными преимущественно в коже лица, груди и спины, которые находятся под контролем мужских половых гормонов андрогенов и начинают активно функционировать с наступлением пубертатного периода. Клинически это проявляется чрезмерной жирностью кожи — себореей. Уровень циркулирующих в крови половых гормонов у большинства пациентов остается в пределах нормы, и явные гормональные нарушения выявляют в редких случаях, обычно у тех, у кого заболевание развилось в возрасте 30 лет и старше. В этих случаях наличие угревой сыпи, как правило, сочетается с другими симптомами (ожирение, облысение, нарушения менструального цикла и др.).

Главное значение имеет наследственно обусловленная повышенная чувствительность сальных желез к циркулирующим в крови андрогенам независимо от их концентрации. Одновременно происходит нарушение ороговения выводных протоков сальных желез, которые открываются в волосяные фолликулы, при этом формируются сально-роговые пробки, закупоривающие просвет фолликулов (формирование комедона). Создается благоприятная среда для размножения бактерий. Происходит усиление колонизации сально-волосяных фолликулов Propionbacterium acnes с последующим развитием воспалительной реакции и присоединением кокковой микрофлоры (стрепто- и стафилококки), образуются гнойно-воспалительные элементы сыпи, которые представляют собой папулы и пустулы, а также узлы.

Папулы выглядят как маленькие плотные узелки до 5 мм в диаметре, красные, приподнятые над поверхностью кожи. Множество мелких папул может придавать коже бугристый вид. Пустулы (гнойнички) — менее плотные высыпания, поскольку они представляют полость, наполненную гноем. Гной затем выходит на поверхность и может оставлять корочку. В центре пустулы, образующейся в фолликуле, обычно находится волос. Пустулы небольшого размера (до 5 мм) и обычно не оставляют рубцов. Узлы — более крупные (больше 5 мм) и глубокие плотные элементы. Нередко они болезненны. Гнойный распад узлов приводит к образованию кисты; на месте узлов остаются рубцы. Наличие у больного вышеописанных элементов сыпи свидетельствует о папуло-пустулезной форме угревой болезни.

Появление угревой сыпи является главной причиной постоянного психо-эмоционального стресса и обращения пациентов за помощью к специалистам. В большинстве случаев угревая сыпь появляется в подростковом возрасте и отличается относительно легким течением, однако даже и в этом случае возникающие косметические проблемы могут стать отягощающим фактором социальной и личной жизни пациента.

Основой лечения угревой болезни является наружная терапия. Назначение только препаратов для местного применения показано при легких воспалительных и невоспалительных формах акне, невоспалительных формах акне средней тяжести. В то же время, проведение ежедневных очищающих процедур косметического характера показано при заболевании любой степени тяжести. Рекомендуется ежедневное очищение кожи с использованием различных специальных средств, поддерживающих нейтральный или низкий уровень рН кожи и оказывающих антибактериальное действие. Пациент должен знать о необходимости исключения косметических средств, вызывающих закупорку протоков сальных желез (мазей, жирных кремов и скрабов).

Успех лечения и улучшение качества жизни больного во многом определяет правильный подбор комплекса эффективных и безопасных лекарственных средств. Главной причиной обращения за помощью пациентов с угревой болезнью является формирование гнойно-воспалительных элементов, которые являются не только эстетической проблемой, но и причиной образования рубцовых изменений кожи. Поэтому крайне важным в терапии этого заболевания является назначение топических форм антибактериальных препаратов.

В аптеках представлен широкий спектр антибактериальных лекарственных средств, выпускаемых в форме кремов, гелей или лосьонов, которые наносят не только на очаги поражения, но и на видимо здоровую кожу. Наибольшее распространение получили препараты эритромицина, тетрациклина и клиндамицина, однако возможно развитие резистентности Propionbacterium acnes к этим антибиотикам. Чувствительность микрофлоры к эритромицину за последние несколько десятилетий значительно снизилась. Так, по данным Л.С. Страчунского, около 40% штаммов золотистого стафилококка устойчивы к эритромицину, что обусловливает частую неэффективность этих препаратов, а также необходимость их длительного применения — до 12 нед. Основные побочные эффекты — сухость и покраснение кожи, ощущение жжения, покалывания, фототоксичность (тетрациклин). Клиндамицин же, несмотря на минимальное всасывание, может вызывать нарушения со стороны пищеварительного тракта и аллергические реакции (Мордовцев В.Н., 2002).

При наличии устойчивой к лечению патогенной флоры сегодня рекомендуют альтернативные антибактериальные средства для наружного применения — фузидовую кислоту в виде 2% крема. Фузидовая кислота продуцируется грибами Fusidium coccineum и является единственным используемым в клинической практике антибиотиком класса фузиданов. Фузидовая кислота обладает бактериостатической, а в высоких концентрациях, создаваемых при местном применении, и бактерицидной активностью преимущественно в отношении грамположительных бактерий. За все годы клинического применения фузидовой кислоты практически не отмечали снижения чувствительности микроорганизмов к препарату.

В Украине зарегистрирован препарат ФУЗИДЕРМ, действующим веществом которого является фузидовая кислота. ФУЗИДЕРМ выпускается в форме 2% крема и мази. Средство хорошо проникает через неповрежденную кожу и оказывает выраженное бактерицидное действие, поэтому его можно использовать даже при наличии глубоко расположенных очагов гнойного расплавления — 2 раза в сутки в течение 7–14 дней. При местном применении ФУЗИДЕРМ не оказывает системного действия и хорошо переносится больными.

Клиническая апробация препарата ФУЗИДЕРМ при угревой болезни была проведена на базе отдела дерматологии Института дерматологии и венерологии АМН Украины под руководством профессора Я.Ф. Кутасевич. В исследовании было доказано, что использование крема ФУЗИДЕРМ в течение 14 дней способствует положительной динамике и нормализации микробиоценоза за счет уменьшения количества патогенных микроорганизмов.

Высокая эффективность применения ФУЗИДЕРМА при лечении угревой болезни была доказана и в исследовании, проведенном под руководством главного дерматовенеролога МЗ Украины профессора Ю.В. Андрашко. При использовании ФУЗИДЕРМА в форме крема и мази отсутствовали системные побочные эффекты, а также эффект фотосенсибилизации, что особенно важно при лечении в летнее время. В отличие от других средств, используемых при угревой болезни, крем и мазь ФУЗИДЕРМ оказались эффективными как в отношении воспалительных, так и невоспалительных элементов, также отмечено быстрое проявление эффекта. Клинически значимое уменьшение количества воспалительных элементов сыпи было отмечено уже после первой недели лечения. С учетом высокой эффективности (93,3%), отсутствия токсичности и побочных реакций мазь и крем ФУЗИДЕРМ могут быть рекомендованы в качестве одного из эффективных компонентов комплексной терапии угревой болезни. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

ДУАК от компании «ГлаксоСмитКляйн»: когда проблема акне налицо!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті